幾天前，我院胸科病院收到了一封手寫感謝信，讓見慣了生死的醫護團隊紅了眼眶。

寫信的，是長安區一位69歲肺癌患者的兒子。

信里記錄的，是一場持續3個月、幾度命懸一線的生死闖關。

01

肺癌兩個字

像晴天霹靂

今年初，老張（化名）開始反復胸悶、氣短，咳嗽咳痰怎么也好不了。

他來到我院呼吸與危重癥醫學科一查——CT顯示，右肺下葉有一個占位。

隨后穿刺活檢的結果，徹底把一家人打懵了：

右肺下葉非小細胞肺癌（鱗狀細胞癌）。

“癌癥”兩個字，像一記重錘。老張和家人，陷入了巨大的恐慌。

但接診的胸科病院張艱院長沒有讓他們絕望。

她迅速組織團隊評估：老張的腫瘤體積很大，直接手術風險極高。

更麻煩的是，他本身就有肺氣腫伴肺大泡，心肺功能儲備很差——換句話說，他的身體可能根本扛不住一場大手術。

怎么辦？

張艱院長給出了一個“先打后切”的方案：先做3個周期的化療聯合免疫治療。把腫瘤縮小，再找機會手術。

從2月到4月，老張咬牙堅持完了3個周期的治療。

復查CT那天，所有人都松了口氣：腫瘤明顯縮小，終于達到了手術條件！

胸科病院立即啟動MDT多學科會診，呼吸科、胸外科、腫瘤科、麻醉科、心內科專家一致認為：可以手術！

張先生一家看到了救治的希望！

02

手術前一刻

心臟突然“罷工”

就在全家以為曙光在前的時候，命運又開了一個殘酷的玩笑。

術前常規檢查發現：老張存在嚴重的心律不齊、頻發室性早搏，而且藥物控制效果很差。

這是什么概念？

對胸外科手術來說，這是致命的風險點。術中麻醉、操作應激，隨時可能誘發惡性心律失常，甚至心跳驟停。

原定的手術，被迫取消。

老張的兒子幾乎崩潰：“腫瘤好不容易縮小了，難道還是沒機會了嗎？”

面對家屬的焦慮和患者的絕望，胸科病院副院長張濰教授牽頭成立專項小組，反復多次組織心內科、麻醉科、胸外科專家聯合會診，調整抗心律失常藥物方案，優化術前準備流程。

那段時間，張濰教授每天都會查看張先生的心電監護記錄，和心內科專家一起調整用藥劑量。

“我們一步一步來，不急。”他一次又一次地站在病床前，用最直白的話告訴老張和家屬解釋每一步治療的意義，回答家屬的每次疑問。

在一次次溝通中，老張和家人逐漸放下了顧慮，堅定了手術的信心：“我們把命交給你們，我們相信醫院的技術。

03

闖進手術禁區

每一秒都是博弈

終于在醫護人員的共同努力下，老張具備手術條件。

4月27日，老張被推進了手術室。

麻醉團隊提前制定了精細方案，術中持續監測心電、血壓、血氧，隨時準備應對突發心律失常。

張濰教授帶領胸外科團隊，憑借胸腔鏡技術，一點一點、小心翼翼地完成右肺下葉癌根治術。

數小時后，手術順利結束，但考驗遠沒有完。

術后，由于手術應激和老張本身的心臟基礎問題，他再次出現頻發室早，心率一度劇烈波動。

胸科病院再次啟動應急機制，聯合心內科專家會診。調整用藥；護理團隊24小時專人監護，嚴密盯防每一條生命體征曲線；指導患者進行肺功能鍛煉，預防術后感染和并發癥。

從心電監護上的異常波動，到老張能自己咳出一口痰；從心率忽快忽慢，到終于恢復平穩；每一個微小的進步，都是一場小型的勝利。

出院那天，老張的兒子握著張艱院長和張濰副院長的手，激動得說不出話。

回到家后，他寫下了那封飽含深情的感謝信，信中寫道：千言萬語道不盡心中的感激，是你們像家人一樣，用精湛的醫術驅散了我們家的陰霾，帶來了陽光和希望。

如今，老張已經在家中休養。定期復查的各項指標，都在向好的方向發展。

這封感謝信

不只是一位患者的致謝

它見證了一次跨越科室

跨越“禁區”的救援

從新輔助治療縮小腫瘤

到攻克頻發室早的手術難關

再到術后精準管理

每一步，都走的艱難

但每一步，也都沒有白走

西安市人民醫院 西安市第四醫院