隨著國民健康保障需求持續升級,商業健康險市場逐步邁入專業化、精細化發展新階段。近日,騰訊微保聯合泰康在線、三星財產保險、太平洋健康保險三家保險公司,對平臺“微醫保?百萬醫療險”、“微醫保?百萬醫療險(普惠版)”、“微醫保?家庭醫療險”及“微醫保?長期醫療險”四款產品進行全面升級,在保障范圍、保障場景、保障力度、持續保障方案等方面實現多重突破,構建起覆蓋個人與家庭、治療與康復、短期與長期的全維度醫療保障體系。
微醫保?百萬醫療險(含普惠版):雙產品全場景煥新,持續保障方案更友好
“微醫保?百萬醫療險”是騰訊微保與泰康在線聯合打造的互聯網醫療險領域的明星產品,自2017年上線后,已穩定運營9年;同步升級的“微醫保?百萬醫療險(普惠版)”則聚焦普惠路線,兩款產品面向不同客群,共同構建起靈活、精準、可持續的就醫購藥保障體系,為用戶提供多元選擇。2025年,“微醫保?百萬醫療險(普惠版)”收獲了由中國銀行保險報頒發的“金口碑?年度醫療保險產品”獎項;“微醫保”系列產品榮獲21世紀經濟報道頒發的“2025年度領航保險產品”榮譽。
本次升級聚焦保障力度與場景延伸,兩款產品同步實現特藥、醫院和核心責任的提升:“微醫保?百萬醫療險”的疾病及意外醫療責任(含院外藥械)保額從300萬提升至600萬,全面覆蓋住院、手術、特殊門診等高頻醫療場景,大幅增強大額醫療費用的賠付能力;兩款產品升級特藥責任,非癌癥病癥使用昂貴特藥也納入保障范圍,覆蓋更多重疾、慢性病的用藥需求,其中,“微醫保?百萬醫療險”報銷特藥保險責任內不設疾病清單,覆蓋國內、進口特藥;拓展醫院范圍,兩款產品在覆蓋公立二級及以上醫院的基礎上,拓展覆蓋私立醫院至190家、質子重離子醫院至12家,讓用戶可自主選擇更優質、便捷的就醫機構;兩款產品均新增康復住院費用報銷,嚴重腦中風后遺癥、癱瘓等重大疾病康復項目納入保障范圍內,填補傳統醫療險“重治療、輕康復”的空白。
在為用戶提供延續保障層面,“微醫保”系列產品堅定普惠路線,延續對已投保用戶的友好政策:已理賠用戶仍可再次申請投保原方案;既往投保用戶可在再次申請投保時主動選擇升級至當年最新保障責任,可享受升級后的先進保障;同時,平臺也會根據用戶實際需求提供其他產品方案承接保障,持續守護用戶看病治療的就醫需求。
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(“微醫保?百萬醫療險”及“微醫保?百萬醫療險(普惠版)”產品頁面)
微醫保?家庭醫療險:保障責任全面升級,一般既往癥可保可賠
騰訊微保聯合三星財產保險推出的“微醫保?家庭醫療險”,是互聯網首創的“一張保單保全家、加人不加價”的家庭醫療險。產品以家庭為核心單元打造創新共享型保障模式。
本次升級重點優化兩大核心權益:重疾特藥權益升級,涵蓋120種重疾對應用藥不限清單,突破醫保目錄限制;同步擴容優質醫療資源,拓展覆蓋私立醫院至190家、質子重離子醫院至12家;新增重疾康復住院保障,覆蓋重大疾病術后恢復關鍵階段。
升級后,產品延續“一張保單保全家、加人不加價”的核心亮點,被保人年齡覆蓋出生滿30天至70周歲,一張保單最高可保9人,配偶、子女、父母、配偶父母皆可統一投保、統一管理;采用全家共享2萬年度免賠額機制,家庭成員醫療費用可累計核算,大幅降低理賠門檻;全家共享600萬保額,覆蓋住院期間外購藥品及外購醫療器械相關費用,責任內由醫生處方開具、符合臨床診療規范的必需治療用品均可依規報銷,不限進口藥、原研藥及常規治療用藥;患病人群友好,高血壓、甲狀腺結節、乳腺結節、囊腫、腸胃疾病等常見一般既往癥可保可賠,連續投保最高可至80周歲。
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(“微醫保?家庭醫療險”產品頁面)
微醫保?長期醫療險:癌癥、特定心血管疾病保證續保終身,長期健康保障更安心
“微醫保?長期醫療險”由騰訊微保聯合太平洋健康保險推出,本次升級實現行業稀缺的雙病種保證續保終身的突破。在原有癌癥保證續保終身基礎上,新增心血管疾病保證續保終身,生病、理賠、產品停售均不影響續保,且不單獨漲價。保障額度方面,一般醫療保證續保20年,年限額400萬、保證續保期間累計限額800萬;癌癥醫療、心血管疾病醫療最長保證續保終身,年限額各400萬,保證續保期間心血管疾病醫療限額800萬、癌癥醫療限額1000萬,全面兜底特定高發重疾的大額醫療需求。
產品同步新增特定疾病康復住院保障,提供5萬元專屬康復保額,覆蓋術后護理、理療等關鍵康復費用;投保年齡進一步放寬,個人單最高55歲、家庭單最高60歲,長輩也能投保。此外,產品覆蓋276種抗癌特藥、CAR-T療法、質子重離子治療;提供0免賠額和1萬免賠額兩個版本可選,并可靈活附加重疾保險金、門急診、重疾特需醫療等責任,以長期穩定、高額度、全周期的醫療保障,力爭為用戶提供終身健康守護。
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(“微醫保?長期醫療險”產品頁面)
科技賦能全流程服務,打造便捷高效保障體驗
依托微信生態優勢,“微醫保”全系列產品持續優化理賠與醫療服務體驗,構建起覆蓋診前、診中、診后的全周期服務體系。在理賠服務方面,四款產品均接入“微信快賠”,用戶微信支付醫療費用后,可直接通過支付頁面“去報銷”入口快速申請,2026年,“微信快賠”榮獲由深圳市地方金融管理局、深圳金融監管局、人民銀行深圳市分行、深圳證監局等聯合頒發的深圳金融創新大賽“創新突破獎”,騰訊微保也是本次大賽唯一獲獎的中介機構;在增值服務方面,“微醫保”可提供視頻問診、專家門診預約、專業陪診、住院綠通、專家二診、押金墊付、康復指導、理賠協助等一站式服務。截至2026年4月,“微醫保”系列產品已累計獲超5000萬人選擇。
自2017年正式上線以來,騰訊微保已累計服務用戶超1億,是國內第一梯隊的頭部互聯網保險平臺。截至2025年底,經平臺累計完成的理賠金額達84億元,累計服務理賠人數1090萬人。本次“微醫保”系列產品實現集中、全面升級,是騰訊微保攜手保險公司合作伙伴順應市場趨勢、響應用戶需求的重要創新實踐。騰訊微保將繼續深化產品創新與服務升級,以更穩定、更全面、更有溫度的健康保障,推動互聯網健康險行業向更專業、更普惠、更優質的方向發展。
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