湖北
案例1：2024年9月，贛州一20歲小伙小陳（化名）在游玩返程途中，突然四肢抽搐、發冷畏寒，甚至出現暈厥癥狀。送醫后經診斷，小陳是被蚊子叮咬后，感染了流行性乙型腦炎。
案例2：2025年9月，江門街坊芳姨（化名）走在江門新會會城象山附近，一只不起眼的蚊子叮咬了她。被叮咬后，芳姨的腳踝迅速紅腫，從最初手指般大小迅速擴散到整個腳踝。第二天，更嚴重的癥狀接連出現。“膝蓋痛，手指關節痛，肩膀也痛，開始發低燒。”芳姨說。
夏天氣溫較高，濕度增大，蚊蟲活動頻繁。如何快速分辨不同蟲咬的特點，找到正確處理方法？
“因蟲咬就診的患者數量近期明顯增多。大家可以通過直觀的形態、癥狀區分，快速判斷蟲咬類型，避免因誤判、誤處導致病情加重。”廣東省深圳市人民醫院皮膚科主任張江林教授介紹，當前時節常見且易混淆的“蟲咬”有蚊子叮咬、螨蟲叮咬、隱翅蟲接觸、跳蚤叮咬等。
蚊子叮咬的特征為出現單個或少數幾個2到5毫米的圓形紅斑，中心有小咬點，瘙癢明顯、痛感較弱，抓撓后可能紅腫擴大。
螨蟲叮咬的特征為成片分散紅斑，瘙癢劇烈。紅斑多為米粒至綠豆大小，呈淡紅色，中心可能有微小瘀點，常出現在腰腹、背部、頸部等衣物貼合部位，呈“多區域成片”狀。瘙癢在夜間會明顯加劇。
隱翅蟲導致的接觸性皮炎，特征在于出現條狀或片狀糜爛、水皰，灼痛感明顯，瘙癢次之。初期為紅斑，后迅速發展成水皰、膿皰，抓撓后會形成條狀潰爛，愈合后易留褐色色素印。
跳蚤叮咬的特征是出現分散性的小紅點，且多出現在下肢，常成組出現，瘙癢劇烈。紅斑多為3到5個一組分布，中心有小瘀點，抓撓后易紅腫、起小水皰。
被叮咬后應當如何處理？
“有通用處理口訣：先清創，再消腫，忌抓撓，分情況，輕微不適居家護，嚴重癥狀速就醫。”張江林說。
若被蚊子叮咬，可用肥皂水或清水沖洗叮咬處，涂抹爐甘石洗劑止癢。瘙癢明顯時，可短期外用弱效激素藥膏。
若被螨蟲叮咬，應當立即用溫水和沐浴露清洗全身，更換干凈衣物。不要抓撓，避免繼發感染，在紅斑處涂抹爐甘石洗劑或糖皮質激素藥膏，瘙癢嚴重時可口服抗組胺藥（如氯雷他定）。
對于隱翅蟲接觸性皮炎，立即用大量清水或肥皂水沖洗接觸部位，再用碘伏消毒。若出現水皰、糜爛，及時涂抹抗生素藥膏（如莫匹羅星軟膏）預防感染，口服抗組胺藥緩解瘙癢。出現大面積糜爛、發熱等嚴重癥狀時，需立即就醫。避免抓撓、拍打、擠壓患處，否則會加速毒液擴散，加重皮膚損傷。
若被跳蚤叮咬，用肥皂水清洗叮咬處，涂抹爐甘石洗劑。若出現水皰、感染，涂抹抗生素藥膏。要定期為寵物驅蟲，及時清理居家環境。
要避免4個常見誤區：
一是抓撓止癢。蚊蟲叮咬尤其是隱翅蟲體液接觸皮膚后，抓撓會加速毒液擴散，加重皮膚糜爛。
二是“偏方亂試”。有的患者會用牙膏、肥皂水、花露水直接涂抹紅腫破損處，或是用針挑破蟲咬形成的小水皰，這不僅無法緩解癥狀，還可能引發二次感染、留疤留印。
三是忽視誘因。如未及時清洗衣物、未給寵物驅蟲、居家環境潮濕積塵等，導致蟲咬反復出現。
四是延誤就醫。對蟲咬后出現的輕微腫脹、滲液、發熱等信號不在意，誤以為忍忍就好，直到出現大面積感染、過敏加重才就醫，增加治療難度。
“如果出現嚴重全身過敏反應，局部紅腫范圍快速擴大，疼痛明顯加重，發燒、乏力、淋巴結腫大，叮咬部位長時間不愈、反復紅腫、變黑變硬等癥狀，要立刻到醫院皮膚科或急診科就診。”張江林提醒。
如何避免被蚊蟲叮咬？張江林表示，“通過優環境、勤晾曬、關好窗、穿長袖等方式，輔以使用驅蚊液、殺蟲劑等，絕大多數蟲咬都可以避免。”
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?? 編輯︱楊大
來源︱人民日報、大悟新聞
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