上海
東方網記者劉軼琳5月29日報道：很多2型糖尿病患者都有這樣的困擾：明明已經開始規范治療，血糖卻還是時高時低，體重、腰圍、脂肪肝等問題也常常一起出現。這也讓越來越多醫生開始關注一個問題：對于2型糖尿病，治療是不是應該更早、更積極一些？
近日，發表于《內科學年鑒》的一項SURPASS-EARLY研究，為這一問題提供了新的循證依據。研究聚焦剛確診不久的2型糖尿病患者，希望探索：如果在疾病早期就進行更強化的干預，患者是否能夠獲得更好的長期管理效果。
該研究納入了近期確診、接受二甲雙胍治療后血糖控制仍未達標的成人2型糖尿病患者，對比替爾泊肽與常規強化治療方案的效果。此外，除了“血糖降了多少”，研究還關注包括體重、腰圍以及多項代謝指標的變化，希望回答的不只是“能否降糖”，更是“能否帶來更全面的代謝獲益”。
結果顯示，在兩年的隨訪中，接受替爾泊肽治療的患者，血糖改善幅度更明顯，約60%的患者實現了正常血糖水平，而常規強化治療組這一比例為24%。與此同時，替爾泊肽組在體重和腰圍降低方面同樣表現更優，更多患者實現了較大幅度減重，并伴隨血脂、胰島素敏感性等多項代謝指標改善。
這一結果也提示，2型糖尿病管理策略或將迎來新的變化。過去，很多患者更關注“把血糖降下來”；而現在，越來越多醫生開始重視更早達標、體重管理以及長期代謝獲益，希望盡可能延緩疾病進展，并減少未來并發癥風險。
禮來集團副總裁兼中國總經理德赫蘭女士表示：“SURPASS-EARLY研究結果顯示，早期干預有望對2型糖尿病患者的疾病進程產生積極影響，在疾病進程的早期階段納入替爾泊肽的治療方案可能會為患者帶來更大的臨床獲益。”
禮來全球高級副總裁、禮來中國藥物開發及醫學事務中心負責人王莉博士表示：“當前我國2型糖尿病臨床管理中，血糖達標和體重管理仍面臨持續挑戰，治療路徑也在不斷優化之中。SURPASS-EARLY研究為早期2型糖尿病的強化干預提供證據支持，并為優化早期治療策略提供臨床依據。我們將繼續在心血管代謝健康領域加速研發，推動2型糖尿病等代謝性疾病早期的精準治療。”
對于剛確診不久、使用二甲雙胍后血糖仍控制不理想的患者來說，這項研究也釋放出一個新的信號：2型糖尿病治療或許不只是“等血糖越來越高再逐步加藥”，而是可以盡早強效干預，關注綜合代謝管理，爭取更長期的健康獲益。
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