浙江
文/陳根
加拿大科學家揭示“長新冠”核心機制——腸道紊亂如何最終傷害大腦？
新冠疫情雖已淡出新聞頭條，但對許多人而言，生活從未真正回歸正常。腦霧（思維遲鈍、記憶力下降）、極度疲勞（稍一用力就崩潰）、莫名焦慮、心悸、睡眠障礙……這些癥狀在核酸轉陰后仍長期存在，這就是備受關注的新冠長期后遺癥。
根據加拿大統計局數據，截至2023年的數據，在曾感染新冠的加拿大成年人中，約19% 出現長期癥狀，涉及約350萬人，其中58% 的患者癥狀持續存在，嚴重影響日常生活和工作。全球范圍內，截至2023年底，約有4億人曾經歷或正在經歷長新冠。
長期以來，醫學界對長新冠的發病機制缺乏系統、清晰的認識，導致缺乏針對性治療方案。加拿大蒙特利爾臨床研究所（IRCM）的一支研究團隊正在改變這一現狀。他們通過多項前沿研究揭示：問題始于腸道，最終影響大腦。
IRCM傳染病專家Emilia Liana Falcone 博士領導的團隊，近年來專注于新冠后遺癥與腸道微生物組的關系，已建立超過500名患者的長期隨訪隊列。兩項關鍵研究成果已提交至頂級期刊《自然·免疫學》（Nature Immunology）審議。
核心發現：腸道菌群紊亂引發“腸-腦軸”免疫風暴
新冠病毒感染會顯著擾亂腸道微生物平衡（dysbiosis），導致腸道屏障功能受損，通透性增加。原本應留在腸道的微生物產物、脂多糖（LPS）等物質進入血液，觸發全身炎癥和自身免疫反應——免疫系統開始錯誤攻擊自身組織。
第一項研究：聚焦關鍵蛋白BAFF（B細胞激活因子）。
研究發現，長新冠患者體內BAFF水平異常升高，導致B淋巴細胞（負責產生抗體的免疫細胞）功能失調，產生大量自身抗體，引發自身免疫攻擊。
團隊將重度長新冠患者的腸道菌群移植到無菌小鼠體內，結果小鼠出現：腸道屏障通透性增加、免疫紊亂、自身抗體升高，以及大腦（尤其是記憶相關區域）炎癥。
更重要的是，當研究人員阻斷BAFF 后，腸道屏障恢復正常，免疫異常減輕，大腦炎癥顯著逆轉。這為潛在治療提供了明確靶點。
第二項研究：揭示信號傳導路徑。
腸道紊亂的菌群會釋放細胞外囊泡（extracellular vesicles），這些囊泡如同“信使”，將炎癥信號從腸道傳遞到免疫系統，最終影響大腦。
接受長新冠患者來源囊泡的小鼠，在行為測試中表現出明顯焦慮樣行為和記憶功能損害，同時伴隨大腦記憶區炎癥和全身慢性炎癥。
兩項研究相互印證，構建了一條清晰的致病鏈條：
新冠感染 → 腸道菌群持續紊亂 → 腸道屏障破壞 + 微生物移位 → BAFF升高與B細胞失調 → 自身免疫激活 + 細胞外囊泡介導的信號傳遞 → 大腦神經炎癥 → 腦霧、疲勞、焦慮等神經癥狀。
這一“腸-腦-免疫”機制可能適用于其他感染后綜合征（如慢性疲勞綜合征）和多種自身免疫疾病，為理解“感染后慢性病”提供了全新框架。
Falcone博士形象地比喻：“如果長新冠是一個六塊拼圖的謎題，我們現在已經拼好了四塊，正在努力完成最后兩塊。”
對無數仍在煎熬的長新冠患者而言，這項研究不僅是科學進展，更是一種被看見和被認真對待的肯定。你的癥狀不是“想太多”或“年紀大了”，而是有明確的生物學基礎。
加拿大已在推進長新冠臨床指南，并為疫苗嚴重副作用提供賠償，這項研究進一步證明：被疫情傷害的人沒有被遺忘，也不能被遺忘。科學界正在加速行動，機制的不斷清晰化，意味著我們可以為越來越多的人提供更好的幫助。
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