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靜息心率并非越低越好……

醫學界報道組

你的靜息心率是多少？在手表、手環普及的今天，這個數字幾乎觸手可及。但拿到它之后呢？你是否也曾篤信“心跳越慢、心臟越強”的說法？

先別急著下結論。2026年5月，在歐洲卒中組織大會（ESOC 2026）上發布同步刊登于European Stroke Journal的一項重磅研究 [1] ，用46萬人、13年隨訪的龐大數據告訴我們：靜息心率與卒中風險，是一條“U型曲線”——過快固然危險，過慢同樣暗藏隱患。

圖1 研究截圖

過低與過高，兩側都在“報警”

此前，大量研究已經證實靜息心率升高是健康風險的重要預警。2024年一項覆蓋法英美三國的跨國研究 [2] 顯示，5年內靜息心率每升高10次/分鐘，全因死亡風險最高可升高20%。針對中國高齡老人的調查數據也得出了一致結論 [3,4] ：全因死亡和新發高血壓的風險，都隨心率升高呈階梯式上升。

但這次的研究，首次在超大規模人群中給出了一個“安全下限”。研究者全面校正了年齡、性別、基礎心血管危險因素，甚至排除心房顫動（房顫）的干擾后，發現成年人卒中風險最低的靜息心率，精準落在60-69次/分鐘這一區間。

以此為參照：靜息心率低于50次/分鐘的人群，卒中風險顯著升高29%（P<0.001）；而高于90次/分鐘的人群，卒中風險也升高了17% （P<0.001） （圖2） [1] 。

圖2 不同心率對應的卒中發生率。參考區間：60-69次/分鐘

圖3 不同心率對應的卒中風險：未校正模型與完全校正模型對比。參考區間：60-69次/分鐘

也就是說，心率過慢、過快，都在對中風風險亮起黃燈。

沒有房顫的人，更值得關注

這項研究更重要的發現在于：上述U型關聯，在無房顫病史的普通健康人群中尤其突出，且獨立存在 [1] 。

這意味著什么？對于沒有明確心律失常的大眾來說，靜息心率不再只是一個普通數字，而是一個極其便捷的卒中風險“自查指標”。它不需要抽血、不需要影像，只要安靜下來數一數脈搏，就能收獲一份心血管健康的初步提示。

這項研究打破了我們對心率的傳統認知，用一個精準的區間——60-69次/分鐘，為普通人的健康管理提供了一個清晰、可量化的參照系。心率持續偏離這個區間，無論高低，都值得引起臨床重視和進一步評估。對于心率偏快的個體，規律運動、壓力管理等生活方式干預，仍是安全降心率的有效路徑。而對于心率持續低于50次/分鐘的普通人，也應排除竇房結功能異常等潛在問題。

不妨看看你的心率，落在哪個區間？一個簡單的自測，或許就能為心血管健康提供一份有價值的參考。

參考文獻：

[1] Penn D, Gill F, Warrington O, Webb A. REDUCED AND ELEVATED RESTING HEART RATES PREDICT RISK OF STROKE, INDEPENDENTLY OF ATRIAL FIBRILLATION: A UK BIOBANK ANALYSIS. European Stroke Journal, 2026, 11(S1):i17.

[2] Gaye, B., Valentin, E., Xanthakis, V. et al. Association between change in heart rate over years and life span in the Paris Prospective 1, the Whitehall 1, and Framingham studies. Sci Rep 14, 20052 (2024). https://doi.org/10.1038/s41598-024-70806-8

[3] Cheng, X et al. Zhonghua yu fang yi xue za zhi [Chinese journal of preventive medicine] vol. 55,1 (2021): 53-59. doi:10.3760/cma.j.cn112150-20200629-00944

[4] Lou S, Yu Z, Song Y, Liu D. Association Between Resting Heart Rate and the Risk of Incident Hypertension Among Older Chinese Adults: A Prospective Cohort Study. J Clin Hypertens (Greenwich). 2025 Jan;27(1):e14973.

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責任編輯：銀子

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