浙江
文/陳根
你身邊是否見過嘴唇常年發(fā)紫的人？很多人會覺得嘴唇發(fā)紫只是氣色不好，或者單純“唇色深”，但從醫(yī)學(xué)角度來看，這個現(xiàn)象有時候并不簡單，它可能是在提醒身體存在供氧問題，其中一種需要警惕的情況就是肺動脈高壓。
每年5月5日是世界肺動脈高壓日。全球肺動脈高壓患者數(shù)量龐大，一旦進(jìn)入中晚期，患者生活質(zhì)量會大幅下降，甚至危及生命。
那么什么是肺動脈高血壓？我們可以理解為“肺里的血壓升高了”。正常情況下，血液從心臟右側(cè)進(jìn)入肺部，在肺里完成氣體交換，吸收氧氣之后，再回到心臟送往全身。如果肺部的血管變窄、變硬或者發(fā)生堵塞，血液通過時阻力就會增加，這樣一來，肺動脈的壓力就會逐漸升高。
當(dāng)這種壓力長期存在時，心臟右側(cè)就不得不更用力地工作，把血液推入肺部。時間一長，心臟會變得越來越疲勞，甚至出現(xiàn)擴大、功能下降，最后發(fā)展成心衰。這也是為什么肺動脈高壓被認(rèn)為是一種非常嚴(yán)重的心肺疾病。
新冠病毒在進(jìn)入人體時，會通過一種叫ACE2的受體影響肺部血管內(nèi)壁，使血管更容易發(fā)生炎癥和功能紊亂。同時，它還可能導(dǎo)致微小血栓的形成，這些細(xì)小的血栓會堵住部分肺部血管，進(jìn)一步增加血流阻力。此外，感染之后殘留的炎癥反應(yīng)和缺氧狀態(tài)，也會讓肺部血管逐漸變厚、變窄，從而加重問題。
很多人在感染后會覺得容易氣短、活動耐力下降，如果這種情況持續(xù)存在，就需要提高警惕，因為這有可能不僅僅是“沒恢復(fù)好”，而是心肺系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了變化。
在所有癥狀中，嘴唇發(fā)紫是一個比較典型的信號。這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上叫“紫紺”，本質(zhì)是血液中氧氣含量不足造成的。當(dāng)身體供氧能力下降時，嘴唇、指甲等部位因為血管豐富且皮膚較薄，就更容易出現(xiàn)顏色變化。
當(dāng)然，需要強調(diào)的是，嘴唇發(fā)紫并不一定就是肺動脈高壓，比如寒冷、血液循環(huán)不良等情況也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。但如果同時伴隨活動后氣短、胸悶、呼吸困難、甚至胸痛或頭暈等情況，就不能掉以輕心。
很多患者在早期往往沒有明顯癥狀，或者只是覺得體力下降、容易累，很容易被當(dāng)成普通疲勞或者體質(zhì)問題。也有人被誤認(rèn)為是哮喘或者心臟問題，從而延誤了檢查和診斷的時機。等到癥狀明顯時，往往已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段。
因此，如果發(fā)現(xiàn)自己或者身邊的人長期存在嘴唇發(fā)紫、活動后氣喘、胸悶等情況，尤其是在感染新冠之后持續(xù)沒有恢復(fù)，建議盡早到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，比如心臟和肺部功能評估，而不是簡單地認(rèn)為“休息一下就好了”。
健康很多時候并不是看感覺，而是看身體能不能在不費力的情況下穩(wěn)定運行。一些細(xì)微的變化，比如嘴唇顏色，其實可能是身體發(fā)出的早期信號。
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