近日，莆田市湄洲島上，1歲的斌斌（化名）在家中不慎摔倒，持續(xù)嘔吐，家人擔心孩子的腦部受傷，緊急趕往湄洲島衛(wèi)生院（莆田學院附屬醫(yī)院湄洲島分院）。

對于世代居住在島上的老楊一家而言，過去這意味著一場與時間賽跑的“出島”大轉運——申請輪渡、顛簸過海、奔赴市里的三甲醫(yī)院。

然而這一次，湄洲島衛(wèi)生院的值班醫(yī)生蔡如陽給出了不同的方案。他輕點“滴滴影像”云端平臺，上傳斌斌的顱腦CT影像。三分鐘后，遠在市區(qū)的莆田學院附屬醫(yī)院影像科值班醫(yī)生劉曉斐完成在線閱片：“顱腦無礙，建議留觀。”

島沒出，人沒動，病卻看了，老楊一家懸著的心也安了。

▲莆田學院附屬醫(yī)院醫(yī)學影像科醫(yī)生會診外院患者

這不是電影橋段，而是莆田市2025年累計完成約29萬例影像會診中的普通一例。

近年來，面對“看病難、看病貴”的痛點，莆田沒有單純擴建大醫(yī)院，而是將目光投向基層。而答案，正體現(xiàn)在聯(lián)合病房的床邊、“滴滴搶單” 的手機界面、急救車疾馳鄉(xiāng)間的15分鐘里，逐步落地見效。

聯(lián)合病房：

當“康復”不再是一場昂貴的遷徙

在西天尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復科聯(lián)合病房里，剛出院的林老先生算了一筆賬：“在大醫(yī)院康復，一個月自費要五六千元。轉到這兒，不僅有三甲醫(yī)院的專家看病，費用還少了30%左右，住了22天自己只花了1486元。”

幾個月前，他因患腦梗死，在莆田學院附屬醫(yī)院治療后，轉至此處進行康復，如今已能自主行走。

這便是莆田醫(yī)改的核心抓手之一——聯(lián)合病房。自2019年起，西天尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院與莆田學院附屬醫(yī)院共建聯(lián)合病房。上級醫(yī)院將中風、偏癱等康復期患者下轉，同時派駐骨干醫(yī)師常駐，通過“傳、幫、帶”提升基層能力。

“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”，這一理想的分級診療格局，在莆田變?yōu)楝F(xiàn)實。

▲莆田學院附屬醫(yī)院醫(yī)生在西天尾衛(wèi)生院聯(lián)合病房開展病例討論工作

作為全省率先試點的城市，莆田市衛(wèi)健委推動二級以上醫(yī)院與基層共建聯(lián)合病房，建立長效協(xié)作機制，下轉病種已擴大至高血壓性腦出血、腦梗死等11類，并設立緊急轉診與藥品保供“綠色通道”。

更為關鍵的是，莆田在全國首創(chuàng)分級診療市級立法，制定出臺《莆田市分級診療促進條例》，將“聯(lián)合病房”等經(jīng)驗以法律形式固化。截至目前，全市已建成血透、消化內科、康復等特色聯(lián)合病房15個，實現(xiàn)縣區(qū)全覆蓋。2025年全市聯(lián)合病房共收治患者4243人次，患者醫(yī)療費用平均下降超30%。

“滴滴影像”：

云端上的醫(yī)療資源重構

如果說聯(lián)合病房解決的是“留得住”的難題，那么“滴滴影像”解決的則是基層診斷的“能力短板”。

仙游縣楓亭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院率先引進CT設備，衛(wèi)生院的醫(yī)生通過“滴滴影像”遠程會診模式，將一張CT片子上傳至云端，幾分鐘后，遠在市區(qū)的三甲醫(yī)院專家在手機端“搶單”成功，開始閱片診斷。

▲莆田學院附屬醫(yī)院醫(yī)學影像科醫(yī)生遠程會診中

2016年，莆田市衛(wèi)健委搭建“影像醫(yī)生簽約服務平臺”，借鑒網(wǎng)約車模式，讓大醫(yī)院專家利用碎片時間“搶單”閱片。平臺實行“搶單、指派、兜底”相結合的機制，平均響應時間從過去的2小時縮短至6分鐘。同時，通過“無膠化存儲”替代傳統(tǒng)塑料膠片，年均減少膠片打印超500萬張，節(jié)約耗材成本4000余萬元。

據(jù)悉，“滴滴影像”遠程會診模式系全國首創(chuàng)，已讓莆田市的醫(yī)療資源突破了地理邊界。

2025年以來，全市通過該模式累計完成影像會診約29萬例，檢查檢驗結果互認次數(shù)超4581萬次，為患者節(jié)約相關費用4.2億元。如今，該平臺已注冊影像專家104名、入駐醫(yī)療機構86家。當數(shù)據(jù)跑路替代患者跑腿，偏遠山區(qū)、海島的居民也能瞬間觸達三甲醫(yī)療資源。

急救網(wǎng)絡：

縮短生命救援的“半徑”

“120”就在身邊，這是莆田完善急救網(wǎng)絡的承諾。不久前，秀嶼區(qū)東莊鎮(zhèn)一位老人突發(fā)暈厥，市120急救中心東莊鎮(zhèn)急救站的救護車3分鐘內出車，15分鐘抵達現(xiàn)場，為搶救贏得了寶貴的“黃金時間”。

▲莆田市120急救中心東莊鎮(zhèn)急救站醫(yī)務人員在現(xiàn)場救援

“急救站啟用后，有效破解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)急救響應延遲、救治資源覆蓋不均的難題。”秀嶼區(qū)東莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長黃金彬介紹，該站自去年9月底運行以來，已出車441次。2025年，莆田市精準布局，新建或升級了6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站，并升級市級“120”指揮調度系統(tǒng)，實現(xiàn)急救信息互聯(lián)互通。

為了讓基層醫(yī)療機構真正具備“接得住”的能力，莆田市將“四達標”建設（基礎設施、基本設備、人員配備、能力建設）納入政府績效考核，推動全市42家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和8家社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部達到國家基本標準。

硬件改善了，軟件也同步跟上：2025年累計選派1200余人次中級以上職稱醫(yī)師下沉幫扶，市級三級醫(yī)院組織“移動醫(yī)院”下鄉(xiāng)巡診104次，服務群眾超過1.2萬人次。

莆田市衛(wèi)健委相關負責人表示，下一步將繼續(xù)以“分級優(yōu)診 醫(yī)路暢行”品牌建設為抓手，推動醫(yī)療資源從“量的積累”向“質的提升”轉變。

在這場關乎民生的長跑中，莆田正以其獨特的“立法+技術+機制”組合拳，為福建基層醫(yī)改探索一個可復制的“莆田樣本”。

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福建衛(wèi)生報全媒體記者：張帥

編輯：李子

審核：黃美輝、劉碧華