本文大綱

1.真實(shí)案例：膽囊小手術(shù)切破膽管，醫(yī)院一句 “個(gè)體差異” 想免責(zé)

2.醫(yī)院最愛(ài)用的 5 句免責(zé)話術(shù)，法律上全都站不住腳

3.醫(yī)療損害核心法條：只有 3 種情況醫(yī)院真不用賠

4.法院統(tǒng)一裁判規(guī)則：不看說(shuō)辭只看有沒(méi)有過(guò)錯(cuò)

5.遇到醫(yī)療糾紛，普通人一步一步該怎么做

一、廣西真實(shí)案例：常規(guī)膽囊手術(shù)，卻被切破膽管

廣西桂林的蘭女士，因?yàn)槟懩医Y(jié)石去做腹腔鏡膽囊切除，這本是普外科再普通不過(guò)的小手術(shù)。

沒(méi)想到手術(shù)結(jié)束后，她腹痛不止、渾身發(fā)黃，轉(zhuǎn)院檢查才發(fā)現(xiàn)，膽總管被直接切破，膽汁漏進(jìn)腹腔，引發(fā)嚴(yán)重腹膜炎。后續(xù)為了修補(bǔ)，又接連做了好幾次手術(shù)，身心遭罪，還花了大筆醫(yī)藥費(fèi)。

蘭女士找醫(yī)院要說(shuō)法，院方輕飄飄一句：這是你身體結(jié)構(gòu)特殊，屬于個(gè)體差異，手術(shù)沒(méi)毛病，我們不擔(dān)責(zé)。

協(xié)商無(wú)果后，蘭女士把醫(yī)院告上法庭。司法鑒定結(jié)果明確：醫(yī)院術(shù)中操作不當(dāng)，未盡到謹(jǐn)慎注意義務(wù)，膽管損傷和手術(shù)過(guò)錯(cuò)有直接因果關(guān)系，醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任。

最終法院判決：醫(yī)院賠償蘭女士各項(xiàng)損失 13 萬(wàn)余元，直接駁回 “個(gè)體差異” 的免責(zé)理由。

無(wú)獨(dú)有偶，廣西另一起子宮肌瘤手術(shù)中，醫(yī)生不慎切破患者膀胱，醫(yī)院同樣以并發(fā)癥、體質(zhì)特殊推脫，法院最終判賠二十多萬(wàn)元，給無(wú)數(shù)患者撐腰。

二、醫(yī)院常說(shuō)的 5 句免責(zé)話，全是無(wú)效借口

1. 個(gè)體差異不是擋箭牌

只要術(shù)前沒(méi)充分評(píng)估、術(shù)中操作失誤，哪怕患者解剖結(jié)構(gòu)有輕微不同，也不是醫(yī)院免責(zé)的理由。膽管、膀胱這類損傷，大多是操作不規(guī)范導(dǎo)致，和個(gè)體差異無(wú)關(guān)。

2. 簽了手術(shù)同意書(shū)≠不用擔(dān)責(zé)

手術(shù)同意書(shū)只是告知風(fēng)險(xiǎn)，不是免責(zé)金牌。法律明確規(guī)定，合同里免除人身傷害責(zé)任的條款直接無(wú)效。簽字不代表放棄追責(zé)，醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)照樣要賠。

3. 正常并發(fā)癥不能掩蓋醫(yī)療過(guò)錯(cuò)

并發(fā)癥分兩種，無(wú)法避免的正常并發(fā)癥醫(yī)院無(wú)責(zé)。但因?yàn)橄静粐?yán)、操作失誤導(dǎo)致的損傷，根本不是正常并發(fā)癥，是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，必須賠償。

4. 醫(yī)療水平有限不能隨便用

膽囊切除、子宮肌瘤剔除都是成熟手術(shù)，同級(jí)別醫(yī)院能規(guī)避的損傷，這家醫(yī)院沒(méi)做到，就是未盡到診療義務(wù)，不能用水平有限推脫。

5. 患者有基礎(chǔ)病不是甩鍋理由

患者有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，醫(yī)院更要做好術(shù)前評(píng)估和術(shù)中防護(hù)。不能因?yàn)榛颊弑旧碛胁。蜔o(wú)視手術(shù)操作失誤帶來(lái)的新傷害。

三、法律依據(jù)：只有這 3 種情形，醫(yī)院才免責(zé)

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十八條
患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百二十四條
患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：
（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；
（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；
（三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。

前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

四、法院典型裁判規(guī)則

全國(guó)法院審理醫(yī)療糾紛，態(tài)度高度統(tǒng)一。
個(gè)體差異不能替代過(guò)錯(cuò)認(rèn)定，只要鑒定顯示醫(yī)院操作違規(guī)、未盡謹(jǐn)慎義務(wù)，就必須擔(dān)責(zé)。
手術(shù)同意書(shū)中的免責(zé)條款一律無(wú)效，不能作為定責(zé)依據(jù)。
并發(fā)癥必須區(qū)分成因，過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的并發(fā)癥，醫(yī)院必須全額賠償。
法院會(huì)以司法鑒定意見(jiàn)為核心，綜合審查診療全流程，不被醫(yī)院的專業(yè)說(shuō)辭誤導(dǎo)。

五、遇到醫(yī)療損害，這樣做最穩(wěn)妥

發(fā)現(xiàn)術(shù)后異常、懷疑診療有問(wèn)題，第一時(shí)間找醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，書(shū)面要求封存全部病歷，同時(shí)復(fù)印蓋章帶走，防止病歷被篡改。
保留好所有醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院清單、檢查報(bào)告、溝通記錄，這些都是索賠的關(guān)鍵證據(jù)。
及時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定，明確醫(yī)院是否有過(guò)錯(cuò)、過(guò)錯(cuò)和損害有沒(méi)有因果關(guān)系、責(zé)任比例多少。
先和醫(yī)院協(xié)商賠償，協(xié)商不成直接向法院起訴，醫(yī)療糾紛訴訟時(shí)效為三年，別拖延。
不懂醫(yī)學(xué)和法律，盡早找專業(yè)醫(yī)療糾紛律師協(xié)助，提高維權(quán)成功率。

六、給患者的實(shí)在提醒

醫(yī)療糾紛不用怕被醫(yī)院的專業(yè)術(shù)語(yǔ)繞暈。
維權(quán)核心只有一個(gè)：醫(yī)院有沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。
個(gè)體差異、并發(fā)癥、手術(shù)同意書(shū)，都不是法定免責(zé)理由。
只要醫(yī)院沒(méi)按規(guī)范操作、沒(méi)盡到注意義務(wù)，造成人身?yè)p害，法律一定會(huì)保護(hù)患者的合法權(quán)益。