近年來,為筑牢幸福底線、夯實民生根基,蕪湖市醫(yī)療保障局灣沚區(qū)分局緊扣政策宣傳、流程優(yōu)化、擴大結(jié)算范圍三大關(guān)鍵,破除異地就醫(yī)堵點難點,使參保患者切實感受到醫(yī)保結(jié)算的便利與溫度。
強化宣傳引導(dǎo),提升政策知曉。線下依托醫(yī)保窗口,主動解答異地就醫(yī)備案流程、直接結(jié)算及報銷比例等群眾關(guān)切的重點事項;線上通過政務(wù)網(wǎng)站、“愛灣沚”及“灣沚發(fā)布”公眾號等,聚焦門診慢特病、異地住院等高頻政策開展靶向解讀、精準(zhǔn)推送;此外,醫(yī)保服務(wù)熱線全天候響應(yīng),及時解答政策咨詢、回應(yīng)群眾訴求,實現(xiàn)宣傳全覆蓋、服務(wù)零距離。
簡化備案流程,暢通就醫(yī)結(jié)算。拓展異地就醫(yī)備案渠道,實行線上線下同步辦理。線上可通過“蕪湖市醫(yī)療保障局”公眾號、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序在線備案,實現(xiàn)足不出戶申請異地就醫(yī)備案;線下可通過醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)窗口及電話備案。同時優(yōu)化備案政策,跨省長期居住人員備案長期有效,臨時外出就醫(yī)人員備案有效期一年,有效期內(nèi)可多次就診。截至目前,累計備案2000余人次。
擴大結(jié)算范圍,便利群眾就醫(yī)。參保群眾申請異地就醫(yī)備案時,由原先需選擇異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu),調(diào)整為直接備案到就醫(yī)地市或直轄市。備案后,在就醫(yī)地所有開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)住院,均可享受住院費用直接結(jié)算服務(wù)。同時,擴大門診慢特病病種跨省直接結(jié)算范圍,在原有5種病種基礎(chǔ)上,新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎5種病種。(承琪)
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