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導(dǎo)語
這種病毒究竟是如何傳播的?感染后會出現(xiàn)哪些癥狀?會傳入我國嗎?
5月23日22時45分,中國疾控中心發(fā)布“埃博拉病毒病防控提示”稱:
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2026年5月17日,世界衛(wèi)生組織宣布剛果(金)與烏干達本迪布焦埃博拉病毒病疫情構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。
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世界衛(wèi)生組織發(fā)布通報,截至當(dāng)?shù)貢r間 5 月 21 日,剛果(金)已累計報告 746 例疑似病例,其中 176 例死亡;兩國合計報告 85 例實驗室確診病例(烏干達 2 例),確診病例中已有 10 人死亡。預(yù)計感染人數(shù)還將進一步上升。
世衛(wèi)組織還表示,至少有4名疫區(qū)醫(yī)護人員死于埃博拉出血熱,引發(fā)了對醫(yī)源性傳播的擔(dān)憂。目前,與本輪疫情相關(guān)的感染者真實人數(shù)和地理傳播存在重大不確定性,且對已知病例和疑似病例的流行病學(xué)聯(lián)系了解有限。
目前已知的首例疑似病例為一名醫(yī)護人員,于4月24日出現(xiàn)發(fā)燒、出血、嘔吐和極度不適等癥狀,后在一家醫(yī)療中心死亡。
WHO 還披露,一名在剛果(金)工作的美國外科醫(yī)生已確診感染,目前已被轉(zhuǎn)運至德國柏林接受隔離治療。該病例被認為是在 5 月 11 日參與醫(yī)療操作時發(fā)生暴露。
此外,5月15日和16日,烏干達首都坎帕拉在24小時內(nèi)報告了兩例實驗室確診病例(其中一例死亡),這兩例病例之間沒有明顯關(guān)聯(lián),均為從剛果(金)返回的人員。
近日,海關(guān)總署發(fā)布關(guān)于防止埃博拉病毒病疫情傳入我國的公告。
為控制相關(guān)風(fēng)險,中國疾控中心提示:
一、近期,從剛果(金)和烏干達等疫情風(fēng)險國家和地區(qū)來(返)華人員,自入境之日起,進行21天自我健康監(jiān)測。如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛、咽喉痛、嘔吐、腹瀉、不明原因出血等癥狀,要及時就醫(yī)。就醫(yī)前,請電話聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在專業(yè)指導(dǎo)下就醫(yī);如自行前往就醫(yī)的,盡量不乘坐公共交通,做好個人防護,避免與他人肢體接觸。就醫(yī)時,要主動告知醫(yī)生境外旅行史、可疑接觸史等情況。
二、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接診時,對有發(fā)熱、乏力、頭痛、咽喉痛、嘔吐、腹瀉、不明原因出血等埃博拉可疑癥狀者,醫(yī)生要主動詢問其境外旅行史、旅居地、可疑接觸史,發(fā)現(xiàn)自剛果(金)和烏干達等疫情風(fēng)險國家和地區(qū)的返回人員、外籍人員,及時向醫(yī)院公共衛(wèi)生科和轄區(qū)疾控中心報告。
三、本次埃博拉病毒病疫情波及的國家和地區(qū)可能會有變化,請關(guān)注世界衛(wèi)生組織公布的相關(guān)動態(tài)信息。以上防控提示適用于發(fā)生埃博拉疫情的新增國家和地區(qū)。
Nature雜志將此次疫情稱為"有史以來勢頭最猛的埃博拉疫情"。
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導(dǎo)致此次最新埃博拉疫情的是一種被命名為埃博拉本迪布焦毒株(以暴發(fā)地命名)的罕見病原體,其可能已悄然傳播數(shù)周之久,該毒株已經(jīng)取得了巨大先機,因此遏制疫情的努力將面臨嚴峻挑戰(zhàn)。
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這種病毒究竟是如何傳播的?感染后會出現(xiàn)哪些癥狀?會傳入我國嗎?我們又該如何預(yù)防?
埃博拉病毒:
它從哪里來,為何如此致命?
