一、本文大綱

1.真實案例：湖南祁陽兩患者同天手術，鉆頭斷骨縫被瞞 5 個月

2.醫院三大違規操作：隱瞞病情、篡改病歷、監管缺位

3.核心法律依據：患者知情權、病歷管理、醫療損害責任法條

4.法院同類案件裁判規則：異物遺留直接定責，篡改病歷加重賠償

5.普通人遇醫療異物遺留實操維權流程

6.醫療糾紛律師專業解讀

二、真實典型案例

2025 年 3 月，湖南祁陽的周外平因為右腿骨折，在祁陽市中醫醫院做了踝關節鋼板固定手術。和他住同一病房的柏系生，同一天做了同部位的骨科手術。

本以為手術做完就能慢慢康復，可兩人術后一直疼得睡不著覺，反復回醫院復查，得到的永遠是同一句話：恢復期正常，你體質差。

就這樣被敷衍了整整 5 個月。

直到周外平疼到扛不住，轉院做了 CT 才發現，自己的骨縫里，卡著一截 2 厘米長的斷裂手術鉆頭。柏系生跟著檢查，結果一模一樣 —— 體內也遺留了斷裂鉆頭。

醫院事后承認，手術時鉆頭就斷了，只是覺得影響不大，想等取鋼板時再處理，所以一直沒告訴患者。更過分的是，原始病歷里沒有任何鉆頭斷裂的記錄，明顯被篡改過。

當地衛健部門互相推諉三個月，最終只對醫院罰款 3 萬元，而兩位患者承受的身體痛苦和精神折磨，遠不是這點罰款能彌補的。

三、核心法律依據

《中華人民共和國民法典》第一千二百一十九條
醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其明確同意。

《中華人民共和國民法典》第一千二百二十二條
醫療機構隱匿、拒絕提供與糾紛有關的病歷資料，或者偽造、篡改、銷毀病歷資料的，推定醫療機構有過錯。

《醫療糾紛預防和處理條例》第十五條
醫療機構及其醫務人員應當按照國務院衛生主管部門的規定，填寫并妥善保管病歷資料。嚴禁篡改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。

《中華人民共和國刑法》第三百三十五條
醫務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

四、法院典型裁判規則

手術器械、紗布等異物遺留在患者體內，法院基本都會判定醫療機構承擔全部責任。

只要患者能證明體內有手術相關異物，醫院無法證明是患者自身原因造成，就直接認定醫院存在醫療過錯。

醫院存在隱瞞病情、篡改病歷行為的，屬于嚴重過錯，法院會大幅提高精神損害撫慰金賠償金額，不會因為醫院稱 “影響不大” 減輕責任。

醫療損害糾紛訴訟時效為 3 年，從患者知道體內遺留異物、權益被侵害之日起計算，不是從手術當天開始算。

此前多地法院判決，體內異物遺留案件，醫院需賠償醫療費、誤工費、護理費、后續治療費、精神損害撫慰金等，賠償金額從十幾萬到幾十萬不等。

五、實操維權步驟

發現術后長期疼痛、復查被敷衍，第一時間去和原醫院無關聯的三甲醫院檢查，拍 CT、X 光確認異物位置和身體損傷，保留所有檢查報告和繳費票據。

馬上到醫院病案室，申請復印并封存全部住院病歷、手術記錄、復查片子，封存過程要醫患雙方在場，防止醫院篡改銷毀證據。

和醫院溝通協商時全程錄音，重點記錄院方承認異物遺留、隱瞞病情的內容，不要隨意簽署醫院提供的免責協議、和解協議。

向當地衛生健康委員會投訴，撥打 12320 衛生健康熱線，要求對醫院違規行為進行調查處罰，行政調查結果可以作為訴訟證據。

向人民法院提起訴訟，同時申請醫療損害司法鑒定，明確醫院過錯程度、異物與身體損害的因果關系，鑒定結果是法院判決的重要依據。

六、律師觀點

手術中鉆頭偶爾出現斷裂，屬于可能發生的醫療意外，正規流程是術中立即告知患者，停止手術嘗試取出，完整記錄手術過程。

這起事件最惡劣的不是手術失誤，而是醫院刻意隱瞞長達 5 個月，用體質差等說辭欺騙患者，篡改病歷逃避責任，完全漠視患者的生命健康和知情權。

術后長期疼痛、傷口不愈合、復查找不到原因，一定要警惕體內遺留異物的可能，不要被醫院的敷衍說辭誤導。

醫療糾紛中，病歷是最核心的證據，醫院一旦篡改病歷，法律會直接推定其有過錯，患者維權成功率極高。

體內遺留手術異物，不僅會造成身體持續疼痛，還可能引發感染、功能障礙等后遺癥，帶來長期心理陰影，這些都可以向醫院主張賠償。