日前,一個6個月大的寶寶,從沙發上墜落,顱內大量出血,命懸一線,這不是電影情節,而是不久前發生的真實病例,幸運的是,經過連云港市第一人民醫院通灌院區神經外科張洪偉主任團隊緊急開顱手術和精心治療護理下,寶寶最終轉危為安,沒有留下后遺癥。
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據家長介紹,寶寶當天在沙發翻身時不慎墜落至地板保護墊。家長起初沒太在意,可沒過多久,孩子開始嗜睡。送到連云港市第一人民醫院急診時,CT檢查顯示:硬膜外大量出血(達130ml)、中線偏移,腦組織嚴重受壓,必須立即手術,否則隨時有生命危險!
6個月的嬰兒,血管細、顱骨薄、腦組織像豆腐一樣嬌嫩,加之血容量少,約為成年人的1/10,手術難度高,術中嚴密止血是關鍵。
在麻醉團隊的密切配合下,張洪偉成功清除了全部顱內血腫。
經過全體醫護人員的精心治療與護理,術后寶寶恢復正常,現已健康出院。出院前寶寶父母送來了錦旗和感謝信。
很多人以為“墜床沒什么大不了”,但數據告訴我們真相恰恰相反:1-2歲是最高發年齡段,6個月左右的寶寶剛學會翻身,風險開始急劇上升。更要命的是:嬰兒頭部重量占體重的25%(成人約6%),墜落時90%以上都是頭先著地。外表看不出傷,可能顱內已經出血了。
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寶寶一天天長大,翻身、爬行越來越利索,很多墜床發生在家長以為“就離開一分鐘”“寶寶睡著了沒事”的時候。為此專家提醒:寶寶會翻身后,絕不能單獨留在大床、沙發或桌子上;嬰兒床必須裝護欄,床上不要放枕頭、玩偶、厚被子(孩子可能踩上去翻出來);地面鋪軟墊,床邊不放尖銳物品。當孩子從床上或者沙發墜落后,很多家長第一反應是趕緊抱起來搖晃、揉搓磕碰的地方——這是最大的錯誤!搖晃會加重顱內出血,后果可能比墜床本身更嚴重。
正確的做法是 :
①先觀察寶寶有沒有意識、會不會哭、四肢能不能動;
②不要馬上抱起,更不要搖晃;
③接下來嚴密觀察,如果出現以下任何一個信號,立刻去醫院做頭顱CT:嘔吐(尤其是噴射狀);嗜睡、叫不醒;煩躁哭鬧、眼神呆滯;抽搐;不吃奶、精神差。
外表沒事≠真的沒事。遲發性顱內出血的高危期是24-72小時。一次疏忽,可能就是一生遺憾。
通訊員 陳穎穎 王雁 揚子晚報/紫牛新聞記者 張凌飛
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