江西
我們每個(gè)人身上多多少少都有些小毛病。腰酸、頭暈、夜里睡不好……很多人不是不關(guān)心，而是不敢去體檢，怕查出什么大事。可去了醫(yī)院，有時(shí)醫(yī)生開了一堆檢查單，我們也不懂，稀里糊涂全做了。
有些檢查，做了不但沒(méi)好處，還可能帶來(lái)不必要的傷害和焦慮。
下面這幾種，能少做就少做。
全身PET-CT當(dāng)體檢
有人每年花近萬(wàn)元做一次全身PET-CT，覺(jué)得能一次查清所有癌。
PET-CT輻射量很大，一次全身掃描相當(dāng)于幾十次普通CT。正常人每年做一次，輻射累積會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。而且它有假陽(yáng)性，看到個(gè)可疑亮點(diǎn)，可能只是炎癥，卻嚇得你反復(fù)活檢、復(fù)查，身心俱疲。
PET-CT只適合癌癥患者評(píng)估轉(zhuǎn)移或高度懷疑惡性的人。普通人做低劑量肺部CT和腹部超聲就夠了。
全套腫瘤標(biāo)志物
抽一管血查十幾項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物，報(bào)告出來(lái)箭頭滿天飛。
這些指標(biāo)特異性不高。甲胎蛋白高了不一定是肝癌，也可能是肝炎；癌胚抗原高了不一定是腸癌，也可能是吸煙。很多人查出輕度升高，吃不下睡不著，最后虛驚一場(chǎng)。
有家族史或高危因素，針對(duì)性查一兩個(gè)指標(biāo)。普通人別查全套。單次輕度升高，隔一個(gè)月復(fù)查，別急著做PET。
癌癥基因篩查
花幾千塊做“癌癥易感基因檢測(cè)”，想知道自己會(huì)不會(huì)得癌。
除了BRCA等少數(shù)明確致病基因，大部分癌癥是多基因和環(huán)境共同作用。告訴你“風(fēng)險(xiǎn)比別人高30%”，這個(gè)30%可能只是從萬(wàn)分之一變成萬(wàn)分之一點(diǎn)三，沒(méi)有實(shí)際意義。反而徒增焦慮，有人甚至因此去切除乳腺、卵巢。
真正需要做的是有明確家族遺傳史的人。普通人別跟風(fēng)。健康生活方式比基因檢測(cè)管用一百倍。
微量元素全套檢測(cè)
測(cè)頭發(fā)、指尖血，查缺鈣、缺鋅、缺硒。
人體微量元素受飲食、代謝影響大，單次檢測(cè)波動(dòng)大，不反映真實(shí)儲(chǔ)備。很多機(jī)構(gòu)不正規(guī)，結(jié)果不可靠。查出“缺”了就買一堆補(bǔ)劑，吃多了反而中毒。
無(wú)癥狀的脊柱核磁
體檢時(shí)主動(dòng)加做頸椎、腰椎核磁，想看看有沒(méi)有“骨刺”“椎間盤突出”。
30歲以上無(wú)癥狀的人去做核磁，大半都會(huì)查出椎間盤膨出、骨刺。但這些“異?！备愕难床灰欢ㄓ嘘P(guān)?？吹綀?bào)告后，你反而覺(jué)得哪哪都不舒服，甚至過(guò)度治療。
幾個(gè)就醫(yī)小建議
第一，主動(dòng)問(wèn)醫(yī)生“這個(gè)檢查必要嗎”。醫(yī)生說(shuō)“排除一下”，你可以問(wèn)“排除什么？不查會(huì)怎樣？”。信任醫(yī)生，但可以理性溝通。
第二，保留舊片子。復(fù)查時(shí)帶給醫(yī)生對(duì)比，能減少重復(fù)檢查。
第三，選擇正規(guī)公立醫(yī)院。私立體檢機(jī)構(gòu)的套餐往往“過(guò)度包裝”，加一堆非必要項(xiàng)目。
檢查是為治病，不是為添堵。愿我們每一張檢查單，都開出安心，而非焦慮。
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