5月16日，現(xiàn)住武漢的46歲王強(qiáng)陪女兒寫(xiě)完一整天作業(yè)后，當(dāng)晚突發(fā)胸悶，忍了一整夜。第二天安頓好兩個(gè)孩子，才在妻子陪伴下趕到武漢市第四醫(yī)院急診科。檢查結(jié)果令人心驚：心臟回旋支已99%狹窄，血流幾乎中斷，病情十分危急，命懸一線。

血管堵了99%

那一夜他在鬼門(mén)關(guān)睡了一覺(jué)

“患者前一天就出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀，但并未及時(shí)就醫(yī)，第二天上午10時(shí)在家人督促下才來(lái)就診。”市四醫(yī)院急診科楊虹主任介紹，檢查結(jié)果顯示其心肌肌鈣蛋白升高，心電圖提示心肌缺血。參與急診會(huì)診的心血管內(nèi)科醫(yī)生考慮為心肌梗死，立即開(kāi)通綠色通道。

經(jīng)冠脈造影檢查，他心臟回旋支血管狹窄程度達(dá)到99%，血流幾乎完全中斷。

當(dāng)天，醫(yī)院胸痛中心為王強(qiáng)緊急開(kāi)通血管并植入支架一枚。術(shù)后，王強(qiáng)胸悶胸痛癥狀完全緩解。

“若發(fā)展為100%完全閉塞，將引發(fā)ST段抬高型心肌梗死，直接危及生命?！?/strong>該院心內(nèi)科白玉鵬主任解釋?zhuān)€可能出現(xiàn)突發(fā)室速、室顫等惡性心律失常，患者會(huì)瞬間倒地，部分人來(lái)不及送到醫(yī)院就失去生命。

王強(qiáng)的管床醫(yī)生金國(guó)柱正在查房。

對(duì)于王強(qiáng)當(dāng)晚出現(xiàn)癥狀后等到第二天才就診，白玉鵬認(rèn)為：“如果沒(méi)有家人督促，繼續(xù)拖延的后果不堪設(shè)想。”

如果心血管在睡夢(mèng)中完全閉塞，可能誘發(fā)心源性猝死。

那一夜，王強(qiáng)算是在鬼門(mén)關(guān)口睡了一覺(jué)。

“不辛苦”的陪讀父親

每天睡眠不足6小時(shí)

王強(qiáng)是兩個(gè)孩子的父親，兒子讀高三，在武漢一所省重點(diǎn)高中沖刺高考；女兒上小學(xué)三年級(jí)，正處在需要陪伴的年紀(jì)。和許多家長(zhǎng)一樣，王強(qiáng)的生活被精準(zhǔn)切割成以孩子為軸心的分秒。

清晨6時(shí)，鬧鐘響起，洗漱后給孩子們準(zhǔn)備早飯。6時(shí)50分帶兒子出門(mén)，7時(shí)20分前兒子到校，8時(shí)30分自己趕到單位上班。下班吃完晚飯后，18時(shí)30分到21時(shí)陪女兒寫(xiě)作業(yè)，親自找課外題，輔導(dǎo)數(shù)學(xué)。

最近女兒學(xué)到乘除法，計(jì)算圍籬笆面積時(shí)，總忘了墻可以作邊，同一個(gè)錯(cuò)誤反復(fù)犯，簡(jiǎn)單計(jì)算也頻頻出錯(cuò)，王強(qiáng)常常忍不住生氣。

21時(shí)30分，他出門(mén)接上完晚自習(xí)的兒子，半小時(shí)后父子倆到家。兒子回房間繼續(xù)寫(xiě)課外作業(yè)，王強(qiáng)就在客廳等。這一個(gè)多小時(shí)，是他一天中唯一屬于自己的時(shí)間，但也只是刷手機(jī)看看新聞，擔(dān)心開(kāi)聲音打擾到家人。

23時(shí)30分，王強(qiáng)準(zhǔn)時(shí)走進(jìn)兒子房間：“到點(diǎn)了，該睡了。”

等兒子睡下，自己洗漱完畢，已經(jīng)過(guò)了犯困的勁兒，往往凌晨才能入睡。

周末同樣不屬于自己。兒子小時(shí)候一天上8小時(shí)課外興趣班，王強(qiáng)就從早到晚坐在課堂里陪著。如今周末陪女兒寫(xiě)作業(yè)，周日再送她去學(xué)舞蹈和鋼琴。

盡管時(shí)間都給了兩個(gè)孩子，但王強(qiáng)從不覺(jué)得辛苦。

他是從農(nóng)村考出來(lái)的孩子，高三每天凌晨4時(shí)起來(lái)學(xué)習(xí)，一直學(xué)到晚上11時(shí)，一套卷子反復(fù)刷三四遍，全靠自己讀、背、啃。