埃博拉病毒病是由纖絲病毒科的埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病,主要通過患者的血液和排泄物傳播,病毒潛伏期為2至21天,死亡率高達50%至90%,是當(dāng)今世界上最致命的病毒性出血熱,目前已造成10次較大規(guī)模的暴發(fā)流行。
該病毒最早于1976年首次被發(fā)現(xiàn),起源于非洲的南蘇丹恩扎拉和剛果民主共和國的揚布庫,因主要暴發(fā)在埃博拉河附近而得名。其主要流行區(qū)域集中在中非和西非,如蘇丹、幾內(nèi)亞、尼日利亞等地。目前,我國境內(nèi)尚未出現(xiàn)埃博拉出血熱病例。
埃博拉病毒主要包括扎伊爾型、蘇丹型、科特迪瓦型(塔伊森林型)和雷斯頓型等亞型。其中扎伊爾型毒力最強,蘇丹型次之,兩者對人類和非人靈長類的致死率極高;雷斯頓型和科特迪瓦型對人的毒力相對較低,多表現(xiàn)為亞臨床感染,但對非人靈長類仍具有致命性。
感染者通常突然出現(xiàn)高燒、頭痛、咽喉痛、虛弱和肌肉疼痛,隨后出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉。發(fā)病兩周后,病毒外溢導(dǎo)致體內(nèi)外出血、血液凝固,病變血液迅速擴散至全身器官,患者最終出現(xiàn)口腔、鼻腔和肛門出血等癥狀,甚至可在24小時內(nèi)死亡。
不靠空氣傳播,但癥狀會“偽裝”
埃博拉是人畜共患病毒,自然宿主包括果蝠、猩猩、猴子等,人類中的密切接觸者和高危工作者也是主要感染對象。其傳播途徑有三種:
1、密切接觸感染動物的血液、分泌物、器官及其他體液;
2、與感染者的血液、體液或其他分泌物(如糞便、尿液、唾液)直接接觸;
3、接觸被病患污染的環(huán)境或物品。
埃博拉不屬于呼吸道傳染病,不會通過空氣飛沫大范圍傳播,日常社交、公共出行無感染風(fēng)險,主要傳播方式是接觸傳播,杜絕高危接觸即可阻斷。
世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示平均病死率約50%,但及時就醫(yī)、規(guī)范支持性護理能大幅提升生存概率。在非洲疫區(qū),病毒超級傳播事件大多集中在兩大場景,一是當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)葬禮中親友直接接觸逝者遺體的行為,二是隔離、消毒條件不達標(biāo)的醫(yī)療機構(gòu),不潔針頭、不規(guī)范診療操作會讓醫(yī)院成為病毒傳播的放大器。
病毒感染人體后會經(jīng)歷2至21天的潛伏期,潛伏期內(nèi)無任何不適癥狀且不具備傳染性。發(fā)病初期癥狀與流感、瘧疾高度相似(高熱、極度疲勞、肌肉酸痛等),后續(xù)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,僅有部分重癥患者會出現(xiàn)牙齦出血、便血等內(nèi)外出血表現(xiàn),大眾切勿陷入“無出血就未感染”的認知誤區(qū)。
傳入風(fēng)險存在,但可防可控
目前我國尚未出現(xiàn)埃博拉出血熱疫情。但由于國際人員往來頻繁,存在病例傳入的風(fēng)險。如果非洲疫情得不到有效控制,傳入風(fēng)險就會隨之增加。
不過,遵循“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”的原則,該病完全可以預(yù)防控制。即便有個別病例輸入我國,發(fā)生廣泛傳播的可能性也非常小。
埃博拉出血熱主要呈現(xiàn)地方性流行,絕大部分病例發(fā)生在非洲,非洲以外偶有輸入或?qū)嶒炇腋腥荆葱纬杀镜亓餍小?/p>
防埃博拉,從這幾個細節(jié)做起
下面這5點預(yù)防要點,請務(wù)必記牢:
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來 源 / 中國疾控中心、檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)、央視新聞、上杭疾控、四川疾控、深圳市中醫(yī)院等
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