吉林
肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰或切開引流后形成的慢性管道，由內口、瘺管和外口三部分組成。通俗地說，就是肛門周圍形成了一個連通直腸和皮膚的異常通道，常出現反復流膿、瘙癢等癥狀，難以自愈。肛瘺是肛腸科最常見的難治性疾病之一，全球發病率約8%-25%，我國發病率為1.67%-3.6%，好發于20-40歲青壯年人群。
肛瘺的典型表現
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1.肛周反復流膿、流液，容易污染內褲。
2.肛周皮膚瘙癢、潮濕，產生明顯不適感。
3.外口暫時閉合后局部出現腫痛，隨后再次破潰流膿。
4.可在皮下觸及條索狀硬結，即為瘺管。
中醫認識：濕熱下注
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中醫認為肛瘺多因過食肥甘厚味、辛辣炙煿食物，導致濕熱內生，下注大腸，蘊結肛門；或肺脾兩虛，濕熱乘虛下注，肉腐成膿，潰后久不收口，最終形成瘺管。術后患者則多見經絡受損，濕熱瘀滯的情況。
治療原則：手術為主 中藥為輔
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手術是關鍵
肛瘺一般無法自愈，手術是根治的主要手段。根據瘺管復雜程度，可選擇瘺管切開術、掛線療法、瘺管切除術等。掛線療法是中醫肛腸科的特色技術，利用橡皮筋或藥線的慢性切割作用，邊切割邊愈合，能有效保護肛門括約肌功能。
中藥輔助治療
術后配合中藥能顯著促進恢復。中藥坐。喝琰S柏、苦參、五倍子等煎湯熏洗，可減輕疼痛、水腫和滲出，縮短傷口愈合時間；口服中藥：如黃連解毒湯、補中益氣湯等，根據體質辨證使用，可清熱解毒、補氣養血，加速康復。
術后護理要點
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1.堅持坐。術后每日中藥或溫水坐浴2-3次，清潔創面，促進愈合。
2.保持大便通暢：避免便秘和腹瀉，必要時使用緩瀉劑。
3.定期換藥：按醫囑回醫院換藥，觀察創面愈合情況。
4.飲食清淡：忌食辛辣發物，多吃高蛋白食物促進組織修復。
5.避免久坐久站：術后1-3個月內避免劇烈運動和重體力勞動。
肛瘺術后有一定復發率，預防的關鍵在于：治療原發肛周膿腫要徹底；術后遵醫囑定期復查；保持良好生活習慣，防止便秘和腹瀉；日常注意肛門衛生清潔。
內容來源/肛腸中心
初 審/畢航奇
復 審/王國強
終 審/崔俊峰
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