徐凱文（1973年11月1日- ），博士生，江蘇蘇州人，漢族，現任北京大學副教授，臨床心理學博士，精神科主治醫師，北京大學心理健康教育與咨詢中心副主任、總督導。

【正文】

1 自戀的根源是什么？

中國社會好像真的經歷了一個自戀化的過程，比如，有越來越多的人開始化妝。當然，把自己打理得干凈好看一些，也是對他人的尊重。然而，在化妝流行之后，開始出現整容的流行。這好像是對美的價值的一種認可，似乎長得更像西方人，擁有藍眼睛（使用美瞳）、高鼻子，才是美的表現。我認為這里面有一個集體潛意識層面的認同問題。再接下來，科技發展很快，我們不需要化妝了，也不需要整容了，只要用“美圖秀秀”就可以。我們可以把自己在照片里的樣子變瘦，把自己的臉變小，等等。我們在朋友圈發各種各樣的自拍，好像表現得越來越愛自己，越來越愿意肯定自己。

但是，從心理學角度來說，在什么時候，我們更需要自戀呢？可能是在我們自卑的時候、自尊受挫的時候。我想舉自己的一個例子。在我讀博士時，有一次，我導師對我的一些工作并不是很滿意，于是把我狠狠地批評了一頓。跟導師談完以后，我感到很沮喪、很難受。我還清晰記得，我之后做了一件事情，大家可能會覺得很好笑。我回到辦公室，打開了網頁，在百度上搜索“徐凱文”這個名字，我發現網上有很多肯定我的言論。我看到“徐凱文講課講得特別好，也很有知識，治好了很多病人”之類的報道，我就舒服多了。

其實，在自戀背后，尤其是在病態的自戀背后，大概存在著一種對自己不被認同的補償，甚至是一種自卑的心理。這是自戀來源的第一個層面。

從第二個層面來講，自戀實際上是西方文化中個體主義的一個現象，這種現象在古希臘時代就開始出現了。

現代西方社會的個體主義發展得越來越極端以后，人們就會表現出對社會和道德價值的漠視。

我不關心公眾利益，我不關心國家，我不關心社會，我只關心自己，只關心自己的私人領域，只關心自己的健康，只關心自己的物質利益，我要保護自己的物質利益，我不要煩惱。我要一天到晚都很開心，如果不開心的話，我會去吸毒。我工作是為了收入，為了假期，我并不享受工作，我也不喜歡工作……

人們好像沒有了遠大的抱負和理想，生活變得越來越淺薄、浮躁，以自我為中心。

最近這些年，這樣的現象對中國人的影響也越來越大，我覺得對中國人心理健康的影響也會越來越大。有調查顯示，在過去的二三十年當中，中國人整體的精神障礙患病率，從1.12%（1993年）增加到17.5%（2005年），這是一個飛速的、巨大的增長，我覺得在這個增長背后，有價值觀和對人生價值意義的認識層面的問題。

2 自戀的中西差異

在過去的40年當中，我們經歷了經濟的迅速發展、物質文明和科技的發展，這是巨大的社會進步。但是，另外一方面，我們也越來越多地感受到中國傳統文化和西方文化之間的沖突。

我不知道大家是否了解“進食障礙”。從一個精神科醫生的角度來看，為了美而節食，節食到了厭食的程度，厭食嚴重到了危及生命的程度，就可被稱為“進食障礙”。實際上，這樣的文化觀念也是從西方過來的。到底從什么時候開始，我們覺得一個女孩非要瘦到一定程度才好？這些觀念，產生于對西方文化的認同。所以這種文化認同引發的沖突和混亂，也是導致自戀問題越來越多的一個重要原因。很多時候自戀可能是對自我不滿意、自我否定和貶低、自我不認同的一種補償性的反應。自我的迷失也導致了“空心病”的問題。但是，中國人的自戀和西方人有什么不同呢？我沒有做過系統的研究，我只是談一下自己的觀察和想法。

首先，我覺得這里面有文化價值觀沖突的因素。之前我談到，我們對西方文化的模仿和認同，是因為我們覺得自己不夠好，常認為長得像西方人才叫英俊好看，而典型的中國人的樣子，好像就不好看。比如，黑頭發不好看，所以人們一定要染成各種顏色。

除了文化價值觀沖突的原因，我覺得還有一個非常重要的因素影響了“自戀”的產生，這就是獨生子女政策，雖然這兩年這個政策已經成為歷史。獨生子女政策帶來一種非常不一樣的自戀。這些獨生子女，就是家里的“小太陽”，他們從小得到的都是周圍大人的贊許甚至崇拜，因為他們可能是三代單傳獨苗。周圍人對待自己的方式和態度也影響著獨生子女對自己的判斷，因此，他們形成了另外一種類型的自戀。盡管這樣，我覺得這里談到的一些現象，隨著歷史的發展，也都會逐步地發生改變。

