學(xué)者Lisa Genova曾在一次TED演講上對(duì)觀眾說(shuō)“未來(lái)的你們假設(shè)都85歲，那么隨便2個(gè)人里面就可能有1個(gè)罹患阿爾茲海默癥”。

阿爾茲海默癥是個(gè)進(jìn)展性很慢的疾病，從最早的病理改變到出現(xiàn)癥狀可能需要15~20年時(shí)間，出現(xiàn)癥狀后的病程還會(huì)持續(xù)2~12年。

也就是說(shuō)，很多人在40~50歲的時(shí)候就可能已經(jīng)患病，但很多人根本不知道自己患病，甚至到死都不知道是病。

一、別把生病當(dāng)成“老糊涂”！

阿爾茲海默癥是全球主要致死病因之一，給全社會(huì)帶來(lái)了極大的疾病和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。《柳葉刀·公共衛(wèi)生》上的一項(xiàng)研究指出，我國(guó)60歲以上的老年人阿爾茲海默癥的患病率高達(dá)3.9%。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組發(fā)布的《阿爾茨海默病源性輕度認(rèn)知障礙診療中國(guó)專家共識(shí)2024》內(nèi)指出，阿爾茲海默癥是連續(xù)疾病譜系，最早會(huì)出現(xiàn)腦內(nèi)病例改變，之后逐步發(fā)展到臨床癥狀并進(jìn)展。和其他的慢性疾病一樣，阿爾茲海默癥需要早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

該癥的核心病理特征是大腦中β-淀粉樣蛋白異常沉積形成“老年斑”以及tau蛋白過(guò)度磷酸化所致的“神經(jīng)原纖維纏結(jié)”，進(jìn)而讓腦內(nèi)神經(jīng)元損傷、突觸丟失，腦組織也會(huì)因此而萎縮，以記憶、認(rèn)知功能密切相關(guān)的大腦海馬區(qū)、內(nèi)嗅皮層變化最為明顯。

患者會(huì)出現(xiàn)記憶力衰退、思維功能下降、行為/人格改變等癥狀，后期連正常的生活都無(wú)法自理。很多人會(huì)將初期出現(xiàn)的癥狀誤認(rèn)為是“老糊涂”，其實(shí)二者有本質(zhì)上的區(qū)別。正常的“老糊涂”不會(huì)影響社會(huì)功能和獨(dú)立生活的能力，而老年癡呆到后期會(huì)讓患者生活都無(wú)法自理。

早期干預(yù)是治療阿爾茲海默癥的關(guān)鍵，目前已經(jīng)明確阿爾茲海默癥的病理改變會(huì)出現(xiàn)在認(rèn)知功能下降的10~20年前。

也就是說(shuō)，一個(gè)人30~40歲的時(shí)候腦內(nèi)可能就已經(jīng)有阿爾茲海默癥的病理改變。這個(gè)階段屬于阿爾茲海默癥的第一階段，身體沒(méi)有任何不適癥狀，所以難以察覺(jué)。

目前臨床上還沒(méi)有藥物可治愈阿爾茲海默癥，建議大家從二十幾歲就開(kāi)始關(guān)注自己的身體和心理變化，有出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。別等到疾病發(fā)展到中晚期才干預(yù)，那會(huì)治療效果會(huì)大打折扣，目前也沒(méi)有藥物可以治愈阿爾茲海默癥。

二、癡呆誘因被揪出，盡早改掉！

年齡增加是阿爾茲海默癥最大的危險(xiǎn)因素之一，但也不是所有的老年人都會(huì)患病。研究發(fā)現(xiàn)，一些長(zhǎng)期保持的壞習(xí)慣，會(huì)顯著增加老年時(shí)期罹患阿爾茲海默癥的幾率。

1、長(zhǎng)期熬夜

睡眠是大腦清理腦內(nèi)垃圾的關(guān)鍵時(shí)間，長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)讓大腦清理β淀粉樣蛋白的過(guò)程被打斷，讓大量β淀粉樣蛋白在腦內(nèi)堆積，會(huì)逐漸破壞神經(jīng)元。美國(guó)《科學(xué)日?qǐng)?bào)》上一項(xiàng)針對(duì)60~70歲老年人的跟蹤調(diào)查顯示，長(zhǎng)期睡眠時(shí)間<6小時(shí)的人，罹患老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的2倍。

2、長(zhǎng)期久坐不動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì)讓體內(nèi)的血液循環(huán)速度變慢，大腦容易因此而供血不足。而腦細(xì)胞對(duì)氧氣、營(yíng)養(yǎng)非常敏感，長(zhǎng)期供血不足會(huì)慢性缺氧，進(jìn)而讓神經(jīng)元逐漸消亡。而且久坐會(huì)讓血液粘稠度增加，在體內(nèi)形成微小血栓堵塞毛細(xì)血管，容易誘發(fā)靜默性腦梗，雖然身體沒(méi)有不適癥狀，但會(huì)損傷腦組織。

