湖北
半年前一次意外摔傷，讓張女士（化姓）左小腿上的“小疙瘩”長成“大柚子”，嚴重壓迫周圍組織，導致她無法正常行走。近日，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院（以下簡稱“協和醫院”）神經外科雷德強教授團隊為她完整切除了左小腿長達36厘米的巨大叢狀神經纖維瘤，為其卸下沉重負擔。術后她恢復良好，已康復出院，重新正常行走。
武漢的張女士今年36歲，是一名Ⅰ型神經纖維瘤病患者，自幼身上就布滿“咖啡牛奶斑”與大小不一的腫塊，她曾接受頸部神經纖維瘤手術治療。半年前，她意外摔傷后，左小腿局部腫脹明顯，檢查提示：腫瘤伴出血及左小隱靜脈血栓形成。此后小腿上的腫塊竟像吹氣球般迅速增大，不僅導致左小腿嚴重畸形，更出現了劇烈脹痛和壓迫癥狀，讓她無法正常行走，生活倍受煎熬。為尋求進一步診治，一個月前，張女士來到協和醫院神經外科就診。
神經外科雷德強教授接診后，為張女士完善了全身類 PET-MRI、下肢血管超聲等檢查，發現她左小腿的腫瘤范圍巨大，瘤體血供極其豐富，且與下肢運動感覺神經、重要血管及肌肉組織緊密粘連，術中稍有不慎就可能導致下肢癱瘓、致命性大出血等嚴重并發癥。面對如此棘手的病情，團隊立即聯合血管外科、麻醉科等多學科專家進行會診，并制定了精細化的手術方案。
經過充分的術前準備，在麻醉科和手術室的默契配合下，雷德強教授團隊為患者實施手術。術中，借助高倍顯微鏡精細分離腫瘤，同時通過神經電生理監測實時定位并保護支配小腿和足部的重要神經。經過數小時的奮戰，團隊成功將大小約為36×16厘米的巨大腫瘤及受累組織完整切除，術中出血得到精準控制，患者的神經功能完好保留。術后，張女士恢復順利，小腿腫脹迅速消退，壓迫癥狀完全緩解，未出現任何神經損傷并發癥。“終于能像正常人一樣走路了！”看著恢復正常形態的小腿，她激動地說。
雷德強教授介紹，Ⅰ型神經纖維瘤病是一種常染色體顯性遺傳病，叢狀神經纖維瘤可沿神經呈浸潤性生長，外傷后極易誘發出血并快速增大。對于此類復雜巨大腫瘤，顯微鏡聯合神經電生理監測的精準手術方式，能在徹底切除病灶的同時最大限度保護神經功能。
5月17日是“世界神經纖維瘤病關愛日”。當天，協和醫院神經神經纖維瘤病MDT團隊將舉行多學科義診活動，神經外科、兒科、皮膚科、整形外科、小兒外科、眼科、骨科、影像科等多學科專家團隊，將聯合對患者的病情進行全面評估并給出相應的診療建議。（記者 陳詩怡 通訊員 熊婉婷）
患者左小腿處的巨大叢狀神經纖維瘤
雷德強教授團隊為患者實施手術
患者術后恢復良好
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