“真的,我疼得眼淚都下來了,感覺有人在傷口上灑酒精或者鹽。”4月30日,趙鵬做了肛瘺手術(shù)。后續(xù)換藥的經(jīng)歷給他留下了刻骨銘心的印象。
提起肛瘺,很多人對此并不了解。肛瘺是一種常見的肛腸疾病,由直腸和肛管周圍的感染性膿腫引發(fā)。其主要特征是肛門或直腸和會陰皮膚之間形成一個慢性感染通道,膿液可通過該通道緩緩滲出,多發(fā)病于青壯年男性。該病治療過程較為痛苦,有網(wǎng)友戲稱為“天下第一痛”“唯一不怕插隊的治療”“換藥堪比殺豬”。
1997年出生的趙鵬在重慶工作,是一名汽車線束產(chǎn)品工程師。他生病后才慢慢了解肛瘺。
去年10月左右,趙鵬洗澡時發(fā)現(xiàn)右腿會陰處距離肛門兩厘米的地方有個硬硬的小包,偶爾會有刺痛的感覺。他到醫(yī)院檢查,醫(yī)生診斷是肛瘺,建議盡快手術(shù)。
沒太當回事的趙鵬覺得,自己的病不重,于是用了一些“偏方”。肛瘺由內(nèi)口、瘺管、外口3部分構(gòu)成。把口封住,抑制感染,是不是就能痊愈?于是,他買了所謂的“封口膏”,涂在會陰傷口處。
“那個藥涂了沒用,只不過涂的時候會有涼快一點的感覺。”趙鵬說,他喝完酒或者吃了辛辣食物,肛門附近硬硬的小點就會變大。
眼看“封口膏”沒什么用,趙鵬下決心做手術(shù)。記者5月11日晚采訪他時,他仍在住院。
患者肛瘺手術(shù)后不僅換藥疼,排便也是一大挑戰(zhàn)。為此,趙鵬調(diào)整了自己的飲食。他術(shù)后一直在吃稀飯、蔬菜,飯后來一根香蕉和一個蘋果,希望能起到潤腸通便的效果。
00后王萌目前在合肥生活,他從事保險運營方面的工作。與趙鵬一樣,他目前也處在肛瘺術(shù)后恢復期。
今年3月,王萌發(fā)現(xiàn),自己不管是走路還是坐著,肛門附近都會腫脹。他來到醫(yī)院,醫(yī)生做了肛門指檢,確診他患肛周膿腫。簡單處置后,醫(yī)生叮囑他1個月后復查,如果膿腫破裂、形成肛瘺就要手術(shù)。
1個月后,王萌來復查時發(fā)現(xiàn),肛周膿腫破裂,肛瘺已經(jīng)形成。4月13日,他做了手術(shù)。與趙鵬不同,王萌換藥時并沒有很痛苦,只是因為便秘導致排便時傷口比較疼。
手術(shù)前,王萌查了一些關(guān)于肛瘺的資料。一些自媒體博主說,這是“天下第一痛”,還有的說換藥時有些患者的叫聲堪比“殺豬時豬的慘叫”。
“搞得我都不敢手術(shù)了。”王萌說,實際,每個人的恢復狀態(tài)都不同,沒有網(wǎng)上說的那么夸張。
趙鵬覺得,既然肛瘺大概率無法自愈,不如趁早治療,不要因為尷尬或恐懼而排斥去醫(yī)院。
黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院肛腸科副主任楊愛龍拿著一個直腸肛管模型,向記者解釋了肛瘺的形成原因。他說,直腸和肛管交界的地方學名叫肛隱窩。這個地方一旦感染,細菌極易沿著感染通道進入肛周組織,進而形成膿腫,也就是人們常說的肛周膿腫。肛周膿腫破潰后“流膿淌水”,肛瘺就形成了。
楊愛龍說,受激素分泌的影響,肛瘺患者以男性青壯年為主。肛瘺一旦形成,手術(shù)是最佳治療手段。雖然用一些抗炎藥物可以控制病情發(fā)展,但“治標不治本”,只有通過手術(shù)才能根治。
手術(shù)中,為了最大限度地保護肛門功能,中醫(yī)肛瘺掛線術(shù)被各大醫(yī)院廣泛采用。楊愛龍說,可以把肛瘺形容為一個“漏水隧道”,其周圍恰好裹著一圈控制排便的肌肉。如果醫(yī)生直接一刀把整條“隧道”切開、清干凈,很容易傷害控制排便的肌肉。“那可就麻煩了,以后大便就有可能憋不住。”
肛瘺掛線術(shù)就是醫(yī)生拿一個結(jié)實的線,從“隧道”外口穿進去,從內(nèi)口拉出來,然后把兩頭系緊,形成一個圈,勒在“隧道”上。這時,這根線就相當于一把“超級慢的鋸子”。它不會一下切斷肌肉,而是靠持續(xù)的勒力,今天勒開一點點,身體明天就在勒開的地方長出新的肉芽。
就這么“邊勒開,邊長好”,過大概一兩周,這根線會像鋸木頭一樣,把整條“漏水隧道”從深處一點一點地“鋸開”,讓它變成一個從里往外長的淺溝,最后線自己脫落,傷口慢慢長平,起到保護肛門的作用。
對于網(wǎng)友口中的“天下第一痛”的說法,楊愛龍說,早些年醫(yī)療技術(shù)不發(fā)達,患者術(shù)后確實很痛苦。但現(xiàn)在止痛手段多樣,通過長效止痛藥,能最大程度降低患者痛苦。
記者在采訪中了解到,患者十分擔心術(shù)后復發(fā)。楊愛龍說,肛瘺就像自行車輪胎被釘子扎了一樣。把這個地方補好了,有可能下一個地方還被扎。保持健康的飲食習慣和肛周衛(wèi)生,能極大降低肛瘺發(fā)病率。
(應受訪者要求,趙鵬、王萌為化名)
中青報·中青網(wǎng)記者 楊雷
來源:中國青年報
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