貴州
國家醫保局今日正式劃定醫保卡支付紅線，明確禁止在藥店刷醫保卡購買米面油、化妝品等非醫療商品，同時推出全國統一的個人賬戶支付白名單制度，讓醫保基金真正回歸“看病錢”本質。
一、醫保支付范圍收緊：白名單制度劃清紅線
可刷醫保的品類
藥品：處方藥、慢性病用藥、中藥飲片等治療性藥品。
醫療器械：體溫計、血壓計、血糖儀、康復輔助器械等。
醫用耗材：醫用口罩、紗布繃帶、創可貼、病原檢測試劑、造口護理袋等。
新增探索：部分省份試點將流感疫苗費用納入個人賬戶支付范圍。
禁止刷醫保的品類
非醫藥商品：米面油、化妝品、保健品、日常生活用品等。
“偽醫療”產品：械字號牙膏牙刷、面膜、防曬用品、女性護理墊等（僅備案為醫療器械但實際醫療屬性弱）。
養生保健器械：隱形眼鏡、按摩儀、智能通訊設備等以生活功能為主的產品。
動態調整機制
各省需在2026年9月底前出臺省級統一白名單，后續將根據群眾需求、醫藥技術發展動態更新。
二、監管升級：五類行為被嚴查
醫保卡外借與冒用
醫保卡僅限本人使用，轉借親屬（包括父母）直接刷卡屬違規，系統人臉識別將自動攔截并處罰。
合法替代：通過“家庭共濟”功能，在“國家醫保服務平臺”APP綁定家人，就醫時刷本人卡、從共濟賬戶扣款。
虛假消費與套現
藥店串換藥品（如將日用品登記為藥品）、誘導空刷套現、倒賣藥品等行為，按騙保處理。
處罰：追回資金并處2–5倍罰款，暫停醫保結算3–12個月，情節嚴重者承擔刑事責任。
非醫療場景消費
藥店若默許刷醫保購買生活用品，將被解除服務協議；企業將日用品包裝成醫療器械備案的行為被重點打擊。
三、便民服務同步優化
家庭共濟跨省通用
職工醫保個人賬戶余額可給配偶、父母、子女、祖父母等支付三類費用：
在定點醫療機構就醫的自付部分；
城鄉居民醫保個人繳費；
長期護理保險費用。
操作路徑：下載“國家醫保服務平臺”APP→親情賬戶綁定→設置共濟金額與對象。
異地就醫簡化
省內異地就醫取消備案，持醫保卡/電子憑證直接結算；跨省就醫通過APP線上備案，三分鐘完成。
便捷支付試點擴容
全國119個地區（如合肥、南京、廈門）試點刷臉支付、一碼支付、信用支付，壓縮繳費排隊時間。
四、政策目標與風險提示
守住“救命錢”：2025年追回醫保資金1200億，此次新規通過白名單堵住非醫療消費漏洞，確保基金可持續。
警惕誤解：個人賬戶余額仍歸個人所有，可繼承或結轉，但需合規使用；實體醫保卡與電子憑證并行，無強制激活要求。
特別提醒：部分藥店可能誘導消費者“鉆空子”，如宣稱“械字號產品可刷醫保”，需核對白名單目錄，遇違規行為可撥打國家醫保局舉報專線010-89061396。
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