湖北
自古以來，咳痰喘不僅是令醫(yī)者頭痛的疾病，也是令患者頭痛的疾病，這個(gè)中間一個(gè)很重要的因素，就是痰水病邪太難拔除了，所以古人便有“百病多因痰作祟”的說法，還真別小瞧了這痰水病邪，要想去除，還真不是一件容易的事。
痰邪的流動(dòng)性很強(qiáng)，而且不僅可以深入五臟六腑，還是流注四肢百骸，不僅會(huì)阻滯人體氣機(jī)，還會(huì)癥狀復(fù)雜多變，尤其是容易與其他病邪夾雜，導(dǎo)致病程纏綿。而水邪，本身是人體水液代謝失常導(dǎo)致的，容易與“痰”、“濕”、“飲”融合為病，形成“水濕痰飲”，治療起來頗為棘手。
而對(duì)于痰與水夾雜為病的疾病有很多，但我們最熟悉的，莫過于咳痰喘。然而，也正是這個(gè)咳痰喘，看似簡(jiǎn)單，實(shí)則另有玄機(jī)。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就說過，“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”。咳嗽看起來只不過幾聲咳嗽的問題，但實(shí)際上牽扯的問題可能不少。
對(duì)于咳痰喘這些病癥，看似同氣連枝，但實(shí)際上又是“龍生九子”；看似各不相干，但卻時(shí)常“相兼為病”。但究其根本，還是在于痰與水飲的問題，只要把這個(gè)根本性的問題解決了，咳痰喘的問題也會(huì)隨之迎刃而解。
而能夠在痰與水飲方面卓有成效的方藥，醫(yī)圣張仲景的小青龍湯就不得不派上用場(chǎng)了。小青龍湯是醫(yī)圣張仲景用來治療“外寒里飲”病證的，也就是我們常說的“寒包水”，外面有寒證，里面有痰水，而小青龍湯卻能發(fā)揮“解表散寒、溫肺化飲”的作用。
由于小青龍湯的作用獨(dú)特，在現(xiàn)代臨床中，小青龍湯也有中成藥，全方由“麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛、法半夏、五味子、白芍、炙甘草”等中藥組成，不僅能夠解表化飲，還能止咳平喘，是一個(gè)既能化痰，又能除水的經(jīng)典良藥。
小青龍顆粒的配伍，也是十分經(jīng)典的。麻黃、桂枝為君藥，既能發(fā)汗散寒，又能宣肺平喘，還能化氣行水，兩味藥相須為用，成為解表散寒、溫肺化飲、止咳平喘的頂梁柱。然后用干姜、細(xì)辛溫肺化飲、解表祛邪；五味子、白芍藥和血養(yǎng)營(yíng)；半夏燥濕化痰、和胃降逆；甘草益氣和中、調(diào)和諸藥。
那么，為什么要給全方取名青龍湯呢？其實(shí)最根本的原因有兩個(gè)，第一個(gè)全方以麻黃為君藥，麻黃的植物是一片青翠，如果是一片麻黃，遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去，還真是宛如青龍一般；第二個(gè)是取“龍能治水”之意，能夠化氣行水、溫肺化飲。
那么，小青龍顆粒，究竟適應(yīng)什么病癥呢？在臨床上，主要以“惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，胸脅痞滿，痰液清稀量多”為主要癥狀，也可治“干嘔”、“痰飲咳喘，不得平臥”、“身體疼重，頭面四肢浮腫”等病癥，但辨證需要符合外寒里飲得病機(jī)。
一言以辟之，在臨床中，出現(xiàn)咳痰喘，痰液稀白的，可根據(jù)病癥的實(shí)際情況，如果是外寒里飲，符合“寒包水”的，可用小青龍顆粒調(diào)理，只要痰水去除了，咳喘就好了。
不過，需要注意的是，內(nèi)熱咳喘、虛喘、孕婦、哺乳期女性、過敏體質(zhì)、高血壓、心臟病等人群，不宜使用。除此之外，對(duì)于支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核、兒童、年老體弱以及其他慢性疾病等人群，需在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)師的指導(dǎo)下使用。
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