所以，我想做一個大膽的預言，這些自戀的問題，甚至集體層面的自卑和自我否定問題，接下來可能隨著中國社會的發展、中國傳統文化的復興，漸漸地消散。我們會重新回歸到對自己本民族文化和基因的認同上，這樣心理層面的自戀問題可能會隨之減輕和減少。

3 社會層面上自戀的來源

這里我主要討論的是過度的自戀，甚至是病理性的自戀。我們失去了什么，會讓我們如此喜歡自己？在我看來，自戀的根源主要來自兩個層面：一個是社會層面，另一個是個體層面。

從社會層面來看，自戀是因為什么產生的呢？我認為，是出于一種普遍化的虛無價值觀和社會信仰，是個人主義過度發展的表現。從西方文化的發展角度來說，在過去的一兩百年當中，西方社會的發展，實際上是一個去神權化的過程，自戀就產生于這樣一個過程。宗教和神，對西方人的精神世界影響越來越小，所以人們從崇拜神和宗教，轉向崇拜自己。如果大家對這方面感興趣的話，可以去讀尼采的著作。所謂有超個人意志的人與文化的虛無主義，實際上是和精神世界的缺失是有關系的。

當我們不再崇拜神的時候，我們就需要崇拜人。對人的崇拜，在個人主義文化影響下，很多時候又往往集中于對自我的崇拜。也就是說，這種自戀的出現是在填補自己精神層面的空虛，這是一個普遍的社會現象，只要是生活在這個社會中的人，大多數都會受到這些影響。尤其是在過去的近百年當中，全球化過程實際上也是美國化的過程，美國的文化席卷了整個世界。在這個過程當中，所謂物質主義、消費主義、享樂主義這些價值觀，越來越成為主流的或者影響力巨大的價值觀。

這個時候，滿足自己的需要，以自我為中心，就成為我們自戀的重要根源。以上是從社會層面來分析自戀產生的原因。

4 個體層面上自戀的來源

第一個就是：創傷。自戀背后的原因可能是自卑。人們為什么會自卑呢？是因為人們受過創傷和挫折，有過被否定、貶低、傷害、踐踏的經歷，人們沒有得到愛，所以人們不得不自己愛自己，自己肯定自己。

當你發現你的生活中有一個非常自戀的人，那么很可能是他經歷過一些你沒有經歷過的創傷和痛苦。比如，他從小被寄養在別人的家里，沒有得到來自家庭和父母的愛，所以他不得不愛自己。我舉個例子，我曾經有一個來訪者，他表現出非常強的自戀傾向，這種自戀傾向使他的人際關系、婚姻關系、親子關系，還有和同事的關系都出現了很嚴重的問題，所以他來尋求幫助。

其實自戀者來尋求幫助是很少見的，他屬于一個比較例外的情況，因為自戀者往往自我感覺良好，不覺得自己有問題，而覺得問題都是別人的。我跟他有非常深入的交流，建立了很好的咨詢關系。當我看到他表現出那么強的自戀，甚至表現出自卑之后，我請他談了談他的成長經歷。結果，正如我們從理論上所預料的那樣，這個來訪者有非常嚴重的創傷經歷。

由于一些政治和文化的因素，他從小被寄養在農村。又因他父母都不在身邊，所以他被小伙伴們霸凌傷害，好幾次都險些被虐待致死。他長大以后，回到父母身邊，但因為從小沒有跟父母一起生活，而且他的父母也有自身的一些問題，所以他父母沒有給他充分的肯定和愛，甚至剝奪了他很多學習和成長的機會。

所以，經歷了這樣一些事情之后，他失去了對所有人的信任，他唯一能信任的就是自己。又因為他不斷地被否定和貶低，所以他必須要不斷肯定自己，才能夠讓自己有信心活下去，甚至這就是他活下去的重要動力。當然這里邊有非常積極的部分，他為了讓自己活下去，為了讓自己能夠發自內心地自我肯定，他非常努力地工作創業，取得了很大的成就。

講到這里，我覺得也可以舉另外一個美國人的例子。在很大程度上來講，如果喬布斯（蘋果公司創始人）沒有一出生就被自己父母拋棄，他就算有極高的商業天分，也未必能夠有之后巨大的事業成就。早期的創傷和被父母拋棄的經歷，造成他內心的不安全感和自卑，進而讓他對他人不信任，這些都是迫使他拼命工作、努力創造更多財富、拼命地證明自己的重要動力。

