北京
孩子說黑板上的字越看越模糊，看書稍久就眼酸眼脹、疲憊干澀。提起11歲的兒子小陳（化名），家長滿是焦慮。本以為只是普通近視加深，可頻繁的視物模糊和度數(shù)上漲，讓他們不敢大意，連忙帶著小陳來到容桂愛爾眼科醫(yī)院，沒想到竟查出了近視背后的“隱形隱患”。
檢查結(jié)果：不只是近視，更是視功能異常
據(jù)小陳父母描述，孩子一年前就頻繁說看不清楚黑板，起初以為是學習壓力大、用眼過度，沒太重視。可隨著時間推移，小陳瞇眼、歪頭看東西的習慣越來越明顯，看近處書本也會揉眼睛、說頭暈，近視度數(shù)更是一路攀升。
容桂愛爾眼科醫(yī)院大視光與近視防控科主任李劍鋒為小陳安排了全面檢查，結(jié)果讓家長恍然大悟：數(shù)據(jù)顯示，小陳右眼175度近視、300度散光；左眼250度近視、200度散光，不僅存在明顯的屈光不正，視功能檢查更是出現(xiàn)了異常，NRA:+2.25、PRA:-0.75、BCC:+0.25，其中PRA（正相對調(diào)節(jié)）顯著低于正常值（正常應達-2.50D以上）。
PRA反映雙眼最大調(diào)節(jié)動用能力，小陳僅-0.75，說明他的睫狀肌調(diào)節(jié)能力偏弱，無法靈活應對看遠看近的切換需求。
李劍鋒主任解釋：“很多家長誤以為孩子近視，只要配一副合適的眼鏡就夠了，卻忽略了視功能異常這個‘隱形元兇’。”視功能就像眼睛的“運動能力”，負責調(diào)節(jié)聚焦、雙眼協(xié)同等功能。
兒童青少年正處于眼部發(fā)育關(guān)鍵期，長時間近距離用眼會讓睫狀肌持續(xù)處于緊張狀態(tài)，若調(diào)節(jié)能力不足，不僅會導致視物模糊、眼睛疲勞，還會加速近視度數(shù)的增長，形成“越疲勞越近視，越近視越疲勞”的惡性循環(huán)。小陳近視的同時伴隨視功能異常，若只配鏡不進行針對性視覺訓練，近視度數(shù)還會繼續(xù)快速攀升，甚至可能出現(xiàn)閱讀串行、注意力不集中等問題，影響學習和眼部發(fā)育。
科學干預：配鏡+視覺訓練，半年度數(shù)零增長
針對小陳的情況，李劍鋒主任為其制定了個性化的干預方案——先佩戴合適的矯正眼鏡，精準矯正屈光不正，讓眼睛能清晰視物；再配合專業(yè)的視覺訓練，針對性鍛煉睫狀肌的調(diào)節(jié)能力，改善視功能異常。
經(jīng)過14次專業(yè)視覺訓練后，小陳的視功能得到了明顯改善，各項指標均恢復正常范圍。半年后復查，小陳的近視度數(shù)沒有絲毫增長，視功能保持穩(wěn)定，困擾他許久的視物模糊、眼睛疲勞等問題大大改善。
早發(fā)現(xiàn)早干預，重拾清晰視力
兒童青少年眼球可塑性強，一旦出現(xiàn)視物模糊、瞇眼、歪頭、頻繁揉眼等癥狀，應盡早到正規(guī)眼科醫(yī)院檢查。近視可防可控不可逆，早發(fā)現(xiàn)、早干預才能延緩其進展。
視功能異常不會自行好轉(zhuǎn)，忽視會加重眼疲勞、加速近視增長，家長不要認為“配鏡就夠”，需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行個性化視覺訓練。需注意，視覺訓練不能替代配鏡或“根治”真性近視，其核心是緩解視疲勞、改善視功能，輔助控制近視進展。
良好用眼習慣，是近視防控的基礎(chǔ)。家長要引導孩子堅持“20—20—20”原則，即近距離用眼20分鐘，向20英尺外（約6米）遠眺20秒以上；讀寫時保持“一拳一尺一寸”姿勢，眼離書本一尺、胸距書桌一拳、手離筆尖一寸；控制電子設(shè)備使用時間，中小學生非學習目的使用電子屏幕單次時長不宜超過15分鐘，每天累計不超過1小時；同時保證每天不少于2小時的日間戶外活動，接觸陽光，促進眼球正常發(fā)育，抑制眼軸變長。
兒童青少年的視力健康，關(guān)乎其一生的成長。容桂愛爾眼科醫(yī)院大視光與近視防控科主任李劍鋒提醒廣大家長，多關(guān)注孩子的眼部不適信號，定期帶孩子進行眼科檢查，科學防控近視，不僅要矯正屈光不正，更要重視視功能保護，讓孩子在成長路上，始終擁有清晰、明亮的視界。
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