廣東
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“老劉，走嗎？下午有社區醫院的免費體檢，去做個檢查也好。”
“我才不去，這些檢查都是浪費時間，社區醫院能檢查出什么來？”
在日常生活中，我們經常能看見社區醫院或衛生服務中心下到街道，為老人們提供免費的體檢。雖然是免費的，但像老劉這樣“看不上”的也不少。這又是為什么呢？
01
為什么很多老年人
不愿做免費體檢？
隨著年齡老去，身體機能弱化，很多毛病也隨之而來，定期體檢可幫助及時發現身體存在的異常。但對于免費的社區體檢，為什么很多老人家就不愿意去呢？
這個作為城市基層的衛生人員最有發言權，在與老年人接觸溝通后，宿州市南關街道社區衛生服務中心胡建芳認為原因在于這：
首先是對基層醫院能力的不信任，不少老年人對大醫院有“濾鏡”，認為基層的醫院水平和設備都比較落后，體檢得到的結果也不會準確，這樣自然也就沒有必要去。
還有就是老人本身對健康認知的不準確，覺得體檢沒有必要，即便是查出問題來也不能怎樣，生老病死都應該順其自然。
外加一點諱疾忌醫的心理，覺得不查什么事都沒有，一查可能渾身都是毛病給自己添堵，這樣還不如“眼不見心不煩”，就更加不愿意去了。
還有的是覺得自己身體沒有任何不舒服，去體檢就是畫蛇添足。但很多疾病在初期本身就不會有明顯不適，等到癥狀明顯時才就醫就晚了。
老年人最好每年都做下體檢，除了常規體檢，身體有不舒服，也要及時就診。
02
60歲后體檢要查什么？
特別關注5項指標
《美國醫學會雜志》上指出，常規體檢對于所有年齡段的人來說都非常有必要，通過體檢可更好發現和控制慢性病。但體檢的項目不能一刀切，要根據患者的偏好、具體情況，去制定不同的檢查和關注重點。
對于60歲后的老人來說，由于身體機能下降疾病高發，一般建議進行全面檢查。
北京中醫藥大學東方醫院體檢中心副主任醫師袁尚華提醒，年齡大于60歲的老年人除了要關注心腦血管、三高、腎損傷、惡性腫瘤、甲狀腺慢性疾病等大病篩查外，還要注意聽力、眼底病變預防。
另外，一些家族內有癌癥病史的人群要尤其注意癌癥的篩查，癌癥是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現象，特別是乳腺癌、胃癌、肝癌、腸癌以及鼻咽癌等。
那體檢的時候要特別關注什么指標呢？美國內分泌學會曾發布過關于代謝風險人群的預防指南，其中羅列了5項最重要體檢指標，分別是腰圍、血壓、膽固醇、甘油三酯和血糖。
指南表示，這些指標與心血管風險密切相關，而在我國，心血管疾病是死亡首因。換句話說，要是這5個指標都正常的話，身體狀態很好，長壽可期。
03
實話實說，老了后，
2項體檢沒必要做
現階段很多體檢中心去了之后會給人推薦五花八門的檢查方案，實際上很多項目完全沒必要做，如這兩個就不推薦。
一是“前彩”查前列腺癌，前列腺彩超無法查出早期前列腺癌，且也無法確診前列腺癌。一般建議50歲以上的男性通過PSA項目來排查前列腺癌，不僅價格低廉，且特異性較高。
二是用X光片查肺癌，X光檢查的分辨率很低，如果胸部X光片診斷為肺癌的話，那基本已經到晚期了。
除了這些非必要的檢查，其余檢查還是需要好好對待，邵逸夫醫院健康促進中心羅曉麗提醒，為了結果準確，在體檢前要注意避開3件事。
1.不要吃太油
體檢的前三天要保持清淡飲食，攝入大量高脂肪食物會導致體內甘油三酯水平上升，影響肝功能等生化指標的結果。
2.不要吃血制品
體檢前吃血液制品容易導致大便隱血測驗結果為假陽性，容易出現誤診情況。
3.不要大量喝水
大量飲水會導致血液被稀釋，影響血液檢查的結果，建議體檢前一天晚上不要大量喝水，尤其是12點之后。
定期做體檢對于疾病的早發現還是很有好處的，60歲上的老年人做體檢前，可以跟全科醫生說明下自己的情況，再選擇合適的體檢項目。
參考資料： [1]《免費的健康體檢，為什么老年人參與熱情不高？》.中國社區醫師雜志 2020-09-23 [2]《體檢到底有沒有意義？不同年齡體檢建議，看這一篇就夠了！》.健康陜西 2021-08-15 [3]《注意！體檢前的3天內別做這些事，會影響體檢結果！》.健康時報 2023-07-13
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