免疫規(guī)劃是守護全民健康的第一道防線。作為全國首批免疫規(guī)劃試點省份之一，湖北省自1978年啟動相關(guān)工作以來，四十余載久久為功、迭代精進，推動預防接種服務(wù)從傳統(tǒng)人工模式邁向構(gòu)建智慧全域體系，從分散防控格局轉(zhuǎn)向醫(yī)防融合新格局，實現(xiàn)了從基礎(chǔ)保障到提質(zhì)增效的跨越式發(fā)展。

精細控溫護航疫苗安全

初夏的武漢市已日漸燥熱。走進湖北省疾控中心標準化疫苗儲存冷庫，一股涼意撲面而來。“這里承擔著全省17個市州免疫規(guī)劃疫苗的統(tǒng)一儲備、調(diào)配和供應(yīng)，每一支疫苗的儲存溫度都容不得半點偏差。”湖北省疾控中心生物制品管理辦公室主任陳紅纓介紹。

記者穿上羽絨服，走進冷庫核心區(qū)。現(xiàn)場環(huán)境整潔，功能分區(qū)清晰，各類免疫規(guī)劃疫苗按照品類、生產(chǎn)批次、有效期分層分類碼放，擺放整齊有序、一目了然。

“疫苗對儲存溫度的要求較高，溫度波動會影響疫苗安全。”陳紅纓說。目前，湖北省實行精細化分類管控，常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗穩(wěn)定儲存于2至8攝氏度恒溫冷藏環(huán)境，特殊冷凍疫苗嚴格管控在零下20攝氏度以下低溫環(huán)境。“整套智能系統(tǒng)搭載全方位預警機制，一旦出現(xiàn)溫度超標、設(shè)備故障、突發(fā)斷電等問題，即刻觸發(fā)聲光警報，并同步向工作人員手機推送預警信息，實現(xiàn)隱患秒級發(fā)現(xiàn)、快速處置，牢牢守住疫苗儲存安全紅線。”陳紅纓說。

為確保安全，冷庫采用“智能監(jiān)測﹢人工復核”雙重管控模式。記者在現(xiàn)場看到，工作人員每日定時巡檢，逐臺核查冷鏈設(shè)備運行狀態(tài)、實時溫度，通過手持掃碼終端（PDA）記錄巡檢結(jié)果，即時上傳至省級疫苗冷鏈管理系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)精準匹配、完整可溯。同時，所有疫苗從入庫驗收到全省配發(fā)的全流程，均嚴格核驗冷鏈溫控記錄，確認儲存、運輸全程合規(guī)后方可完成入庫流轉(zhuǎn)，從源頭筑牢溫控安全根基。

恒溫管控不止于庫房儲存，更貫穿疫苗配送、終端接種全流程，構(gòu)建起“冷庫儲備—冷鏈運輸—終端接種”全鏈條閉環(huán)溫控體系。“針對疫苗轉(zhuǎn)運過程中的出入庫交接、上下冷藏車等關(guān)鍵節(jié)點，采用托盤保溫罩或疫苗轉(zhuǎn)運包進行防護，有效隔絕外界溫差。配送到基層的疫苗，全部使用專業(yè)冷鏈運輸車加保溫罩或轉(zhuǎn)運箱配送，車載智能溫控設(shè)備全程實時監(jiān)測、自動留存溫度數(shù)據(jù)，全程閉環(huán)控溫，徹底杜絕運輸途中溫度異常。”陳紅纓表示，真正實現(xiàn)了疫苗冷鏈運輸“不斷鏈、不脫節(jié)、不升溫”。

隨后，記者來到武漢市江漢區(qū)萬松街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實地探訪疫苗接種的溫控保障。在接種大廳，接種臺旁均配備專用便攜式恒溫冷藏箱，設(shè)備全程待機值守，溫度數(shù)值實時可視、穩(wěn)定可控。該中心全科醫(yī)生趙爽告訴記者，在日常接種工作中，醫(yī)護人員會嚴格執(zhí)行規(guī)范操作，避免疫苗長時間暴露在室溫環(huán)境，規(guī)避高溫環(huán)境對疫苗活性的影響。

