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老劉今年55歲，平常和妻子一起開一家小飯店，為了買到新鮮的菜他一般會在早上6點左右去趕早市。但最近一段時間，他總是沒到點就醒，基本是3~4點醒來后睡不著，然后一整個白天都無精打采的。

在炒菜的時候也因此而出了很多次差錯，比如少放鹽、放2次鹽什么的，經常來吃的老顧客都有意見了。妻子見他日夜憔悴，十分擔心他的身體，讓老劉去醫院檢查。

但老劉覺得就是沒睡好導致的，沒必要去醫院花這個錢，怎么勸都不愿意去。妻子還是很疑惑，真的只是“沒睡好”嗎？

01

為什么總是半夜醒來，

正常嗎？

人的睡眠并不是睡下去后就一覺到醒來，而是由多個90~120分鐘不等的睡眠周期組成。在凌晨3~4點這個階段，大部分人正進入睡眠的第3~4個周期，此時深度睡眠的比例會明顯減少，快速眼動睡眠增加，更容易因為光線、聲音等刺激而短暫覺醒。

大部分年輕人在短暫受到影響后可以很快重新入睡，甚至自己都無意識的。但隨著年齡增加，睡眠的連續性會明顯下降，覺醒后再次入睡的能力也會下降，所以就容易醒來后睡不著。研究發現，年齡>50歲的人群約有4成會在夜間早醒，這并非疾病的征兆，而是生理性睡眠老化的一部分。

當然了，總在凌晨醒來還可能與一些外界因素相關。

如睡前喝了咖啡、濃茶或者是長時間刷手機，都會抑制褪黑素正常分泌，導致深度睡眠減少，早上很容易早醒。

還有些人喜歡在睡前喝酒助眠，殊不知這樣做會嚴重影響睡眠的質量。雖然酒后可以很快入睡，但酒精帶來的作用一般只持續3~4小時，且睡眠會一直處于淺睡狀態下，在酒精代謝后人就會醒來。

也可能與自身的心理因素相關，如長期處于焦慮、抑郁等負面情緒下。在睡眠時大腦也會一直處于警覺狀態，凌晨3~4點的淺睡眠階段焦慮情緒會再次凸顯，醒來后就難以再次入睡了。有抑郁情緒的人腦內的血清素分泌量會減少，除了會影響情緒外，還會縮短睡眠的總時長，讓人早醒。

02

醒后再難入睡，

排查5種疾病

如果在凌晨醒來后可以很快再次入睡，則無需擔心。但如果是醒來后再次入睡困難，或是伴有焦慮、疲憊感，則需要警惕可能是健康發生了問題。

1、甲狀腺病

甲狀腺過度活躍會讓心跳加速、腎上腺素分泌量增加，從而容易導致失眠、焦慮。如果是甲狀腺激素分泌過少，則會讓人精神萎靡，這類人白天的睡眠會多一些，到了夜間反而容易睡不著。

2、胃食管反流

燒心、反酸這些癥狀很容易在夜間發作，從而影響到正常的睡眠，一些人夜間早醒是由于食道內的胃酸觸發反射所致。

3、夜間高血壓

經常在夜間醒來，且伴有心悸等不適，醒來后明顯感覺頭暈、全身疲憊，這很可能與夜間血壓持續上升相關。

4、心臟疾病

夜間3點多經常醒來，且有心慌、呼吸困難等癥狀，很可能與心肌缺血、心律失常等心臟疾病相關，這些疾病會刺激大腦皮層，影響正常睡眠。

5、焦慮癥

焦慮是現在十分多見的情緒問題，會讓人在夜間睡眠狀態下也難以放松，睡得不踏實，很經常會在夜間3~4點醒來，還可能會多夢。

03

為啥睡覺時“高抬貴手”，

會覺得很舒服？

一些人睡覺的時候喜歡把手放到頭頂，這樣才能睡得著，但這很可能是在提示呼吸模式出現了問題。

正常情況下，人的呼吸模式應該為腹式呼吸，這種模式更為平緩深入，可放松全身肌肉。而有些人因為長期不良姿勢或是壓力過大，導致橫膈膜功能受限，呼吸需要以胸部、肩頸為主導，出現明顯的呼吸代償。在睡覺的時候肩頸胸部仍然在工作，時間長了就容易入睡困難。

而在睡覺的時候將手臂抬到頭頂，可以被動拉伸代償的肌肉緩解緊張感，給人一種更舒服的錯覺。還有些人則是因為罹患肩胛提肌綜合征，在睡覺的時候抬著手可以緩解疼痛。

心肺有問題的人，在睡覺的時候抬手可以打開胸腔獲得更多空氣，也會感覺更舒服。

但是，長期這樣入睡的方式，可能會給身體帶來不少危害。

1、加重肩周疾病

這個姿勢會讓肩部負擔加重，長時間下來會壓迫臂叢神經，導致肩關節、周圍韌帶過度拉伸，容易誘發肩峰下撞擊綜合征。本身有肩周炎的人，長期這樣睡還會加重病情。

2、影響上肢血液循環

長期保持舉手的姿勢入睡會影響上肢血液循環，進而會產生麻木感。時間長了會導致末梢神經缺血缺氧，增加末梢神經炎的發生風險。

3、增加關節退行性變的風險

一項針對100多人睡姿的研究發現，發生關節退行性變的人很多都喜歡“投降式姿勢”。因為抬高手臂時，肩鎖關節會承擔較大的壓力。

對于大部分人來說，最適合的姿勢其實是平躺。平躺時脊柱處于中立位，背部所有肌肉以及脖頸都處于放松狀態下，本身腰酸背痛的人也可以緩解。

如果經常在凌晨醒來，且影響到了正常生活的話，建議還是就醫查明下原因。但如果只是偶爾出現的話，則無需過多擔心。

參考資料： [1] National Sleep Foundation. Sleep Cycle and Aging, Updated 2026 Journal of Clinical Sleep Medicine. Early Morning Awakening in Depression: Mechanisms and Management, 2025;21(4):501–510 [2] Bilecik, Nilüfer Aygün, S?d?ka Büyükvural ?en, and Gül?ah Ya?a ?ztürk. "Does your sleeping position affect your shoulder pain?." Journal of Health Sciences and Medicine 5.3: 782-788. [3] 曾永青,諶劍飛.睡眠障礙中醫現代病因病機探討[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2010,8(07):851-852.

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