3、錯(cuò)誤吃飯方式

? 長(zhǎng)期吃素

長(zhǎng)期吃素會(huì)讓老年人營(yíng)養(yǎng)不良，尤其會(huì)缺乏維生素B12。維生素B12對(duì)維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能非常重要，長(zhǎng)期攝入不足會(huì)讓神經(jīng)細(xì)胞受損，顯著增加阿爾茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)。日常一定要保持飲食多樣化，肉蛋類的葷食也要適量攝入。

? 不吃早飯

日本的一項(xiàng)研究指出，早餐習(xí)慣與老年癡呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)存在相關(guān)性。該研究對(duì)年齡>65歲的525名老人進(jìn)行了6年的跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不吃早餐的受試者相較于其他的，老年癡呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加了4倍左右。

對(duì)此，研究人員分析認(rèn)為與不吃早餐導(dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)攝入不足，無(wú)法滿足大腦對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求相關(guān)。這樣一來(lái)大腦會(huì)過(guò)早衰老，從而出現(xiàn)功能退化。

4、過(guò)度求靜

好多老年人不喜歡聒噪的環(huán)境，喜歡自己待在安靜的環(huán)境下。殊不知，長(zhǎng)期處于安靜環(huán)境下不與人溝通，會(huì)讓大腦對(duì)外部感知沉滯、反應(yīng)遲鈍，容易增加阿爾茲海默癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

《柳葉刀》研究發(fā)現(xiàn)了新的2種可增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)因素，分別為視力受損、低密度脂蛋白膽固醇水平較高。

視力受損會(huì)讓老年人的活動(dòng)減少、社交隔離，從而增加認(rèn)知功能障礙下降的風(fēng)險(xiǎn)。建議老年人要養(yǎng)成定期檢查的習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療；低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高會(huì)損傷血管壁，影響大腦的血液供應(yīng)，從而增加癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。中年人要保持健康的生活方式，將血脂控制在正常范圍內(nèi)。

三、這4句話老掛嘴邊，或有癡呆傾向！

阿爾茲海默癥的早期信號(hào)很容易被誤認(rèn)為是性格、習(xí)慣的改變，舊金山加利福尼亞大學(xué)記憶和衰老中心神經(jīng)心理學(xué)家凱瑟琳·蘭金博士表示，一個(gè)人任何偏離正常或能力的行為都需要引起關(guān)注。如果發(fā)現(xiàn)身邊的人老把這幾句話掛在嘴邊，一定要引起警惕。

1、“我怎么會(huì)來(lái)到這里？”

身處某個(gè)地方，卻晚上不記得自己為什么來(lái)到這里，這種情況在老年癡呆的患者身上十分常見(jiàn)。如本來(lái)想去公園散步，莫名其妙走進(jìn)了超市，進(jìn)去后卻不知道自己要干什么。

2、“我東西不見(jiàn)了，肯定被偷走了”

正常找不到東西時(shí)會(huì)覺(jué)得是自己放錯(cuò)了地方，而老年癡呆的人由于大腦內(nèi)混亂的信息干擾，會(huì)覺(jué)得是別人拿走了自己的東西，變得十分敏感多疑。

3、“這是我養(yǎng)的那個(gè)，會(huì)叫的”

說(shuō)話的時(shí)候明顯詞不達(dá)意，如說(shuō)不出來(lái)狗這個(gè)詞，會(huì)以它會(huì)汪汪叫等來(lái)代稱。這是阿爾茲海默癥較為典型的癥狀，患者無(wú)法回憶起特定的詞語(yǔ)。

4、“吃飯了嗎？”“我喝過(guò)水了”

與患者交流時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)對(duì)方的回話牛頭不對(duì)馬嘴的，問(wèn)他吃過(guò)飯了沒(méi)可能會(huì)回答你喝過(guò)水了，這很可能是前額葉皮層功能出現(xiàn)障礙所致。

阿爾茲海默癥在現(xiàn)代社會(huì)十分多見(jiàn)，甚至很多年輕人的大腦已經(jīng)出現(xiàn)了病理性改變，對(duì)此一定要引起足夠的重視，有異常及時(shí)就醫(yī)！

參考資料：

[1] 《早防早治，守護(hù)認(rèn)知 | 世界阿爾茨海默病日》.健康中國(guó)2025-09-21

[2] 《聽(tīng)到這5句話一定要小心，你的家人很可能已經(jīng)患上老年癡呆！》.中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)2025-04-25

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