上海
家住浙江紹興的鄭女士（化名）經常會頭疼，而且這頭疼來得有些怪，“雙休日發作，我上班了它就‘歇’了……”
少喝咖啡后
她開始出現頭痛
“兩個月來，每到周末，左邊太陽穴就痛，感覺太陽穴的血管跳得厲害，還有惡心、嘔吐，聽到外面的聲音就很心煩。”在浙江省人民醫院越城院區神經內科門診，鄭女士對坐診的主任醫師林高平說，“但一到工作日頭痛便煙消云散。”
經詳細病史詢問，林高平考慮鄭女士的偏頭痛與咖啡戒斷有關。
鄭女士工作忙碌緊張，有喝咖啡提神的習慣。上班時，她一般每天喝兩杯咖啡，這樣的習慣快10年了。以前，周末在家，她會少喝一杯，而就在幾個月前，鄭女士想到周末反正不趕工，就不喝了。可沒過多久，她就出現頭痛等癥狀。起初，鄭女士會服止痛藥應急，但也不是長久之計，于是在丈夫勸說下去了醫院。
“我們腦內的特定受體被稱為腺苷受體，它們在正常情況下與一種名為腺苷的分子結合，從而抑制神經元的活動，使人感到疲倦和困乏；當我們攝入咖啡因后，它會迅速通過血液進入大腦，并與腦內的特定受體結合。由于咖啡因與腺苷分子結構非常類似，它會與腺苷競爭結合腺苷受體，俗稱‘搶位子’，發揮提神、醒腦的作用，我們的困意隨之消失。”林高平解釋，長期飲用咖啡的人，腺苷受體會增加。而當某一天不喝咖啡時，因為不需要與咖啡因“競爭”了，大量的腺苷與腺苷受體結合，從而導致腦血管的擴張，引起頭痛發作，我們稱之為“咖啡戒斷反應頭痛”。“咖反”頭痛只發生在停用咖啡期間，此時適當喝點咖啡癥狀就會減輕。
在林高平的建議下，經過一段時間的調整，鄭女士頭痛癥狀基本消失了。
戒斷咖啡時，這么做↓
林高平表示，隨著喝咖啡群體不斷擴大，像咖啡戒斷反應等與咖啡相關的不適情況也隨之增多。咖啡戒斷反應具體表現可因個體差異有所不同，有的人一停止喝咖啡就出現癥狀，也有像上述患者積累到某個節點才發生頭痛，誠然，也非每個人都會出現明顯戒斷癥狀。
避免及消除咖啡戒斷反應可以這么做：
1、不要突然完全停止喝咖啡，而是每天逐漸減少咖啡的飲用量，例如每天減少四分之一或二分之一杯，讓身體有時間適應咖啡因水平的變化。
2、戒斷咖啡時可能因身體脫水引發頭痛。每天至少飲用1500~2000毫升水，保持身體水分平衡。
3、睡眠不足或質量差可能加重戒斷癥狀，每天保證7~8小時的高質量睡眠，有助于身體恢復和緩解頭痛。
4、多吃富含維生素B1、鎂等營養素的食物，如全麥面包、堅果、綠葉蔬菜等，這些營養素對神經系統健康有益，能幫助緩解頭痛。同時，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重身體不適。
5、適度運動可以促進血液循環，釋放內啡肽等神經遞質，有助于改善心情和緩解頭痛。可以選擇散步、瑜伽、慢跑等運動，每周進行3~5次，每次30分鐘左右。
林高平還提醒，公眾對于偏頭痛有兩個誤區，一種是選擇忍：該吃止痛藥的時候不吃，其實偏頭痛在發作的前驅期就應該及時進行治療；另一個極端則像上述患者那樣，止痛藥使用過多，可能將患者拖入另一個更復雜的疾病——藥物過度使用性頭痛（MOH）。通俗地講，就是患者為了治療頭痛而吃藥，結果藥物本身導致了更頻繁、更嚴重的頭痛。
因此，一旦出現咖啡戒斷反應頭痛及其他原因不明的頭痛，應上醫院明確病因，千萬別想當然就吃止痛藥，以免耽誤確診與治療。
來源：新聞晨報
編輯：倪丹丹
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