從省級標準化冷庫的恒溫儲備，到冷鏈運輸?shù)娜涕]環(huán)轉(zhuǎn)運，再到基層接種點的終端恒溫管護，湖北省以全鏈條、無死角、精細化的溫控管控模式，為免疫規(guī)劃疫苗的品質(zhì)全程護航，讓群眾接種的每一劑疫苗都安全、有效、可靠。

醫(yī)防融合破解接種就醫(yī)堵點

長期以來，“醫(yī)院處置、疾控接種”的分離模式，是不少群眾接種狂犬病疫苗、處置外傷的一大困擾。“市民遭遇貓狗抓咬等意外后，需先到醫(yī)院處理傷口，再輾轉(zhuǎn)前往疾控機構(gòu)接種狂犬病疫苗，兩頭奔波、耗時費力，不僅體驗感差，還可能延誤最佳疫苗接種窗口期。”湖北省疾控中心傳染病防治研究所副所長王雷說。

為破解這一民生堵點，湖北省從優(yōu)化制度入手，將開展非免疫規(guī)劃疫苗接種的醫(yī)療機構(gòu)審批制優(yōu)化調(diào)整為備案制，降低接種服務(wù)準入門檻，鼓勵綜合醫(yī)院、特色醫(yī)療機構(gòu)拓展預防接種服務(wù)場景，深度推進醫(yī)防融合，打造“傷口處置﹢疫苗接種”一站式便民服務(wù)模式。

記者在黃岡市白潭湖醫(yī)院（黃岡市傳染病醫(yī)院）犬傷一體化門診現(xiàn)場看到，診室診療設(shè)備齊全、分區(qū)清晰，清創(chuàng)處置、疫苗接種功能一體化覆蓋，接診工作高效有序。市民李先生在戶外勞作時不慎被流浪貓抓傷手臂，出現(xiàn)淺表出血傷口，正在該院接受處置。“以前被貓狗抓傷，最少要跑兩個地方，清創(chuàng)、打針來回折騰，大半天時間都耗在路上。”李先生說，如今的變化讓他倍感便利。據(jù)了解，現(xiàn)場醫(yī)護人員具備傷口處置與疫苗接種雙重執(zhí)業(yè)資質(zhì)，可一站式完成傷口清創(chuàng)、消毒、包扎、風險評估、疫苗接種全流程服務(wù)，從傷者就診到疫苗接種完成僅需十余分鐘，傷者無需二次跑腿。該模式極大提升了處置效率，牢牢守住了疫苗接種的黃金時間。

依托備案制改革政策紅利，湖北省打破傳統(tǒng)接種服務(wù)壁壘，推動預防接種從單一疾控場景向臨床診療場景拓展。目前，該省已打造金銀潭醫(yī)院等一批省級醫(yī)防融合一體化接種標桿門診，同時推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面承接規(guī)范化接種服務(wù)，實現(xiàn)臨床治療與預防接種無縫銜接、就近落地。

醫(yī)防融合改革不僅優(yōu)化了應(yīng)急接種服務(wù)，更有效激活了疫苗處方的落地轉(zhuǎn)化，讓精準預防服務(wù)惠及更多群眾。“以往，我們給兒童、患者開具疫苗處方后，家長和群眾需要前往社區(qū)接種點預約接種，流程煩瑣。很多人因此放棄接種，處方轉(zhuǎn)化率大打折扣。”黃岡市中心醫(yī)院預防保健科孫捷主任醫(yī)師說。如今，該院實現(xiàn)診室與接種門診就近布局、無縫銜接。醫(yī)生開具疫苗處方后，群眾可直接在院內(nèi)完成接種，省去重復掛號、跨院跑腿的麻煩，疫苗科普落地率和適齡人群疫苗接種率大幅提升。

