5 月 24 日,剛果(金)蒙布瓦盧的薄霧裹著燥熱,一場(chǎng)普通的遺體轉(zhuǎn)運(yùn)差點(diǎn)釀成流血沖突。
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居民們攥著鋤頭堵在窄巷口,紅著眼罵防疫人員 “搶尸體、害死人”,而屋內(nèi)躺著的,是一名疑似感染埃博拉的死者,這不是偶然事件,是剛果(金)東部每天都在上演的絕望 ——無疫苗、無特效藥、戰(zhàn)亂紛飛、民眾抗拒,埃博拉正以失控速度瘋狂蔓延。
數(shù)據(jù)觸目驚心!金礦小鎮(zhèn)成 “重災(zāi)區(qū)中的重災(zāi)區(qū)”
本輪埃博拉疫情的嚴(yán)重程度,光看數(shù)字就讓人揪心,世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞 5 月 25 日透露,剛果(金)現(xiàn)在查出九百多例疑似病例,還有 220 例疑似死亡,正式確診的只有 101 例、死亡 10 例,明眼人都看得出來,當(dāng)?shù)卣鎸?shí)的疫情情況,遠(yuǎn)比上報(bào)的數(shù)據(jù)要嚴(yán)峻。
疫情最集中的伊圖里省,有個(gè)叫蒙布瓦盧的金礦小鎮(zhèn),堪稱 “重災(zāi)區(qū)里的重災(zāi)區(qū)”。這里靠金礦起家,全國(guó)各地的淘金者扎堆涌入,人口流動(dòng)大到?jīng)]法管控,醫(yī)療條件卻差得可憐,全鎮(zhèn)沒幾間像樣的診所。
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據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門統(tǒng)計(jì),蒙布瓦盧一地就有339例疑似病例、88例疑似死亡情況。此地的疑似病例數(shù)超過全國(guó)疑似病例總數(shù)的三分之一,疫情形勢(shì)著實(shí)嚴(yán)峻。
更讓人揪心的是,疫情早就沖破了省份邊界,如今不僅伊圖里省全面中招,相鄰的北基伍省、南基伍省也接連出現(xiàn)確診病例。
就連鄰國(guó)烏干達(dá)都沒能幸免,累計(jì)確診 5 例,還首次出現(xiàn)了本土病例,跨境傳播的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)拉滿。非洲 10 個(gè)周邊國(guó)家趕緊收緊口岸,生怕疫情擴(kuò)散到自己境內(nèi)。
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三大死結(jié)!比病毒更可怕的是 “人禍”
很多人覺得,埃博拉恐怖是因?yàn)椴《局旅趧偣ń穑炔《靖y對(duì)付的,是民眾的不信任、傳統(tǒng)習(xí)俗的束縛和無休止的戰(zhàn)亂,這三大死結(jié)纏在一起,讓防疫工作寸步難行。
先說民眾的不信任,謠言比病毒跑得還快。當(dāng)?shù)啬贻p人根本不信有埃博拉,甚至說這是 “NGO 和醫(yī)院編的謊言,就是為了騙國(guó)際援助的錢”。
在他們眼里,從首都金沙薩來的防疫人員都是 “陌生人”,沒安好心,連基本的溝通都做不到,這種不信任直接釀成暴力事件,光是 5 月 21 日到 24 日這幾天,伊圖里省就發(fā)生了 3 起襲擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事件。
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民眾沖擊治療中心、搶遺體、燒隔離帳篷,5 月 24 日那天,蒙布瓦盧的民眾為了搶回死者遺體,甚至和警方爆發(fā)槍戰(zhàn),醫(yī)護(hù)人員嚇得緊急疏散病人。
再就是傳統(tǒng)葬禮習(xí)俗,成了病毒傳播的 “溫床”,剛果(金)農(nóng)村地區(qū)特別看重喪葬文化,親人去世后,家屬必須清洗、觸摸遺體,守靈好幾天,還要舉行幾十人甚至上百人的聚集儀式,覺得這樣才是對(duì)逝者的尊重。