從心理學角度來說，一個人所經歷的創傷和情感都是非理性的，對人的影響和支配作用遠大于理性的作用。所以人經歷創傷后會有這樣的動力，會使人表現出強烈的自戀。越是自戀的人可能實際上越是自卑的、需要控制他人的人，內心也越是缺乏控制感。

形成自戀的第二個原因是：幻想。什么叫幻想呢？假如一個人總是得到周圍人的肯定，以至于他相信自己就是那么好、那么優秀，而事實并非如此，這就是一種幻想。從心理學角度來說，單純地贊揚一個人，不足以讓其產生真正的自尊和健康的自戀。健康的自戀和自尊，需要來自現實中的成功和發自內心的自我肯定。所以，如果贊揚是非現實的，就可能造成內心的幻象。

我的博士論文研究了監獄里犯人的心理。讓我印象非常深刻的是，有一個犯人，他因為嚴重的違紀，產生了自我懲罰的行為。他表現出的行為很瘋狂，他在監獄里把自己拉的糞便吃進去，所以當時警察請我去對他進行評估。這是個很可怕的情況，一個人瘋到了什么程度，才會去吃這樣的東西。但我和他訪談的時候，我發現他并不是瘋了。

他告訴我，他是家里三代單傳的獨苗，從小到大，他所有的親人，都會完全滿足他的愿望。所以他從小不知道界限，不知道規則，不知道什么事情可以做、什么不可以做，為所欲為。等他漸漸長大上學了，就不斷闖禍，甚至出現違法犯罪的行為。每一次出了問題，他的家人都想盡辦法把他撈出來，讓他免受懲罰，所以他一直沒有學會規則在什么地方。他覺得他有這樣的特權，就算傷害了別人，就算違法犯罪，最后也總能夠得到原諒，總能夠得到某種豁免。因此，他產生了這樣一種幻想：他覺得自己無所不能，什么事情都可以做。

最后，他的犯罪情況越來越嚴重，嚴重到他父母花盡錢財、找遍關系都沒有辦法救他，直到把他的爺爺和父親活活氣死。進了監獄以后，他才開始反思自己從小到大做了那么多對不起父母家人的事情，是自己一手把最愛自己的爺爺和父母給逼死的，于是他開始有自我懲罰的念頭。他用吃自己糞便的方法來進行自我懲罰，因為他不這樣做，就不足以讓自己覺得愧疚

因此，如果我們無條件地滿足自己孩子的所有愿望，而從來不告訴他們，人要適應社會規則，要理解他人的需求，這也會造成孩子的一種自戀。這種自戀同樣是非常有害的，而且最重要的是會害自己。

而自戀的喪失，可能會導致我稱之為“空心病”的問題。我們智商越來越高，經歷越來越豐富，但是內心越來越空虛。

5 自戀的新形態：空心病

讓人印象特別深刻的是，我接觸的一些“空心”青少年，他們都有強烈的自我厭惡。他們沒有表現出自戀，相反地，他們非常不喜歡自己，討厭自己。而這樣的一些青少年，他們又恰恰是出身于社會精英階層、知識分子階層，他們的父母親都很優秀，家境非常優越，學習成績非常優秀。作為青少年，他們在世俗的意義上是非常成功的，但是他們內心當中的自我厭惡和自我否定極其嚴重，可以嚴重到抑郁、甚至自殺的程度。

原因是什么呢？在我看來，這又是自戀的一種新的表現形態。他們做的那些事情，比如拼命努力學習，是為了什么呢？為了一個好的分數。

因為我取得了好分數，周圍人都滿意了，覺得我是好學生、好孩子。我滿足了他人的需求，但是我知道，我做這件事情本身沒有意義，我只是在重復勞動，我沒有任何創造，沒有學到新的知識，我只是一遍遍重復一些沒有意義的事情而已。我現在無論是做科研，還是做其他事情，我自己都看不起自己，我覺得這些事情是沒有價值、沒有意義的。

也就是說，在我們的教育體系當中，在我們的社會環境當中，我們沒有讓我們的孩子去做一些他們自己認為是高尚的、美好的事情。

而當我們做的事情，我們自己都覺得沒有意義、沒有價值、沒有什么值得自己稱贊肯定的時候，我們就會因此討厭自己。所以從這個角度來說，一個人的健康自戀，要建立在一個人能做有價值和有意義的事情上，他所做的事情要跟他的價值觀匹配。而其實人與人之間，這種價值觀的差別是很小的。

比如說，我作為一個丈夫，作為一個父親，能夠養育自己的孩子，能夠幫助自己的家人；我作為醫生，能夠救病人的命；我作為一個老師，能夠教會學生知識，而且能夠教會學生成為一個優秀美好的人，等等。我做的這些事情，讓我發自內心地覺得自己是對的、好的，這個時候我也會喜歡自己。