制度賦能提質(zhì)，科技助力增效。在制度改革的基礎(chǔ)上，湖北省持續(xù)深化信息化賦能，打通診療與接種信息壁壘。以黃岡市中心醫(yī)院為例，該院已實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與疫苗接種系統(tǒng)的數(shù)據(jù)互通、實時聯(lián)動，群眾診療記錄、既往接種史、疫苗庫存信息、接種流程進度、接種禁忌證篩查實現(xiàn)全鏈條數(shù)字化共享。臨床醫(yī)生可實時查詢患者接種檔案、疫苗適配情況，系統(tǒng)自動完成禁忌證篩查、接種間隔智能提醒，從技術(shù)層面規(guī)避接種差錯和漏種風險。同時，電子疫苗處方可直接同步至院內(nèi)接種門診，數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)零延遲、群眾辦事零跑腿，讓預防接種服務(wù)更精準、更高效、更安全。

提質(zhì)創(chuàng)新擘畫發(fā)展新藍圖

“湖北省免疫規(guī)劃工作深耕40余年，有著扎實的基礎(chǔ)。”湖北省衛(wèi)生健康委副主任、省疾控局局長張險峰說，該省主要從制度、科技、宣教3個維度同步發(fā)力，持續(xù)擦亮湖北免疫服務(wù)品牌。

規(guī)范的制度體系是疫苗安全、接種服務(wù)提質(zhì)的根本保障。湖北省先后出臺接種單位管理系列專項制度，統(tǒng)一全省接種陣地建設(shè)、操作流程、崗位責任標準，構(gòu)建起一套標準化、規(guī)范化的全鏈條管理體系。同時，省、市建立衛(wèi)生健康、藥監(jiān)常態(tài)化聯(lián)席會議機制，將免疫規(guī)劃工作納入重點績效考核，常態(tài)化調(diào)度推進、層層壓實責任，確保各項舉措落地落細。

“科技是推動接種服務(wù)升級的核心動能。”張險峰說，目前湖北省已全面落地“互聯(lián)網(wǎng)﹢智慧接種”模式，整合冷鏈實時監(jiān)測、疫苗全程溯源、線上預約接種、異常反應(yīng)監(jiān)測預警等多項功能，構(gòu)建起從疫苗出廠、運輸冷鏈、庫房儲存到門診接種全程追溯的數(shù)字化閉環(huán)管理體系，讓每一支疫苗的流轉(zhuǎn)全程可控、可查、可溯。同時，充分依托高校、三甲醫(yī)院的科研優(yōu)勢，積極推進疫苗前沿領(lǐng)域臨床研究。

張險峰表示，在健康宣教方面，湖北省搭建起線上線下立體化、沉浸式的科普宣傳體系。線下依托各接種門診科普長廊、社區(qū)健康講堂，常態(tài)化開展現(xiàn)場宣講、答疑解惑、實操科普，把專業(yè)的免疫知識通俗化、生活化；線上借力短視頻、直播、新媒體推文等大眾喜聞樂見的形式，精準解讀免疫政策，科普防病知識。同時，結(jié)合進社區(qū)、進校園、進養(yǎng)老機構(gòu)等便民接種活動，把科普服務(wù)送到群眾“家門口”，潛移默化地引導群眾樹立“主動接種、科學防病”的健康理念，營造全社會共同支持、參與預防接種工作的濃厚氛圍。

談及未來發(fā)展，張險峰表示，站在公共衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的新起點，湖北省持續(xù)錨定“提質(zhì)、增效、創(chuàng)新、安全”核心目標，持續(xù)夯實常規(guī)免疫基礎(chǔ)、抓實重點人群精準接種，持續(xù)深化醫(yī)防融合改革、提速智慧免疫體系建設(shè)、升級全民科普宣教模式。下一步，湖北省將以精細化管理、數(shù)字化賦能、便民化服務(wù)為抓手，全力打造全國免疫規(guī)劃高質(zhì)量發(fā)展湖北樣板，以數(shù)十年如一日的堅守，筑牢荊楚全民健康屏障，為健康湖北建設(shè)和公共衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展持續(xù)賦能。

本文刊發(fā)于2026年5月27日《健康報》一版

文：健康報首席記者 張磊

審核：王小雪