可埃博拉病毒最容易通過接觸遺體體液傳播,政府無奈之下下令,所有疑似埃博拉死者的遺體必須由防疫人員統(tǒng)一處理,禁止私下葬禮和聚集,這下徹底激怒了民眾,在魯瓦姆帕拉鎮(zhèn),一群人直接放火燒了醫(yī)院的隔離帳篷,就是為了阻止防疫人員帶走遺體。
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最后是無休止的戰(zhàn)亂,讓防疫 “寸步難行”。伊圖里省是剛果(金)種族和政治矛盾最集中的地方,常年有武裝叛亂,農(nóng)村地區(qū)基本被各個(gè)武裝團(tuán)體控制,這些團(tuán)體按種族劃分,互相仇殺,根本不管民眾死活。
全省近 500 萬民眾深陷戰(zhàn)火,四分之一的人缺糧食和藥品,五分之一的人無家可歸,防疫人員想進(jìn)村追蹤病例、轉(zhuǎn)運(yùn)遺體,得先過武裝團(tuán)體這一關(guān)。
很多地方根本不敢去,物資運(yùn)不進(jìn)去,病例追蹤更是難上加難,密切接觸者只能追到五分之一,大量隱性感染者藏在社區(qū)里,傳染鏈根本切不斷。
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一線實(shí)錄!防疫人員在 “地獄” 里硬扛
在剛果(金)抗疫,一線防疫人員面對(duì)的不僅是致命病毒,還有物資匱乏、高溫酷暑和民眾的敵意,每一步都走得無比艱難。
遺體處置是最敏感、最危險(xiǎn)的環(huán)節(jié),稍有不慎就會(huì)引發(fā)沖突。5 月 24 日清晨,防疫小組責(zé)人約翰?圖穆吉貝帶著隊(duì)員去蒙布瓦盧處理一具遺體,剛到巷口就被民眾圍住,大家攥著拳頭,眼神里全是戒備。
圖穆吉貝沒急著進(jìn)屋,而是先找到死者的哥哥昆丁格達(dá),耐心解釋:“我們不是來搶遺體的,是為了保護(hù)你們,病毒會(huì)通過遺體傳播,我們處理完,你們可以在安全距離告別”。
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一開始昆丁格達(dá)根本不聽,情緒特別激動(dòng),說防疫人員 “會(huì)害了全家”,直到他親眼看著防疫人員穿上防護(hù)服、仔細(xì)消毒、密封遺體袋,才慢慢放下戒備,小聲說:“以前我不信,現(xiàn)在我看見了,這個(gè)病是真的”。
旁邊的鄰居伊扎?班加也坦言,自己之前也信謠言,可 “現(xiàn)在每天都有人死去,我們真的怕了”。
而防疫人員的工作環(huán)境,更是苦到讓人落淚,蒙布瓦盧地處熱帶,白天溫度能飆到 40 度,他們要裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的防護(hù)服,密不透風(fēng),幾分鐘就渾身濕透,像從水里撈出來一樣,脫水是家常便飯。
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更讓人揪心的是物資短缺,防護(hù)裝備不夠用,有時(shí)候只能反復(fù)使用;檢測(cè)試劑緊缺,實(shí)驗(yàn)室一天只能處理少量樣本;連發(fā)電機(jī)的燃料都不夠,很多時(shí)候沒法正常檢測(cè)。
最基礎(chǔ)的飲水都成問題,圖穆吉貝說:“有時(shí)候連給隊(duì)員買水的錢都沒有,但我們不能停,停下來病毒會(huì)傳播得更快”。
更危險(xiǎn)的是,本輪流行的是本迪布焦型埃博拉病毒,這是一種罕見毒株,2007 年才首次發(fā)現(xiàn),目前全球沒有獲批的疫苗,也沒有特效藥,病死率高達(dá) 30%-50%,危重病例甚至能更高。
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醫(yī)護(hù)人員救治病人,相當(dāng)于 “空手上戰(zhàn)場(chǎng)”,已經(jīng)有醫(yī)護(hù)人員不幸殉職,醫(yī)療場(chǎng)所反而成了高危區(qū)。
全球拉響警報(bào)!國(guó)際救援為何 “遠(yuǎn)水難救近火”
