做完手術(shù)出問題，醫(yī)院一句 “并發(fā)癥很正?！?，很多人就默默認(rèn)栽。在廣西，已經(jīng)有不少患者因?yàn)檫@句話，少拿了幾十萬賠償。今天把手術(shù)并發(fā)癥、醫(yī)院責(zé)任、維權(quán)方法一次性說透，看完不吃虧。

先看幾個(gè)真實(shí)發(fā)生在廣西的案例

廣西陳先生做膽囊切除手術(shù)，術(shù)后腹腔大出血形成血腫。醫(yī)院說這是常見并發(fā)癥，操作沒問題。陳先生相信了，簽和解只拿了 5 萬補(bǔ)償。后來才知道，他術(shù)前血管走行異常，醫(yī)院沒告知風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中沒用精準(zhǔn)器械，術(shù)后觀察也不及時(shí)。經(jīng)過鑒定和訴訟，醫(yī)院承擔(dān) 70% 責(zé)任，最終賠償 35 萬，前后差了 30 萬。

南寧韋某做腰椎手術(shù)，術(shù)前醫(yī)院只讓簽字，沒說清可能損傷神經(jīng)導(dǎo)致癱瘓。術(shù)中醫(yī)生操作失誤，韋某術(shù)后重度截癱。醫(yī)院拿并發(fā)癥和術(shù)前簽字推脫責(zé)任，法院審理后認(rèn)定醫(yī)院未充分告知、操作違規(guī)，判決賠償 180 多萬。

還有柳州、玉林的腰椎手術(shù)患者，因?yàn)獒t(yī)院告知不到位、手術(shù)不規(guī)范，最終都拿到了上百萬賠償。這些案子都在說明一件事：并發(fā)癥不是醫(yī)院的免責(zé)擋箭牌。

手術(shù)并發(fā)癥，法律到底怎么規(guī)定

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十八條：患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十九條：醫(yī)務(wù)人員需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，取得書面同意。未盡到該義務(wù)造成損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)賠償。

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百二十四條：患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：

患者或者近親屬不配合符合診療規(guī)范的診療

醫(yī)務(wù)人員在緊急搶救情況下已盡合理診療義務(wù)

限于當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平難以診療

簡(jiǎn)單說，醫(yī)院有沒有責(zé)任，不看是不是并發(fā)癥，只看有沒有過錯(cuò)。只有滿足上面三種情況，醫(yī)院才不用賠。

法院判案，這幾種情況醫(yī)院必賠

法院不會(huì)只聽醫(yī)院說 “并發(fā)癥正?！?，核心看診療行為合不合規(guī)。

術(shù)前沒有把重大風(fēng)險(xiǎn)說清楚，也不告訴患者還有其他治療方案，只是走流程讓簽字，醫(yī)院的并發(fā)癥抗辯會(huì)被直接駁回。

手術(shù)操作不符合規(guī)范，比如器械傷神經(jīng)、止血不徹底、手術(shù)部位出錯(cuò)，這些導(dǎo)致的損害，不屬于可免責(zé)的并發(fā)癥。

并發(fā)癥出現(xiàn)后，醫(yī)院沒有及時(shí)處理，拖延救治導(dǎo)致病情加重，不管是不是正常并發(fā)癥，醫(yī)院都要承擔(dān)責(zé)任。

另外，醫(yī)院隱匿、篡改病歷，或者無法提供完整病歷，法院會(huì)直接推定醫(yī)院有過錯(cuò)，不用患者再費(fèi)力舉證。

術(shù)后出問題，現(xiàn)在就該這么做

感覺術(shù)后情況不對(duì)，先別和醫(yī)院爭(zhēng)吵，也別隨便簽任何和解、免責(zé)協(xié)議。簽字后再想維權(quán)，難度會(huì)大很多。

立刻找醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，要求封存全部病歷，包括住院志、手術(shù)記錄、麻醉記錄、醫(yī)囑單、檢查報(bào)告等。封存過程最好錄音錄像，雙方簽字確認(rèn)，自己留存一份復(fù)印件。

保留好所有繳費(fèi)票據(jù)、檢查報(bào)告、和醫(yī)生的溝通記錄、術(shù)后傷口或身體狀況的照片視頻，這些都是后續(xù)維權(quán)的關(guān)鍵證據(jù)。

及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)療糾紛律師，不要自己盲目判斷。律師能幫你分析醫(yī)院是否存在過錯(cuò)，規(guī)劃維權(quán)路徑。

通過法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)，做醫(yī)療損害鑒定。鑒定會(huì)明確醫(yī)院有沒有過錯(cuò)、過錯(cuò)和損害有沒有關(guān)系、責(zé)任比例多少，這是法院判決的重要依據(jù)。

醫(yī)療糾紛訴訟時(shí)效是三年，從知道自己受到損害開始計(jì)算，一定要在時(shí)效內(nèi)維權(quán)。

關(guān)于手術(shù)并發(fā)癥，這些真相要知道

手術(shù)同意書只是風(fēng)險(xiǎn)告知憑證，不是醫(yī)院的免責(zé)協(xié)議。簽了字不代表醫(yī)院可以不盡診療義務(wù)，有過錯(cuò)照樣要賠償。

醫(yī)學(xué)上的并發(fā)癥，不等于法律上的免責(zé)理由。只有現(xiàn)有醫(yī)療水平無法預(yù)見、無法避免的并發(fā)癥，醫(yī)院才可能不承擔(dān)責(zé)任。

醫(yī)院說 “符合診療規(guī)范”，不能只聽口頭表述，要看是否針對(duì)患者個(gè)體情況采取了對(duì)應(yīng)措施，是否盡到預(yù)見、預(yù)防、及時(shí)救治的義務(wù)。