人有沒有高血壓看晨起就知道？高血壓患者：晨起一般會有3個表現

早上剛睜眼，后腦勺就開始隱隱發脹，起床的時候感覺頭有點重，站起來那一刻眼前晃了一下，扶著床沿站了好幾秒才穩住。很多人會覺得這是睡眠不好的表現，休息一會兒就過去了，沒當回事。但如果這種感覺已經持續了好幾周，每天早上都有，那就不是簡單的睡眠問題了。

血壓有一個特點，叫做"晨峰現象"。清晨6點到10點之間，人體從睡眠狀態醒來，交感神經活性迅速上升，腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌量快速增加，心率加快，外周血管阻力上升，血壓隨之出現一個明顯的爬坡。

這個變化在健康人身上是可控的，但高血壓患者的血壓晨峰幅度往往更大，這段時間是心腦血管事件發生風險最高的時間段之一，不是空談。

后腦勺那種說不清楚的脹

高血壓引起的頭痛，位置有它自己的規律，通常集中在后枕部，也就是腦后靠近頸部的那一塊區域。感覺不是劇烈的刺痛，更像是有東西從里面往外頂，悶悶脹脹的，壓一壓沒用，低頭的時候會加重，有時候還會連帶著頸部發酸發僵。

這種感覺的來源和顱內壓以及腦血管的張力變化有關。血壓升高時，腦內小動脈持續收縮，血管壁張力增加，顱內壓出現相應波動，硬腦膜上的痛覺感受器就會被激活，后枕部的不適感就是這樣來的。

高血壓性頭痛一般在起床后一兩個小時內最明顯，活動一會兒或者排完大便、服藥之后會有所減輕。這個規律和其他原因引起的頭痛區分度還挺高的，有經驗的醫生問診時會專門問這一點。

需要特別注意的是，并不是所有高血壓患者都會頭痛。血壓慢慢升高的過程中，身體有一定的適應機制，部分患者的血壓已經到了150至160毫米汞柱，自我感覺依然沒什么明顯不舒服。

這也是高血壓被稱為"沉默殺手"的原因，頭痛出現，說明血壓已經對顱內血管產生了比較明顯的影響，這時候測一測血壓，往往會發現數值不低。

起身那一刻頭暈眼花

床上躺著還好，一坐起來或者一站起來，突然頭暈目眩，眼前發黑，嚴重的時候需要扶著床頭等一會兒才能緩過來。這個表現比后腦脹痛更讓家里人擔心，因為直觀上感覺像是要暈倒。

高血壓患者出現晨起頭暈，原因比較復雜，不能簡單歸結為"血壓高了頭暈"。部分情況下這種頭暈是血壓控制過度或者藥物劑量偏大導致的體位性低血壓，也就是從臥位轉換到站立位時，血壓下降速度太快，腦部灌注短暫不足。

另一種情況是血壓本身波動較大，晨峰血壓偏高，腦血管自動調節功能跟不上，出現短暫的腦供血不穩定。兩種機制的處理方式完全不同，前者需要調整用藥方案，后者需要加強血壓控制。

這也是為什么晨起頭暈這個癥狀不該自己猜，最穩妥的做法是在癥狀出現時量一下血壓，記錄下數值帶去給醫生看。晨起頭暈伴血壓顯著升高，和晨起頭暈伴血壓偏低，是兩個完全不同的處理方向。

中國高血壓調查的數據顯示，2012至2015年間，中國18歲以上成年人高血壓患病率達到27.9%，約2.45億人。

其中知曉率、治療率和控制率均偏低，相當一部分患者在出現頭暈、頭脹這類癥狀之前，根本不知道自己血壓已經超標了。這些晨起癥狀，對于早期發現和干預來說，是有實際提示價值的線索。

心慌、頸部發僵，還特別容易煩

這一組表現是三個晨起信號里最容易被忽視的，原因很直接，它們太像"情緒問題"或者"頸椎病"了。早上起來心跳有點快，脖子后面繃得難受，做什么都覺得煩躁，稍微遇到點小事就容易發火，明明沒什么特別的理由。

心慌和血壓的關系在于，交感神經持續激活會同時影響心率和血管張力。血壓偏高時心臟需要克服更大的阻力泵血，心肌負荷增加，敏感的人會感受到心跳更明顯、更快速。

頸項發緊這個癥狀，一部分是頸部肌肉在高血壓狀態下血管張力增加導致的，另一部分和血壓性頭痛的放射部位重疊，頸肌會出現反射性的持續痙攣。

情緒易煩躁這一點，在臨床上有明確的生理基礎，不是單純的心理問題。血壓升高會影響大腦前額葉的血流，而前額葉恰好負責情緒調節和行為控制，血流供應出現波動，人的情緒閾值就會明顯降低，容易焦躁、容易發脾氣、做事容易出錯。

高血壓患者出現情緒問題的概率顯著高于血壓正常人群，兩者之間存在雙向影響。這三組晨起表現，不是孤立出現的，通常會有兩個以上同時存在。

后枕部的脹感讓人不舒服，頭暈讓人邁不開步，煩躁讓整個早上的狀態都很差，嚴重影響生活質量。這些感覺習慣了之后，人會覺得這就是"年紀大了正常的狀態"，不去量血壓，不去就醫，就這樣拖著。

在這幾種晨起不舒服出現的時候，先量一次血壓，時間最好選在起床后半小時到一小時之間，排尿之后，坐著安靜幾分鐘再測，記錄下來。

連續測三到五天，對比數值。如果早晨的血壓持續高于135至85毫米汞柱，就屬于晨峰血壓偏高的情況，需要去心內科或全科門診評估，看是否需要調整用藥方案或者增加監測頻率。

晨起這段時間，對高血壓患者來說不是最輕松的時候，而是血壓最不穩定、心腦血管風險最集中的時段。把身體的這些信號當回事，比任何保健產品都管用。

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