專家號掛號難、醫療檢查預約難、跨院轉診難等，是不少患者就醫路上的無奈。

如今，在莆田城廂區，這些困擾正逐漸得到緩解：自去年底莆田市第一醫院與城廂區醫院啟動深度融合以來，一場以“專家跑、技術跑、信息跑”替代“患者跑”的醫療資源供給側改革正在加快推進中，通過專科共建、病房聯動、服務延伸等，市級三甲醫院優質醫療資源精準注入區域醫療的“毛細血管”，讓優質、便捷、高效的醫療衛生服務抵達群眾“家門口”。

▲莆田市第一醫院康復醫學科吳德仙副主任醫師（右一）在城廂區醫院康復科門診指導患者做康復訓練。

資源聯動 協同發展

近日，城廂區醫院收治一名年逾七旬的股骨頸骨折患者林伯（化名）。林伯有腦梗后遺癥病史，存在肢體活動障礙，且長期服用抗凝藥物，直接手術出血風險極高。

面對復雜的病情，城廂區醫院及時啟動急危重癥救治綠色通道，依托莆田市第一醫院優質醫療資源下沉的優勢，快速聯動骨科、麻醉科、內科、康復科等多學科專家，開展多學科會診（MDT）。

專家團隊全面評估林伯的病情、身體機能、凝血指標等，量身定制治療方案，將風險降至最低后成功實施手術。

此次精準診療，是莆田市第一醫院與城廂區醫院開展跨院資源聯動、多學科協作的一次生動實踐。

去年底，莆田市第一醫院和城廂區醫院資源整合與融合發展工作正式啟動。兩家醫院以“大專科、小綜合”為思路，聚焦群眾需求迫切的領域，推動康復醫學科、骨科、消化內科等5個臨床專科深度共建。

莆田市第一醫院選派一批專業能力強、臨床經驗豐富的專家團隊，以“雙主任制”等形式入駐城廂區醫院。派駐專家全面參與日常坐診、查房會診、病例研討等工作，牽頭開展臨床教學與業務培訓，手把手帶教區醫院醫護人員，精準補齊學科發展和技術應用短板。

“派駐專家將三甲醫院的技術規范與管理經驗‘移植’到區醫院，不僅治病救人，也為醫院留下了一支‘帶不走的醫療隊’。”城廂區醫院常務副院長潘仁東說。

同時，城廂區醫院還結合醫院學科發展需求和莆田市第一醫院優勢學科資源，篩選臨床、護理、醫技、管理等各領域業務骨干50余名，分批次選派至莆田市第一醫院對應科室開展跟崗學習，搭建人才培養快車道。

▲城廂區醫院與莆田市第一醫院聯合開展多學科會診（MDT）。

打破院墻 無縫銜接

不久前，72歲的李樺（化名）因突發腦卒中，引發左側肢體偏癱，被緊急送往莆田市第一醫院救治。經過急性期對癥治療，她的病情逐漸趨于穩定，進入恢復期康復階段。

此后，由于莆田市第一醫院康復科床位緊張，她被轉至城廂區醫院康復聯合病房進行康復治療。在這里常駐坐診的莆田市第一醫院康復科專家團隊，牽頭為其制定了個性化康復方案，并定期下沉查房，全程把關。

經過一個多月的系統康復，李樺左側肢體肌力明顯恢復，已經能獨立行走、簡單交流，順利轉入社區康復站進行后續鞏固訓練。“不用擠大醫院，不用找專家排隊，家門口就有市級醫院的醫生看病，太省心了。”李樺的家人感慨道。

曾幾何時，腦卒中康復患者面臨兩難困境：大醫院康復科設備完善、技術先進，卻常年床位緊張，重癥康復患者一床難求；基層醫院床位充足、就醫便捷，卻因人才匱乏、技術水平有限，難以滿足患者規范化康復需求，出院后康復斷檔、往返奔波成了常態。

為提升區級醫院康復醫學科診療水平，讓群眾便捷享受優質康復醫療服務，莆田市第一醫院與城廂區醫院共同設立康復聯合病房，并派出康復科專家團隊入駐，常態化開展坐診、查房、教學及技術指導等工作，構建起“上下聯動、分層康復、專家常駐、同質服務”的全鏈條康復診療體系，實現康復患者急性期救治、恢復期康復、鞏固期照護的無縫轉場。

城廂區醫院康復科負責人陳建芳介紹，今年3月以來，依托這一緊密型康復專科協作模式，兩院已完成康復住院患者上下轉診70余人次，患者平均康復周期縮短10%，就醫成本降低20%以上。

▲莆田市第一醫院婦科陳秀霞主任醫師（右一）在城廂區醫院病房查房。

流程重塑 提質增效

深度融合帶來的變化，滲透在群眾就醫的每一個細節里，最直觀的感受是“方便了”。如今，莆田市第一醫院的心血管內科、呼吸與危重癥醫學科、婦產科、兒科等10多個科室專家常態化在城廂區醫院坐診，讓患者免去了往返市、區的奔波。

醫院融合發展走向深水區，拼的不只是組織架構，更是運行能力。在莆田市第一醫院團隊指導下，城廂區醫院精準發力，整合全院醫療資源，科學優化門診診療布局，讓診療流程更高效順暢。

城廂區醫院門診六樓骨科與康復醫學科門診相鄰設置，深度融合、聯動協作，構建骨科與康復醫學科一體化診療格局。兒科門診從二層整體遷移至一層核心區域，與預防接種門診相鄰設置，實現兒童預防保健與疾病診療服務的無縫銜接。建設日間診療中心，整合輸液、免疫治療功能，投用后將極大縮短患者診療時間，降低醫療成本。

為破解“住院難”“轉診繁”痛點，兩家醫院還創新推出“一張床”管理模式，在呼吸與危重癥醫學科率先實踐，兩個科室床位實行統一調度、統一診療標準。對呼吸危重癥、慢阻肺急性加重等患者，可根據病情需要，在兩院間實現床位動態調配與患者合理流轉，無需重復檢查。

“這一創新舉措構建起‘急重癥上轉、康復期下轉’閉環，做到‘病人不動、專家動’，推動資源互通、效率提升，讓急慢分治、上下聯動的分級診療格局落到實處。”城廂區醫院呼吸與危重癥醫學科負責人韓梅花說。

城廂區衛健局局長楊智偉表示，莆田市第一醫院與城廂區醫院的深度融合，是著眼于優化全市醫療資源配置、提升主城區整體醫療服務能力、破解群眾“看病難”問題的醫改探索實踐，推動實現優勢互補、資源共享，不僅讓優質醫療資源沉得下、留得住，更讓區級醫院在聯動中強起來，成為百姓享受優質醫療服務的主陣地。

來源：福建日報

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