中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)5月29日訊 在5月29日世界腸道健康日來(lái)臨之際，雅培圍繞功能性胃腸病開展系列科普活動(dòng)，提升公眾對(duì)常見腸道問題的科學(xué)認(rèn)知，同時(shí)，雅培還通過(guò)支持多項(xiàng)學(xué)術(shù)交流項(xiàng)目，推動(dòng)規(guī)范診療與合理用藥，助力構(gòu)建院內(nèi)外協(xié)同的疾病管理體系。

功能性胃腸病也稱為腸-腦互動(dòng)異常疾病，是常見的消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀。隨著生活節(jié)奏加快、飲食結(jié)構(gòu)變化及壓力增加，我國(guó)相關(guān)疾病呈現(xiàn)高發(fā)且年輕化趨勢(shì)。腸道不僅負(fù)責(zé)消化吸收，更是重要的免疫器官。近年來(lái)提出的“腸-X軸”理論，包括腸-腦軸、還有腸-肝軸、腸-免疫軸等，也進(jìn)一步揭示腸道與大腦、肝臟及免疫系統(tǒng)密切相連，腸道問題往往影響全身。

慢性便秘：別只追求“立刻通便”

慢性便秘發(fā)病率較高，中國(guó)成人慢性便秘患病率為4%～10%，60歲以上人群的患病率更是高達(dá)15%-29%。慢性便秘不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還可能增加高血壓、心腦血管疾病和缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)[ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì), 中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)腸道微生態(tài)與腸菌移植專業(yè)委員會(huì), 上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)腸道微生態(tài)專業(yè)委員會(huì). 慢性便秘腸道微生態(tài)臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)(2024版)[J]. 中華胃腸外科雜志, 2024, 27(4): 326-337. DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20240313-00096.]。但在實(shí)際用藥中，不少患者長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥或潤(rùn)滑性藥物，反而可能讓腸道功能變差。

北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王化虹教授表示，“便秘治療不應(yīng)只關(guān)注短期緩解，更要恢復(fù)腸道規(guī)律功能，通過(guò)科學(xué)用藥及生活方式調(diào)整，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期改善。治療上建議優(yōu)先選擇作用溫和且安全性較高的藥物，如乳果糖。這類藥物不僅能夠促進(jìn)排便，同時(shí)具有益生元作用，有助于改善腸道菌群和微生態(tài)，實(shí)現(xiàn)更加穩(wěn)態(tài)的長(zhǎng)期管理?！?/p>

腸易激綜合征：腸道也會(huì)“激動(dòng)”

反復(fù)腹痛、腹脹以及排便異常，可能是腸易激綜合征(IBS)的表現(xiàn)。由于癥狀時(shí)輕時(shí)重，很多人容易忽視，甚至長(zhǎng)期當(dāng)作小毛病處理，從而延誤規(guī)范診斷和治療。

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化病中心主任王邦茂教授介紹，腸易激綜合征與“腸腦軸”失調(diào)有關(guān)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是大腦和腸道之間的溝通出了問題，腸子容易“激動(dòng)”，一點(diǎn)點(diǎn)刺激就可能引發(fā)明顯的腹痛或不適。尤其是在壓力較大的時(shí)候，比如考試、出差或工作變化，癥狀往往容易加重。

治療的關(guān)鍵在于調(diào)節(jié)腸道狀態(tài)，讓“激動(dòng)的腸子放松下來(lái)”，而不是簡(jiǎn)單止痛。目前臨床通常通過(guò)緩解痙攣來(lái)改善癥狀，相關(guān)指南也推薦使用匹維溴銨等解痙類藥物來(lái)緩解腹痛，幫助患者逐步恢復(fù)正常的腸道功能。

王邦茂教授還提到，西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾說(shuō)過(guò)“所有疾病都可能來(lái)源于腸道”。因此，不要忽略腸道發(fā)出的信號(hào)，及早進(jìn)行規(guī)范診斷與治療。腸好，健康才好。

消化不良：有時(shí)并不是胃動(dòng)力不足

消化不良并不一定只是飲食問題，也可能與胰腺功能有關(guān)。當(dāng)胰酶分泌不足時(shí)，食物難以被充分消化吸收，可表現(xiàn)為腹脹、腹瀉或體重下降等。此類問題往往較隱匿，需要通過(guò)專業(yè)診斷明確原因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化科主任李鵬教授介紹，胰液是人體最重要消化液，含有糖、脂肪和蛋白質(zhì)三大類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的關(guān)鍵消化酶，當(dāng)胰腺分泌的消化酶絕對(duì)或相對(duì)不足時(shí)，食物中的三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法被充分分解消化吸收。可表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等消化不良癥狀導(dǎo)致體重減輕甚至營(yíng)養(yǎng)不良、肌少癥等。這類問題除了好發(fā)于胃腸或胰腺相關(guān)術(shù)后人群，在中老年群體中也十分普遍，隨著年齡的增長(zhǎng)，胰腺體積逐漸縮小，分泌功能減退，同樣會(huì)誘發(fā)消化不良。

對(duì)于這類問題，關(guān)鍵在于找準(zhǔn)原因、進(jìn)行針對(duì)性治療。目前，胰酶替代治療是胰腺外分泌功能不全的首選治療方法。通過(guò)胰酶腸溶膠囊等來(lái)補(bǔ)充胰酶，可以緩解患者消化不良的癥狀，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，提高生活質(zhì)量。

肝臟健康：警惕“無(wú)聲的信號(hào)”

在“腸肝軸”中，腸道與肝臟相互影響。腸道里的菌群及其代謝產(chǎn)物可以通過(guò)血液循環(huán)影響肝臟，而肝臟出現(xiàn)問題，也會(huì)反過(guò)來(lái)影響腸道環(huán)境。很多肝病早期沒有明顯癥狀，容易被忽視，例如肝內(nèi)膽汁淤積，本質(zhì)上是膽汁排出受阻的一種狀態(tài)。北京協(xié)和醫(yī)院肝臟外科主任杜順達(dá)教授指出，它的一個(gè)典型信號(hào)是皮膚瘙癢，尤其是在沒有明顯原因的情況下持續(xù)發(fā)癢；同時(shí)還可能伴隨乏力，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)皮膚或眼睛發(fā)黃。如果出現(xiàn)類似情況，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。

在治療上，關(guān)鍵是找到原因并進(jìn)行針對(duì)性處理，臨床上也會(huì)根據(jù)具體情況，采用腺苷蛋氨酸等利膽保肝藥物，促進(jìn)膽汁排出，幫助肝功能恢復(fù)。

總體來(lái)看，功能性胃腸病多呈慢性、易反復(fù)特點(diǎn)，都需要規(guī)范診療與長(zhǎng)期管理相結(jié)合。作為消化系統(tǒng)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，雅培始終關(guān)注從疾病認(rèn)知、規(guī)范診療到患者長(zhǎng)期管理的全程健康需求，未來(lái)，雅培將繼續(xù)攜手多方伙伴，不斷提升公眾腸道健康水平。

(責(zé)任編輯：王擎宇)

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