近日，西安市紅會醫院骨創傷醫院下肢病區上演了一場與時間賽跑的生命接力。一位99歲高齡、距百歲僅一步之遙的李先生（化名），因摔傷導致左股骨頸骨折，在5年前曾因右側股骨頸骨折于西安市紅會醫院成功手術的信任基礎上，家屬第一時間將其送至我院。經過急診、心內科、手術麻醉科、創傷骨科等多學科緊密協作，醫院成功為老人實施人工股骨頭置換術。術后第二天，老人即可在助步器輔助下逐步行走康復，再次彰顯了我院在高齡危重骨折患者救治領域的綜合實力。

信任托付：一次毫不猶豫的“回頭選擇”

5年前，李先生曾因右側股骨頸骨折在西安市紅會醫院接受髖關節置換手術，術后恢復良好，生活品質得到極大改善。正是那一次成功的治療經歷，讓老人及家屬對我院的醫療技術和服務品質建立了深厚信任。此次不慎摔傷后，老人左髖部劇痛、無法活動，家屬沒有過多猶豫，第一時間選擇將老人送至西安市紅會醫院。

“上一次在紅會醫院手術恢復得很好，這一次我們還是相信紅會。”家屬樸素而堅定的話語，既是對醫院既往治療效果的認可，也是一份沉甸甸的信任與托付。對于醫護團隊而言，這份信任既是鼓勵，更是責任。

兇險的“人生最后一次骨折”

髖部骨折常被稱為老年人的“人生最后一次骨折”。對于高齡患者而言，真正的危險并非骨折本身，而是長期臥床帶來的肺部感染、下肢深靜脈血栓、壓瘡、泌尿系感染等嚴重并發癥。一旦延誤治療，患者往往因并發癥而危及生命。因此，在充分評估和保障安全的前提下，盡早手術、盡早下地、盡早康復，是老年髖部骨折救治的重要原則。

然而，李先生的情況并不簡單。患者已近百歲高齡，同時合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺部感染、胸腔積液、腎功能不全、多發腔隙性腦梗死等多種基礎疾病。超高齡、多系統疾病、麻醉耐受能力下降、圍手術期并發癥風險升高，這些因素疊加在一起，使得手術治療面臨極大挑戰。

對于這樣一位超高齡復雜患者而言，能不能手術、什么時候手術、如何安全度過麻醉和圍手術期，都需要多學科團隊進行充分評估和精細決策。

多學科協作：為高齡患者筑牢安全防線

患者到院后，西安市紅會醫院迅速啟動高齡髖部骨折救治流程。急診科第一時間完成初步評估，并聯系骨創傷醫院下肢病區會診。

骨創傷醫院下肢病區李忠主任團隊詳細評估患者骨折情況及全身狀態后認為，患者存在明確手術指征，但由于年齡極高、合并癥復雜，不能簡單追求“立即手術”，而應在充分保障生命安全的前提下，先進行內科綜合優化，再擇機手術治療。

隨后，醫院依托多學科診療平臺，聯合心內科、手術麻醉科等相關科室開展綜合評估。經多學科討論后，專家團隊決定先由心內科進一步完善檢查，積極改善心肺功能，調整腎功能及全身狀態，為后續手術創造更加安全的條件。

在心內科程功主任團隊的精心治療下，李先生各項內科指標逐步改善，整體狀態明顯好轉。隨后，手術麻醉科王仿主任團隊再次對患者進行細致的術前麻醉評估，確保患者手術萬無一失。評估通過后，醫院迅速完成科室銜接，將患者轉回骨創傷醫院下肢病區。下肢病區醫護團隊快速完善術前準備，并將患者安排在次日首臺手術，最大限度縮短臥床等待時間，降低高齡患者因長期臥床導致并發癥的風險。

這一過程充分體現了西安市紅會醫院多學科協作救治體系的高效運行，也體現了醫院在高齡復雜創傷患者圍手術期管理方面的規范化、精細化和專業化水平。

手術當天，在手麻科王仿主任、李水霞護士長及手術室團隊的密切配合下，由下肢病區李忠主任團隊為李先生順利實施左側人工股骨頭置換術。

術中，麻醉團隊全程嚴密監測患者生命體征，針對超高齡患者的心肺功能及麻醉耐受情況進行精細化管理；手術團隊操作精準、配合默契，力求在保證手術質量的同時減少創傷、縮短手術時間；手術室護理團隊高效銜接，為手術順利開展提供了有力保障。在多學科團隊的共同努力下，手術過程順利，患者術中生命體征平穩，手術時長不到1小時，手術切口僅8cm，為患者術后快速康復奠定了堅實基礎。

對于一名99歲高齡并合并多種內科疾病的患者而言，手術的順利完成并非單一科室努力的結果，而是醫院多學科協作能力、圍手術期管理能力和復雜創傷救治能力的集中體現。

術后，骨創傷醫院下肢病區醫護團隊根據李先生高齡、基礎疾病多、身體耐受能力較弱等特點，為其制定了個體化康復和護理方案。在嚴密監測生命體征、積極預防肺部感染、下肢深靜脈血栓、壓瘡等并發癥的同時，醫護團隊同步開展早期康復指導，幫助患者逐步恢復下肢功能。

令人欣慰的是，術后第二天，李先生便可在助步器輔助下逐步下地行走。對于一名99歲高齡且合并多種基礎疾病的患者而言，能夠在術后短時間內恢復站立和行走能力，不僅顯著降低了長期臥床相關并發癥風險，也極大增強了患者和家屬的康復信心。

看到老人術后恢復順利，家屬對治療效果十分滿意，并多次向醫護團隊表達感謝。他們表示，5年前選擇紅會醫院，老人恢復得很好；這一次再次選擇紅會醫院，依然感受到了醫院專業、高效、負責的救治能力。

此次99歲高齡左股骨頸骨折患者的成功救治，是西安市紅會醫院多學科協作診療模式的又一次生動實踐。

從患者及家屬基于既往良好療效再次選擇西安市紅會醫院，到急診科快速響應、心內科積極優化、手術麻醉科精準評估、手術室高效配合，再到骨創傷醫院下肢病區精準手術與術后康復管理，整個救治過程環環相扣、銜接緊密，充分體現了醫院以患者為中心的診療理念和高齡復雜創傷患者綜合救治能力。

高齡并不意味著失去手術機會，復雜合并癥也不等于無法治療。對于老年髖部骨折患者而言，只要經過規范的多學科評估、精細化圍手術期管理、成熟的手術技術和科學的康復護理，即使是近百歲老人，也有機會安全渡過手術關，重新站立，恢復行走。

西安市紅會醫院骨創傷醫院下肢病區長期致力于老年髖部骨折及復雜下肢創傷的規范化診療，在高齡患者圍手術期管理、快速手術、早期康復及并發癥防控方面積累了豐富經驗。未來，科室將繼續依托醫院強大的多學科協作平臺，不斷優化救治流程，為更多高齡、復雜、危重創傷患者提供安全、高效、有溫度的醫療服務。