河南
前兩天門診來了個患者，六十出頭，一直覺得自己血糖沒事，每年體檢空腹血糖都在正常范圍。我把脈的時候我看見了他的手，問他最近有沒有覺得手發麻、傷口好得慢。他愣了一下說，確實有，還以為是年紀大了正常，
張煥讓他查個餐后血糖和糖化血紅蛋白，結果出來，糖化已經接近7了，
很多人只知道測空腹血糖，不知道手上這些變化比血糖儀還早報警。今天張煥就說說，手上哪三個表現是胰島在喊累，
手上沒有3個表現，說明胰島比較健康
01手指尖發麻，像戴了層薄手套
糖問題引起的手麻，主要集中在：兩只手的手指頭，尤其是指尖，有時候兩只手同時出現，有時候一只手先開始，
麻的感覺晚上睡覺或者早上剛醒的時候最明顯，活動活動反而輕一些。這是因為夜里血液循環減慢，神經末梢供血更差，
就算空腹血糖正常不代表全天血糖都正常。很多人吃完飯血糖升得特別高，三四個小時還降不下來，這種波動對末梢神經的損傷比持續高血糖還厲害。
02手上的傷口超過十天半個月不愈合
正常人手上劃個小口子，三五天就結痂長好了。如果你的傷口一周多還沒動靜，甚至有點發暗、滲水，要小心了，
血糖偏高的時候，血液黏稠度增加，末梢血管本身就窄，血過不去，傷口沒有新鮮營養，怎么長。同時高血糖環境又是細菌喜歡的地方，一個小口子就可能拖成慢性潰瘍，
如果傷口不愈合的同時，傷口周圍的皮膚顏色發暗、發紫。這說明局部微循環已經比較差了，不光是血糖問題，可能血管本身也有堵塞。
03手掌比正常人的紅，尤其大小魚際
手掌發紅分兩種。一種是大魚際、小魚際和指尖都紅，但掌心顏色正常，這多半是肝掌，跟肝功能有關系，
另一種是整個手掌都偏紅，顏色比較均勻，摸上去溫度正常或者偏熱，這要警惕血糖問題，
手是脾經循行的末端。血糖代謝出問題，本質是脾的運化功能下降了，水谷精微運化不掉，停留在血管里就成了血糖。脾經氣血壅滯，反映在手上就是發紅、發熱。
三類人要格外留神
家里父母或者親兄弟姐妹有糖尿病的，你比同齡人更需要留意手上這些變化。遺傳因素在血糖問題上占的比重比你想象的大，
長期吃某些藥物的，比如激素類、噻嗪類利尿劑，這些藥會影響糖代謝，吃的時候查血糖正常，不代表胰島沒有在超負荷工作，
還有更年期后的女性，雌激素水平下降，胰島素敏感性跟著降，不少人血糖就是在這幾年悄悄爬上去的。這個階段手上的變化往往比血糖數值出現得早。
手是身體最早向外報信的地方之一。你每天用它吃飯、干活、刷手機，抽空看一眼自己的手，比等體檢報告來得早
張煥想問問大家：這三個表現，你有嗎？
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