5月17日,世界衛生組織宣布埃博拉本迪布焦病為"國際關注的突發公共衛生事件"(PHEIC)。這是歷史上第九次PHEIC,也是本迪布焦埃博拉病毒第三次被記錄暴發。
截至5月中旬,剛果(金)伊圖里省已有8例實驗室確診病例、246例疑似病例,死亡80人。病毒已跨境:烏干達坎帕拉出現2例確診,包括1例死亡——一名59歲剛果男子5月11日入住基布利穆斯林醫院后不治。
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剛果(金)衛生部長稱,當前毒株致死率可達50%。作為對比,2007年本迪布焦首次暴發時,116例確診及可能病例中死亡39例,病死率約34%;而2014年西非流行的扎伊爾毒株致死率高達60%-90%。本迪布焦是五種埃博拉病毒中研究最少、樣本量最小的。
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更棘手的是"武器庫"問題。全球所有獲批的埃博拉疫苗和治療藥物,全部針對扎伊爾毒株:
Ervebo疫苗,2019年以來在西非和剛果(金)廣泛使用的環狀接種主力,是rVSV-ZEBOV重組載體——攜帶扎伊爾埃博拉病毒糖蛋白。強生的兩針方案Zabdeno和Mvabea,通過腺病毒和改良痘苗病毒載體,靶向同一糖蛋白。REGN-EB3單克隆抗體雞尾酒Inmazeb,結合扎伊爾糖蛋白的三個表位。單抗藥物Ebanga(mAb114),結合第四個表位。
本迪布焦與扎伊爾的基因差異約40%。所有疫苗和藥物設計的識別靶點——糖蛋白——結構差異大到未顯示任何交叉保護。WHO宣布PHEIC時,全球針對本迪布焦有效的應對儲備劑量為零。
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管線層面,2026年1月8日,流行病防范創新聯盟(CEPI)宣布撥款2670萬美元,開發同時針對扎伊爾、蘇丹、本迪布焦和馬爾堡的多價埃博拉疫苗。牛津疫苗小組開發ChAdOx病毒載體平臺,Moderna開發mRNA平臺,萊比錫大學用AI工程化廣譜免疫原。但項目仍處于臨床前階段,未宣布I期試驗,未發布人體測試時間表。
資金宣布四個月后,PHEIC到來。研發管線距離可部署產品尚有數年。臨床前狀態不是臨時缺口——它是資源配置優先級的結構性后果。
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