(人民日報健康客戶端記者 施婕)近日,深圳6歲女童安安(化名)確診腎母細胞瘤后的就醫經歷引發廣泛關注。患兒歷經ICU搶救、多次化療及右腎切除術,后續還需要接受放療,而放療大概率會造成卵巢永久性損傷。在保命與保留生育能力的兩難選擇下,醫療團隊為其制訂了卵巢組織凍存方案,為孩子留存了未來生育的可能。
上海市第一婦嬰保健院婦科腫瘤科副主任醫師李碧嵐告訴人民日報健康客戶端記者,卵巢組織凍存是一項生育力保護技術,主要針對放化療、造血干細胞移植等可能損傷卵巢功能的患者,可在治療前開展。該技術通過腹腔鏡微創手術提取患者部分卵巢組織,依托低溫生物學原理進行冷凍保存,待患者癌癥治愈后,再將凍存組織移植回體內。相較于大眾熟知的凍卵技術,卵巢組織凍存無需激素促排、無需等待患者進入青春期,是目前國內唯一適用于青春期前患兒的成熟的臨床生育力保護技術。
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上海市第一婦嬰保健院婦科腫瘤科副主任醫師李碧嵐(右)在進行手術。受訪者供圖
根據國內專家共識,卵巢組織凍存技術有著清晰的適用范圍與禁忌人群。主要適用人群為以下三類:青春期前腫瘤患者、需緊急開展放化療且無法延后治療的患者,以及激素敏感性腫瘤患者。而卵巢癌患者、存在高卵巢癌患病風險的人群,不適用此項技術。
近年來,我國卵巢組織凍存技術的應用保障體系持續完善。李碧嵐主任介紹,2024年,國家醫保局發布《婦科類醫療服務價格項目立項指南(試行)》,新增卵巢組織冷凍、移植專項收費項目,專門服務于有生育需求的惡性腫瘤患者。2026年3月,北京市衛健委宣布,將啟動女性腫瘤患者生育力評估、預警與保護專項工作,推動該技術規范化、普及化應用。
目前,國內卵巢組織凍存技術的臨床應用成果豐碩。2012年,首都醫科大學附屬北京婦產醫院建成國內首個卵巢組織凍存庫,迄今為止已完成近千例卵巢組織凍存、55例移植手術,患者卵巢內分泌功能恢復率達100%。2021年,國內首例通過卵巢組織凍存移植技術孕育的健康嬰兒順利誕生。現階段,全國已有46家醫院參與該技術的推廣應用。
李碧嵐主任表示,該項技術的核心價值不僅在于保留患者生育能力,更能全方位保障腫瘤康復者的遠期健康。卵巢組織移植后,患者可逐步恢復正常的卵巢內分泌功能,自主分泌雌孕激素,有效規避卵巢早衰引發的骨質疏松、心血管疾病等遠期并發癥。臨床數據顯示,接受該技術移植的患者,術后自然妊娠率可達37%至56%,部分患者可在術后短期內實現自然妊娠,大幅提升了腫瘤康復患者的長期生存質量。
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