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又一艘游輪淪陷!還不是漢坦病毒?

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最近微信改版,容易找不到尹哥的文章,大家記得把尹哥設為星標?? 哦~

真是“一波未平,一波又起”。咱們剛聊完漢坦病毒,還沒喘口氣,又一艘郵輪——美國公主郵輪公司的“加勒比公主”號,倒下了。不過這次的主角,換成了一個我們更熟悉的“老熟人”:諾如病毒


沒錯,現在在學校、食堂這類場所,經常聽到諾如病毒又爆發了。

這次,102名乘客、13名船員,上百號人又吐又瀉,被隔離在船艙里。美國CDC已經啟動了防疫管控。你看,郵輪還真的像一個“病毒壓力鍋”,哪個病毒都想來試試。


但是朋友們,千萬別把這兩件事混為一談。漢坦病毒和諾如病毒,雖然都是在郵輪上爆發,但它們的“脾氣秉性”天差地別。我用幾分鐘,給你拆解清楚,順便把我們前面聊的《半個地球》的理論,再往深挖一步。

第一,這兩個病毒是不一樣的:一個是“狙擊手”,一個是“散彈槍”。

漢坦病毒(尤其是安第斯毒株)是個精準的“狙擊手”。它致死率非常高,目前是30%-50%,但高致死率必然就是低傳播效率。它必須極度密切接觸,我們看到了,是睡一張床、分享食物,這才能傳人。所以它罕見、致死率高,但想中招也沒那么容易。

諾如病毒,就像是一把無差別的“散彈槍”。傳染性極強,傳染劑量極低,有報道說最少18個病毒顆粒就能撂倒一個人(要知道,流感病毒需要幾千個才能感染)。它通過食物、水、嘔吐物氣溶膠傳播,甚至病人摸過的欄桿都能傳。所以郵輪上爆發諾如,我想這個就算是家常便飯了。不過,這個病毒是個“紙老虎”,病死率非常低,大多數人吐兩天、拉兩天,自己就好了。


一個要命,一個要你難受。一個罕見,一個常見。這次兩艘船差不多同時間出事,只能說純屬巧合。

第二,我們真正該警惕的,是“環境”而非“病毒”。

你看,“加勒比公主”號上,短時間內感染了一百多人。為什么?因為郵輪這個環境實在太特殊了:幾千人共用自助餐、同一個空調系統、同一個游泳池……這簡直就是給諾如病毒量身定制的“超級傳播現場”。

新冠教會我們,郵輪是一個“病原體放大器”。漢坦病毒告訴我們,罕見病毒也會借助這個放大器“出圈”。而諾如病毒則在提醒我們:最常見的威脅,往往就在我們眼皮底下,我們卻習以為常。

這恰恰引出了我特別想說的:我們根本不知道,下一艘郵輪上會冒出來什么。

第三,怎么辦?答案不變:用“宏基因組”來織一張天網。

你發現沒有?不管是漢坦病毒、諾如病毒,還是未來的“X病毒”,它們都有一個共同的弱點:在爆發之前,它們一定會先出現在環境里。比如在廢水里、在氣溶膠里、在空調濾網里、在自助餐的臺面上,甚至是野生動物體內。


這就是我反復呼吁的:在郵輪、機場、大型醫院,包括涉及野生動物的市場,這些“封閉且人流密集”的區域,需要建立常態化的“宏基因組監測哨點”。

這個優點是,我們不需要預設目標:管你是漢坦、諾如還是未知病毒,只要你還是用DNA、RNA的,我都能用測序把你找出來。我只要對環境樣本進行高通量測序,就把里面所有的微生物核酸一網打盡。

所以可以提前預警:在第一個乘客出現嘔吐癥狀之前的幾天,這個病毒可能就已經在廢水或空氣中露了馬腳。

也能夠進行精準的溯源:一旦測出序列,去龐大的基因數據庫里比對。不管是南美來的安第斯病毒?還是常見的地方性諾如病毒?幾分鐘就能判斷。

華大在2019年的12月底,率先在全球找到新冠病毒,也是用的這個方法。


這就相當于在每一個“病毒壓力鍋”上、每一個游艇上,都安裝了一個“煙霧探測器”。它不是等房子燒起來了才報警,而是在出現第一縷青煙時,就發出刺耳的尖叫。我們要從防火,到防聚集性病毒。

第四,回到“半個地球”——我們為什么永遠在追著病毒跑?

其實,我們跟微生物、跟病毒打了那么多年交道,用了這么多技術手段,但你有沒有想過一個更深層的問題:為什么這些病毒,會從“荒野”跑到“郵輪”上?

漢坦病毒的老家是安第斯山脈的老鼠,諾如病毒的老家可能是被污染的海鮮養殖區……它們的“天然家園”,本來離人類的豪華郵輪很遠。是我們全球化的航線、對南極北極的探險欲望、對熱帶雨林的開發,甚至純粹是因為好奇心的科研目的,把這些原本隔絕的生態圈,硬生生地連在了一起。


“半個地球”理論說的就是這個:要劃出一半的地球,留給其他物種。這不是在保護它們,這是在保護人類自己。給病毒留一個“不被打擾”的角落,就是給人類留一條生路。

今天,郵輪上的諾如病毒,跟漢坦病毒比,它就是個“嘔吐”的麻煩。但是明天呢?如果發生了病毒溶原,既像漢坦病毒一樣致命、又像諾如病毒一樣易傳播的新病原體,被帶上了同一艘船呢?

我們不可能把郵輪全停了,也不可能把全球航線全掐了。但我們可以做到兩件事:用宏基因組技術,在每一艘船上建立“防火墻”;用“半個地球”的智慧,守住人類與微生物之間的自然邊界。

這一攻一守之間,才是文明與傳染病共存的未來。

地球不能只有人類,人類卻不能沒有地球。

病毒不斷變,智慧要升級,不要陰謀論,多講科學,我們下期接著聊。




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