河南
芹姐的一個遠方親戚從確診癌到去世短短半年時間，中間每隔兩周去化療一次，化療次數(shù)多了，飯也吃不進去，5個水餃就是很好的表現(xiàn)了。
去世前一個月的時候就下了病危通知書，身體里只有3克血了，硬是每天輸血維持了一個月的生命。
其實，上了年齡患惡性腫瘤，治療思路不能跟年輕人一樣，身體不一樣、病不一樣、追求的目標也不一樣。
大量調(diào)查顯示，惡性腫瘤病人過了70歲，基本都有這5個現(xiàn)狀。
多數(shù)是“帶瘤生存”
年輕人得癌癥，目標是治愈，把腫瘤徹底清除，以后再也不復(fù)發(fā)。
70歲以后，心肺功能、肝腎功能、骨髓儲備都在下降，化療藥打進去，年輕人白細胞掉到2000還能升回來，老人可能掉到500就再也升不起來了。
而且，很多70歲以上老人的腫瘤，本身就不太“兇猛”，前列腺癌、甲狀腺癌、某些類型的乳腺癌和淋巴瘤，長得慢、轉(zhuǎn)移慢，這種惰性腫瘤，不一定非要趕盡殺絕。
帶瘤生存，雖然腫瘤還在，但不影響壽命、不影響生活質(zhì)量，反而是更現(xiàn)實的目標。
治療副作用比療效更影響生活
年輕人化療，吐幾天、掉頭發(fā)、白細胞低，扛一扛過去了。
70歲以上的人化療，同樣的副作用可能直接把人打垮
- 比如化療引起的神經(jīng)毒性，手腳麻木、走路不穩(wěn)，最后走的不是癌癥，是并發(fā)癥。
- 比如放療引起的放射性肺炎、放射性腸炎，治療結(jié)束后幾個月才出現(xiàn)，老人本身的代償能力差，恢復(fù)起來特別慢。
營養(yǎng)狀況比腫瘤本身更要命
70歲以上的老人，很多人本身就吃不好，再加上腫瘤消耗，體重掉得飛快，這是癌性惡病質(zhì)。
很多家屬覺得治癌最重要，營養(yǎng)跟不上沒關(guān)系錯，錯了。
營養(yǎng)不良的病人，化療反應(yīng)更大、感染風(fēng)險更高、傷口愈合更慢、生存期更短，營養(yǎng)支持本身就是治療的一部分。
心理狀態(tài)直接影響治療效果
有人是不知道，家人怕老人受不了，瞞著不告訴病情,老人天天猜、天天想，睡不好、吃不下。
有人是想不開，覺得自己得了絕癥，活著是拖累，不吃藥、不配合治療，甚至想放棄。
有人是太要強，不跟家人說難受，不跟醫(yī)生說副作用，硬撐著的結(jié)果是，出了問題沒人知道，等發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)嚴重了。
過度治療比不治療更痛苦
很多70歲以上的腫瘤病人，最后不是病死的，是“治”死的。
有的家屬和病人太著急，化療無效還繼續(xù)上，一種方案失敗馬上換下一種，身體已經(jīng)垮了，還硬撐著做手術(shù)、做放療，最后人躺在ICU，渾身插滿管子，話都說不了。
這種過度治療”不是獲益，是傷害。
有的醫(yī)生也有責任，不敢跟家屬說治不了，怕家屬投訴、怕糾紛，于是一個方案接著一個方案，直到病人扛不住。
“適時停止”不是放棄，是尊重。
3類70歲以上腫瘤病人，治療策略要更保守
有多重慢性病的，比如同時有高血壓、糖尿病、心衰、慢阻肺、腎衰竭。
已經(jīng)非常虛弱的，臥床不起、吃不下飯、走不動路，這類病人先做營養(yǎng)支持和康復(fù)治療，身體好一點再談抗腫瘤治療。
腫瘤本身是“惰性”的，某些類型的甲狀腺癌、前列腺癌、慢性淋巴細胞白血病，這類腫瘤長得很慢，可能5年、10年都不進展。
芹姐教一個最簡單的判斷方法
不知道治療該積極還是保守？拿一張紙，寫下3個問題的答案：
- 不治療，我還能活多久？（問醫(yī)生）
- 治療后，我還能活多久？（問醫(yī)生）
- 治療的過程，我能不能扛住？（問自己）
把答案放在一起，讓家人和醫(yī)生幫你選，選出來的，就是最適合你的路。
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