山西
懷孕六七周就去做B超，有的人覺(jué)得純屬小題大做，但其實(shí)這趟B超看的不是寶寶長(zhǎng)相，而是看寶寶的位置。前段時(shí)間，王女士就測(cè)出懷孕了，但到了醫(yī)院B超檢查卻怎么也找不到“寶寶”。
“我是做B超發(fā)現(xiàn)的異常，當(dāng)時(shí)醫(yī)生就讓我住院。一開(kāi)始沒(méi)找到孕囊，宮內(nèi)沒(méi)有，宮外也沒(méi)查到，后來(lái)又做了CT和核磁，才最終找到的。”王女士告訴第一現(xiàn)場(chǎng)記者。
超聲診斷報(bào)告
地毯式搜索
終于在腹腔“墻壁”里找到了！
增強(qiáng)CT顯示王女士這個(gè)懷孕的胚胎，在腎靜脈下方腹主動(dòng)脈左旁腹膜后，考慮異位妊娠可能性大。異位妊娠也就是宮外孕，95%以上都在輸卵管里，極少部分會(huì)在卵巢或者是宮頸和宮角這些部位。腹膜后妊娠尤其是在腹主動(dòng)脈旁這么高位置，非常罕見(jiàn)。
增強(qiáng)CT顯示王女士這個(gè)懷孕的胚胎
高玉濤 婦科主任
深圳市第三人民醫(yī)院
正常妊娠本來(lái)應(yīng)該在子宮腔內(nèi)，現(xiàn)在這個(gè)妊娠囊長(zhǎng)到了很高的位置，雖然還在腹腔里，但位置差不多和腎臟齊平，在腎靜脈下方、腹主動(dòng)脈左側(cè)。
王女士的核磁片子
高玉濤（婦科主任 深圳市第三人民醫(yī)院）：
患者之前做過(guò)手術(shù)，一側(cè)輸卵管已經(jīng)切除，術(shù)后存在腹膜缺損。受精卵順著腹膜缺損，進(jìn)到了腹膜后，最終著床在了這個(gè)特殊位置。
保守治療成功
腹膜后異位妊娠，這是異位妊娠里最罕見(jiàn)的類(lèi)型之一，發(fā)生率極低。
而長(zhǎng)在腹主動(dòng)脈旁邊——那更是萬(wàn)里挑一。
腹主動(dòng)脈是人體最粗的動(dòng)脈，血流量巨大，壓力極高。
這個(gè)胚胎就像一顆焊在血管壁上的定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能破裂。
一旦破裂，幾分鐘內(nèi)失血可達(dá)數(shù)千毫升，連搶救的機(jī)會(huì)都渺茫。
手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)非常高，胚胎緊貼主動(dòng)脈，剝離過(guò)程中，哪怕破一個(gè)小口都會(huì)大出血，醫(yī)生和王女士商量后，更傾向于保守治療。醫(yī)生給王女士用上了口服藥，然后密切監(jiān)測(cè)HCG的變化。
王女士HCG一路下降
婦科主任高玉濤
高玉濤（婦科主任 深圳市第三人民醫(yī)院）：
復(fù)查發(fā)現(xiàn)HCG數(shù)值在逐漸下降，整體下降趨勢(shì)比較理想。治療原理是把胚胎的絨毛組織，也就是滋養(yǎng)細(xì)胞殺死，降低它的活性。等到胚胎組織壞死之后，再被身體慢慢吸收。
醫(yī)生提醒：
孕早期產(chǎn)檢很重要
最終，王女士保守治療成功了。醫(yī)生提醒，異位妊娠癥狀不太顯眼，自測(cè)懷孕后到醫(yī)院B超檢查很重要。
高玉濤（婦科主任 深圳市第三人民醫(yī)院）：
懷孕之后一定要先判斷是不是宮內(nèi)正常妊娠，排除宮外孕、異位妊娠的可能，一定要及時(shí)到醫(yī)院做超聲檢查。
異位妊娠是指胚胎在子宮外的地方著床，這也是我們俗稱(chēng)的“宮外孕”。
子宮外的胚胎無(wú)法長(zhǎng)期存活，長(zhǎng)到一定程度可能撐破附著的部位，引起嚴(yán)重的出血，危及女性生命。
很多患者會(huì)誤將腹痛“信號(hào)”當(dāng)作痛經(jīng)，也有的患者認(rèn)為自己避孕措施到位，不可能會(huì)懷孕，以為是一般的痛經(jīng)，結(jié)果耽誤了看診，導(dǎo)致了不良后果。
一旦出現(xiàn)以下幾種情況，不要拖延，及時(shí)到醫(yī)院的婦科或急診科進(jìn)行檢查：
● 有性生活的女性，停經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)；
● 出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，疼痛無(wú)法緩解；
● 有持續(xù)性的陰道出血，血液呈暗紅色或棕色；
● 陰道出血的同時(shí)，出現(xiàn)頭暈、乏力、冷汗等身體不適癥狀。
來(lái)源：第一現(xiàn)場(chǎng)
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