今日健康提示

保持規(guī)律的入睡和起床時(shí)間，維持穩(wěn)定的生物節(jié)律。成年人推薦晚上10～11時(shí)入睡，早晨6～7時(shí)起床。老年人推薦晚上10～11時(shí)入睡，早晨5～6時(shí)起床。

當(dāng)遭遇突如其來的重創(chuàng)或疾病的急劇惡化，病人往往會(huì)被送入重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）。這里沒有常規(guī)病房的喧鬧，取而代之的是監(jiān)護(hù)儀規(guī)律的滴答聲、呼吸機(jī)輕柔的氣流聲，以及醫(yī)護(hù)人員放輕的腳步聲。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，ICU被稱為危重病人的生命守護(hù)站。

ICU是醫(yī)院內(nèi)集中收治危重病人的特殊病房。這里配備有先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備、生命支持系統(tǒng)，并由經(jīng)驗(yàn)豐富的重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)24小時(shí)不間斷守護(hù)。與普通病房不同，ICU實(shí)施的是“一對(duì)一”甚至“多對(duì)一”的密切監(jiān)護(hù)與治療，其目標(biāo)不僅是“維持生命”，更是通過系統(tǒng)性的器官功能支持，為病人贏得寶貴的治療時(shí)間，幫助其度過危險(xiǎn)期。

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ICU主要收治哪些病人

ICU收治的病人通常需滿足以下條件中的1項(xiàng)。

（1）生命體征不穩(wěn)定：如嚴(yán)重休克、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后。

（2）單一或多器官功能衰竭：如急性呼吸衰竭、嚴(yán)重心力衰竭、肝腎功能急性惡化。

（3）重大手術(shù)后高危期：如心臟大血管手術(shù)、顱腦手術(shù)、器官移植術(shù)后。

（4）嚴(yán)重創(chuàng)傷：如嚴(yán)重多發(fā)傷、重型顱腦損傷、大面積燒傷。

（5）危及生命的急性病癥：如重癥肺炎、急性重癥胰腺炎、嚴(yán)重膿毒癥、多器官功能障礙綜合征等。

（6）嚴(yán)重內(nèi)環(huán)境紊亂：如嚴(yán)重酸中毒、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌危象。

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ICU的重要設(shè)備

ICU就像是一個(gè)高度集成的“生命支持工廠”，主要設(shè)備包括以下幾項(xiàng)。

（1）心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)：實(shí)時(shí)監(jiān)測心電、血壓、血氧、呼吸等生命體征，任何異常都會(huì)觸發(fā)警報(bào)。

（2）呼吸機(jī)：當(dāng)病人無法完成有效自主呼吸時(shí)，可代替或輔助肺部完成通氣與換氣。

（3）連續(xù)性血液凈化裝置：俗稱“人工腎”，可連續(xù)、緩慢地清除體內(nèi)毒素、多余水分，調(diào)節(jié)電解質(zhì)，用于腎衰竭、嚴(yán)重感染、中毒等的救治。

（4）血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測設(shè)備：如重癥超聲、脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測儀，可精細(xì)評(píng)估心臟功能和容量狀態(tài)，指導(dǎo)補(bǔ)液與血管活性藥物使用。

（5）體外膜肺氧合（ECMO）裝置：在嚴(yán)格把握適應(yīng)證的情況下，使用ECMO裝置，為嚴(yán)重心肺衰竭病人爭取進(jìn)一步救治的時(shí)間。

（6）亞低溫治療儀：用于部分顱腦損傷或心跳驟停復(fù)蘇后的病人，以減少腦損傷、保護(hù)神經(jīng)功能。

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ICU的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)

ICU里的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)是一個(gè)多學(xué)科高度協(xié)同合作的團(tuán)隊(duì)。

（1）重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師：他們制定整體治療策略，統(tǒng)籌生命支持與關(guān)鍵決策。

（2）重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士：實(shí)施持續(xù)監(jiān)護(hù)、精細(xì)護(hù)理和早期康復(fù)，是病人床旁重要的守護(hù)力量。

（3）呼吸治療師：負(fù)責(zé)呼吸機(jī)管理、氣道護(hù)理和呼吸康復(fù)。

（4）臨床藥師、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師：共同參與病人的個(gè)體化用藥、營養(yǎng)支持和功能恢復(fù)方案的制訂與實(shí)施。

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家屬如何與ICU醫(yī)護(hù)人員協(xié)作

（1）遵守ICU探視制度：為降低感染風(fēng)險(xiǎn)、保障治療連續(xù)性，ICU通常實(shí)行嚴(yán)格的探視管理制度。

（2）保持溝通暢通：主治醫(yī)生通常會(huì)每日向家屬溝通病情和治療進(jìn)展，建議指定1～2名主要溝通人。

（3）做好后勤與決策準(zhǔn)備：配合完成必要的文書簽署，準(zhǔn)備病人日常必需物品，并在關(guān)鍵時(shí)刻與醫(yī)生共同做出符合病人最大利益的決定。

（4）給予心理支持與信任：神志清醒的病人可能因環(huán)境陌生而出現(xiàn)焦慮或躁動(dòng)，家屬的理解與信任尤為重要。

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何時(shí)可以從ICU轉(zhuǎn)出

當(dāng)病人生命體征穩(wěn)定、主要器官功能恢復(fù)自主支持能力后，便可轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。這標(biāo)志著病人已成功度過最危險(xiǎn)階段，但后續(xù)的康復(fù)仍需循序漸進(jìn)、科學(xué)規(guī)劃。

ICU是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)系統(tǒng)性支持生命的平臺(tái)，重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展，讓越來越多曾被認(rèn)為“無力回天”的生命重新?lián)碛锌祻?fù)的希望。

福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師 吳佳芳/文

福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 尚秀玲/審

來源：福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院

編輯：王倩、陳沂

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