最后，他在武漢讀了大學(xué)，畢業(yè)后有了一份穩(wěn)定工作。所以他深信不疑：努力能改變命運(yùn)，也希望兒子能比自己走得更好。

兒子在初中經(jīng)歷叛逆期，對(duì)學(xué)習(xí)有過(guò)抵觸，父子倆時(shí)有爭(zhēng)吵。但高三以后，王強(qiáng)學(xué)會(huì)了妥協(xié)。兒子月考成績(jī)下滑，晚上還要玩手機(jī)，他心急，但只提醒，不批評(píng)?！翱此麪顟B(tài)不好，就不說(shuō)了?！?/p>

父子交流大多圍繞著學(xué)習(xí)：“時(shí)間很緊，要抓緊”“學(xué)習(xí)完了要注意休息”“考好學(xué)校才有穩(wěn)定的工作”……

王強(qiáng)回憶，知道自己血管堵了99%，震驚之余，他最擔(dān)心的是“上有老下有小”的家庭如何運(yùn)轉(zhuǎn)。

事實(shí)上，王強(qiáng)三年前體檢就發(fā)現(xiàn)血壓高，因?yàn)闆](méi)有不舒服的感覺(jué)，一直沒(méi)有堅(jiān)持按時(shí)吃藥，再加上長(zhǎng)期熬夜、焦慮、飲食不規(guī)律、缺乏鍛煉等不良生活習(xí)慣，才導(dǎo)致了血管堵塞。

熬夜、焦慮、

輔導(dǎo)作業(yè)、情緒暴怒

是誘發(fā)急性心梗的推手

“我們每年都會(huì)接觸到幾例父母因長(zhǎng)期操心孩子而進(jìn)急診的案例，不光是心梗，還包括腦梗、心腦血管急癥等。”市四醫(yī)院急診科楊虹主任介紹，這類(lèi)患者有以下三個(gè)共同特征：

一是年齡集中在30歲到55歲，上有老下有小，工作和生活壓力非常大，加上對(duì)孩子的期望值過(guò)高，長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)；

二是在生活方式方面，睡眠不足、暴飲暴食、喜歡吃外賣(mài)；

三是有早發(fā)心腦血管病家族史，或有高血壓、高血脂、糖尿病、頸動(dòng)脈斑塊等基礎(chǔ)疾病，或上述疾病未得到良好控制，平時(shí)沒(méi)有重視，不遵從醫(yī)囑。

“平時(shí)工作生活壓力大，處于考試前夕或者為孩子輔導(dǎo)作業(yè)時(shí)，家長(zhǎng)和孩子容易出現(xiàn)矛盾，在暴怒后常發(fā)生急性心腦血管病事件。”楊虹說(shuō)，她印象最深的是一位37歲的母親，孩子讀初二，輔導(dǎo)作業(yè)時(shí)孩子不聽(tīng)話頂嘴、偷空想玩手機(jī)，母子發(fā)生激烈爭(zhēng)執(zhí)，母親突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解，后診斷為急性心梗。

圖片來(lái)源：上觀圖庫(kù)

白玉鵬解釋?zhuān)@是因?yàn)榕阕x、輔導(dǎo)作業(yè)帶來(lái)的焦慮與心累，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，長(zhǎng)期睡眠不足使兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增加。這些生理變化會(huì)促進(jìn)血小板聚集，誘發(fā)急性血栓形成，還會(huì)導(dǎo)致原本存在的血管斑塊破裂，斑塊破裂后繼發(fā)血栓，堵塞血管，最終形成急性心肌梗死。

他還提到，冠心病患者未發(fā)病時(shí)，心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖都可能顯示正常，這也是部分人年年體檢正常卻突發(fā)心源性猝死的原因。

醫(yī)生提示

1.對(duì)于患有高血壓、高脂血癥、糖尿病的人群，需要規(guī)律用藥、定期復(fù)查，把疾病控制在較為穩(wěn)定、理想的狀態(tài)。任何疾病都不能硬扛，早發(fā)現(xiàn)、早治療不僅適用于心梗，也適用于所有疾病。

2.生活中要學(xué)會(huì)管理情緒，輔導(dǎo)作業(yè)時(shí)氣到心梗并非夸張。應(yīng)該放平心態(tài)，自身健康和孩子快樂(lè)成長(zhǎng)更重要。

3.休息10到30分鐘不能緩解的胸悶胸痛心悸，特別是夜間或休息時(shí)發(fā)病，一定要引起重視。如果疼痛性質(zhì)劇烈，胸前區(qū)有壓榨性疼痛，伴有瀕死感，放射到左上肢、頸部、左側(cè)后背，伴有大汗淋漓、呼吸困難，必須高度重視。

4.在家發(fā)病應(yīng)立即撥打120，平躺下來(lái)休息，平復(fù)心情，在120指導(dǎo)下進(jìn)行后續(xù)處理。胸痛中心24小時(shí)提供急救服務(wù)，即便半夜、凌晨就診，醫(yī)生都會(huì)及時(shí)開(kāi)展緊急手術(shù)。

來(lái)源：長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)

編輯：倪彥弘

編審：周春晟