北京
（人民日報健康客戶端記者 張炳鈺）5月25日，歌手潘瑋柏在社交平臺發文稱，因工作強度大、休息不足引發免疫力下降，出現右臉僵硬、活動受限等“面癱”癥狀，經醫生診斷為顏面神經失調，目前通過藥物治療已基本恢復，同時呼吁公眾注意休息、避免過度勞累。對此，人民日報健康客戶端記者分別采訪了北京大學第三醫院神經內科主任樊東升和北京老年醫院神經內科主任醫師吳玉芙，對公眾關注的健康問題做解答。
專家強調，顏面神經失調與大眾常說的“面癱”，不能等同。前者是指面部神經功能出現異常，但未達到完全癱瘓的程度，表現為面部肌肉控制不協調、輕微麻木、表情不自然等，如面部局部肌肉輕微抽搐、表情不對稱等；而后者則指的是面神經麻痹，指面神經受損導致面部表情肌完全或部分癱瘓，無法正?？刂泼娌考∪膺\動。
關于“壓力大”與“得面癱”之間的關系，專家一致明確，熬夜、壓力大并非面癱的直接病因，卻是最常見的重要誘因。吳玉芙解釋，面神經從腦干發出后，需穿過極其狹窄的骨性面神經管，幾乎沒有緩沖空間。當長期熬夜、精神緊張，導致身體處于應激狀態、免疫力下降時，潛伏在神經內的單純皰疹病毒會趁機活躍，引發面神經炎癥水腫，進而導致神經卡壓和信號傳導障礙，最終出現面癱。
除了熬夜壓力大，受涼受風也是面癱的高發誘因，著涼會進一步削弱機體抵抗力，增加病毒感染風險。樊東升補充，夏天長時間對著空調、風扇直吹面部，或開車時車窗長時間對著一側吹風，極易誘發周圍性面癱，且病變多發生在受風側。此外，孕婦、產婦、糖尿病患者等免疫力較弱人群，以及患有感冒、皰疹、牙周炎等感染性疾病的人，都是面癱的高危群體。
面癱治療有黃金窗口期，吳玉芙強調，發病后72小時內是最佳治療時間。如果錯過這個時機，神經水腫達到高峰并可能造成不可逆損傷，出現后遺癥，比如吃飯時眼睛不自覺抽動、一咧嘴眼睛就瞇起來等。樊東升說，早期規范使用激素對減輕神經水腫至關重要，若檢查發現合并皰疹病毒感染，還需聯合使用抗病毒藥物。
在面癱的發病初期，應優先保證休息，避免過度刺激面部肌肉；1~4周后可對著鏡子循序漸進地做閉目、抬眉、鼓腮吹氣等康復訓練。熱敷需在病情穩定后進行，水溫控制在40℃左右，每次10~15分鐘，每天1~2次，同時可熱敷耳后乳突部位。專家特別提醒，切勿輕信各類偏方，部分偏方可能腐蝕面部皮膚，造成二次傷害。
預防面癱的核心是增強機體免疫力。專家建議，日常要保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累，保持情緒穩定；避免風寒直吹面部，夏天不要長時間對著空調、風扇，洗完頭后及時吹干；均衡飲食，保證蛋白質和B族維生素攝入，適當鍛煉增強體質；積極治療感冒、皰疹、牙周炎等感染性疾病，糖尿病患者需嚴格控制血糖，從根源上降低面癱發生風險。
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