從每天1粒、5粒，到10粒、100粒，最高時(shí)一天達(dá)800粒……近日，上海一名27歲年輕女性，陷入網(wǎng)紅“減肥神藥”小粉丸（主要成分為比沙可啶）濫用的泥潭達(dá)四年之久，導(dǎo)致嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、腎功能受損，最終連結(jié)腸都不得不被切除。

一旦停止服藥

就出現(xiàn)一系列癥狀

據(jù)了解，這位年輕女患者因長(zhǎng)期受便秘困擾，同時(shí)伴有體重控制焦慮，約在四年前開(kāi)始服藥。

最初每日僅需1粒即可通便，然而隨著時(shí)間推移，她對(duì)小粉丸的依賴日益加深，劑量逐步增至5粒、10粒、100粒，直至此次入院前達(dá)到驚人的每日800粒。

一旦停止服藥，便幾乎無(wú)法自主排便，并出現(xiàn)全身水腫、乏力、尿量減少及血肌酐水平異常升高（一度超過(guò)300微摩爾/升），腎功能受到嚴(yán)重威脅。

入院后經(jīng)全面評(píng)估，功能腸道外科陳啟儀主任團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)患者不僅存在頑固的瀉藥依賴，還伴有顯著的結(jié)腸動(dòng)力喪失（結(jié)腸傳輸試驗(yàn)陽(yáng)性）、營(yíng)養(yǎng)不良（BMI僅16.5）以及電解質(zhì)紊亂（血鉀、血鈉均明顯偏低）。

面對(duì)持續(xù)已四年余的惡性循環(huán)，以及藥物對(duì)腎臟等多臟器造成的持續(xù)損害，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)審慎評(píng)估后實(shí)施了“腹腔鏡結(jié)腸切除+結(jié)腸直腸吻合術(shù)”——將長(zhǎng)期受瀉藥荼毒、局部神經(jīng)叢與平滑肌已基本“枯萎”、幾乎喪失蠕動(dòng)功能的結(jié)腸切除。

目前，患者逐漸恢復(fù)了自主排便功能，腎功能指標(biāo)（肌酐）顯著改善，已出院并進(jìn)入后續(xù)康復(fù)階段。

切勿將任何瀉藥

當(dāng)作控制體重或日常養(yǎng)生手段

這位患者絕非瀉藥濫用的唯一受害者，近年來(lái)此類(lèi)病例激增，十院近一年便收治了10例。患者均為女性，中位年齡35歲，都存在長(zhǎng)期超50粒/天小粉丸攝入，并出現(xiàn)消瘦、低血鉀、腎功能受損、焦慮等共性表現(xiàn)。

在某社交平臺(tái)搜索看到

有不少“小粉丸”相關(guān)內(nèi)容

有網(wǎng)友表示

長(zhǎng)期吃“小粉丸”后

被診斷為結(jié)腸黑變病

還有網(wǎng)友表示

斷斷續(xù)續(xù)吃了十幾天后

出現(xiàn)了月經(jīng)推遲情況

評(píng)論區(qū)有網(wǎng)友分享稱

自己吃“小粉丸”后

肚子疼如刀絞

醫(yī)生指出，這些患者無(wú)一例外都因?qū)⑿》弁枵`認(rèn)為是減肥或排毒“神藥”而陷入濫用的泥潭。以為服用后可以將食物中的熱量“瀉”掉是完全錯(cuò)誤的認(rèn)知，人體熱量的吸收主要在小腸完成，而常見(jiàn)的刺激性瀉藥如比沙可啶僅作用于結(jié)腸，并不能阻止熱量吸收或分解脂肪。

服藥后體重的短暫下降，實(shí)質(zhì)上是腹瀉導(dǎo)致的水分和電解質(zhì)大量流失造成的“假性減重”，一旦補(bǔ)充水分和進(jìn)食，體重便會(huì)迅速回升。

這種看似“快速有效”的減重假象背后，是身體付出的巨大代價(jià)。長(zhǎng)期或大劑量濫用所謂神藥，會(huì)引發(fā)持續(xù)的脫水、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、全身乏力、心慌、肢體抽搐，并逐步損害心臟和腎臟功能。此外，這類(lèi)患者還常伴有焦慮、睡眠障礙甚至月經(jīng)紊亂等問(wèn)題，可謂身心俱損。

重要提醒

切勿將任何瀉藥（包括市面上以“清宿便”“排毒”“促排減重”“天然植物”“溫和草本”等為宣傳話術(shù)的各類(lèi)通便茶、丸、酵素等產(chǎn)品）當(dāng)作控制體重或日常養(yǎng)生的手段。

科學(xué)減重應(yīng)依靠均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和健康的生活習(xí)慣，而慢性便秘的診治需前往專(zhuān)病門(mén)診作系統(tǒng)評(píng)估與規(guī)范治療。一旦出現(xiàn)服藥劑量不斷增大、停藥即嚴(yán)重便秘腹脹，或伴有乏力、水腫、尿量異常等癥狀，必須盡快就醫(yī)，以免小問(wèn)題拖成危及全身健康的大毛病。

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本文編輯：Sunshine

責(zé)任編輯：林美妮

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