面對(duì)失控的疫情,國(guó)際社會(huì)再也坐不住了。5 月 16 日,世衛(wèi)組織緊急宣布,本輪埃博拉疫情構(gòu)成 “國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,這是世衛(wèi)組織最高級(jí)別的預(yù)警World Health Organization (WHO)。
總干事譚德塞親赴疫區(qū),協(xié)調(diào)救援,世衛(wèi)組織緊急撥付 390 萬美元,派出 22 名專家支援一線。
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美國(guó) CDC 也趕緊啟動(dòng)入境管控,對(duì)來自剛果(金)和烏干達(dá)的旅客嚴(yán)格篩查;非洲 10 多個(gè)國(guó)家連夜加強(qiáng)口岸體溫檢測(cè)和健康申報(bào),生怕疫情輸入。
但國(guó)際救援終究是 “遠(yuǎn)水難救近火”,核心難題根本沒法立刻解決,一方面是疫情發(fā)現(xiàn)太晚,錯(cuò)過了最佳防控時(shí)機(jī)。
最早的疑似病例出現(xiàn)在 4 月 24 日,是一名護(hù)士,當(dāng)時(shí)癥狀像瘧疾,加上基層醫(yī)院只有針對(duì)普通埃博拉的檢測(cè)設(shè)備,根本查不出罕見的本迪布焦型病毒,一直誤診。
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直到 5 月 15 日,樣本送到首都金沙薩復(fù)檢才確診,這時(shí)候病毒已經(jīng)在社區(qū)隱秘傳播了 20 多天,感染鏈早就擴(kuò)散開了。
另一方面,戰(zhàn)亂導(dǎo)致援助物資和人員沒法落地,伊圖里省交通癱瘓,公路被武裝團(tuán)體控制,救援物資運(yùn)到邊境就進(jìn)不去;援助人員進(jìn)村,隨時(shí)可能遭遇武裝襲擊,安全根本沒法保障。
再加上民眾的不信任,很多援助項(xiàng)目沒法順利推進(jìn),防疫工作只能 “追著病毒跑”,根本沒法主動(dòng)防控。
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結(jié)語:抗疫背后,是非洲百年困境的縮影
如今,剛果(金)的防疫目標(biāo)已經(jīng)不是 “徹底消滅病毒”,而是盡可能放慢傳播速度,減少死亡人數(shù)。
一邊是致死率 50% 的致命病毒,一邊是戰(zhàn)亂、愚昧、貧困交織的絕境,埃博拉疫情早已不只是一場(chǎng)公共衛(wèi)生危機(jī),更是非洲百年困境的縮影 —— 長(zhǎng)期殖民遺留的動(dòng)蕩、落后的醫(yī)療體系、割裂的族群矛盾,讓一場(chǎng)本可控制的疫情,最終演變成災(zāi)難。
國(guó)際援助能暫時(shí)緩解危機(jī),能給一線防疫人員提供物資支持,但真正的解藥,從來都不是疫苗和藥物,而是和平的環(huán)境、重建的信任和發(fā)展的希望。
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只有結(jié)束戰(zhàn)亂,讓民眾不再流離失所;只有普及醫(yī)療,讓基層能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情;只有消除隔閡,讓民眾相信科學(xué)、相信他人,才能真正戰(zhàn)勝病毒,避免下一次悲劇重演。
這場(chǎng)發(fā)生在剛果(金)的抗疫之戰(zhàn),也給全世界敲響了警鐘:病毒沒有國(guó)界,任何一個(gè)角落的動(dòng)蕩和落后,都可能成為全球公共衛(wèi)生的隱患,唯有團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同面對(duì),才能守護(hù)好人類共同的家園。
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