湖南
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院感染科病區(qū)里，發(fā)熱患者多、病情變化快，精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)體溫和24小時(shí)尿量是判斷病情、指導(dǎo)治療的關(guān)鍵。
可患者和家屬常常記不清：幾點(diǎn)量的體溫？燒到多少度？今天尿了多少？全靠口頭回憶，數(shù)據(jù)誤差大，醫(yī)生護(hù)士反復(fù)追問(wèn)，費(fèi)時(shí)費(fèi)力還不準(zhǔn)。
科室設(shè)計(jì)了一張“24小時(shí)尿量/體溫”專用登記表，發(fā)給需要的患者。表格簡(jiǎn)潔明了，患者或家屬照著填就行，不用硬記，也不用擔(dān)心漏項(xiàng)。
“以前護(hù)士問(wèn)我今天尿了多少，我總說(shuō)不準(zhǔn)；現(xiàn)在填在表上，清清楚楚。”一位患者家屬說(shuō)。護(hù)士也反饋：“現(xiàn)在收數(shù)據(jù)快多了，不用一遍遍問(wèn)，數(shù)據(jù)還準(zhǔn)。”
一張小小的登記表，把零散的體溫和尿量數(shù)據(jù)變成了規(guī)范的記錄。患者省心，醫(yī)護(hù)省力，診療決策也有了可靠依據(jù)。
體溫和尿量，看似小事，卻是感染科診療的“硬指標(biāo)”。一張登記表，把“大概”變成“精準(zhǔn)”，把“反復(fù)問(wèn)”變成“一看便知”。微改變改的是記錄方式，保障的是醫(yī)療安全。
湖南醫(yī)聊特約作者：中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 感染科 李秋艷
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（編輯YT）
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