5月31日是世界無煙日。說到避免煙草危害,人們往往對一手煙的主動吸入和二手煙的被動吸入都有所警惕。然而,一種更為隱蔽、持久且廣泛存在的健康威脅——三手煙,大家可能了解并不多。
什么是三手煙
煙草煙霧是一種復雜的混合物,包含尼古丁、甲醛、苯酚、煙草特有亞硝胺等大量有毒物質,其中至少69種為已知致癌物。要了解三手煙,首先要區分三類煙草煙霧。一手煙是吸煙者直接吸入肺部的煙草煙霧,二手煙是飄散在空氣中的煙草煙霧,而三手煙是吸煙者吸煙后,附著在衣物、墻壁、家具、頭發、皮膚、地毯和灰塵等表面的煙草煙霧殘留物,也包括這些殘留物在室內環境中繼續反應后形成的新污染物。
三手煙在吸煙者最后一次吸煙后可持續存在數周、數月,甚至更長時間。常規的開窗通風、擦拭清潔都難以徹底去除三手煙,部分殘留物還可在室內環境中繼續發生化學反應,生成新的有害物質,使污染持續存在并增加健康風險。
留意這些“重災區”
三手煙是普遍存在的室內污染物,其暴露場景和途徑遠比二手煙廣泛。人們主要通過三種方式接觸三手煙:吸入重新釋放到空氣中的三手煙、皮膚接觸被三手煙污染的物體表面、兒童觸摸被污染的物體表面后吮吸手指、舔咬玩具,或攝入被污染的灰塵等。
家庭住宅、酒店客房等密閉空間是三手煙的“重災區”,主要因為這些場所空間狹小、通風不良,三手煙濃度較高。在公共場所禁煙規定執行不嚴的地方,餐廳、網吧、交通工具等場所的座椅、墻壁、地毯等,也可能成為三手煙的“儲存區”。
值得注意的是,吸煙者本身就是“移動污染源”。即使不在室內吸煙,吸煙者的衣物、頭發、皮膚上附著的三手煙,也會在其進入室內后逐漸被釋放出來。
危害不可小覷
致癌風險 三手煙中值得高度關注的成分是煙草特有亞硝胺,這是尼古丁與環境中亞硝酸發生反應生成的強致癌物。
呼吸系統損傷 三手煙會加劇氣道的氧化應激和炎癥反應,成為慢性呼吸系統疾病發生的“催化劑”。
心血管系統危害 三手煙對心血管系統的損傷同樣嚴重,其含有的尼古丁代謝產物、甲醛等有害物質,可增加身體里的炎癥因子,降低“好膽固醇”的含量,損傷血管內皮細胞。
其他危害 三手煙中的有害物質會損傷卵母細胞,降低卵子質量,可能影響受孕;影響胎兒發育,可增加胎兒顱面部畸形的發生風險;導致傷口愈合延遲,增加手術切口感染和愈合不良的發生風險;損傷肝臟,擾亂脂質代謝,誘發非酒精性脂肪性肝病。
科學防護是關鍵
遠離三手煙,核心在于“源頭控制+環境防護+個體防護”,具體可采取以下措施。
01
戒煙
戒煙不僅能降低吸煙者的健康風險,還能從源頭上杜絕三手煙污染。同時,堅決拒絕在室內、車內等密閉空間吸煙,避免污染物沉積。
02
加強環境清潔
定期用清水或中性清潔劑擦拭家具、地板、門窗等硬質表面。經常清洗窗簾、地毯、沙發套等易吸附污染物的紡織品。保持室內通風良好,可搭配空氣凈化器來降低懸浮污染物的濃度,但需要注意,通風和空氣凈化器不能徹底清除附著在墻壁、家具、織物和灰塵中的三手煙殘留。
03
做好個體防護
吸煙者或接觸過吸煙環境的人進入室內前,應更換衣物,清洗雙手、面部和頭發。在公共場所接觸可能被污染的座椅、扶手后,要及時洗手。
04
強化公共場所禁煙
積極支持和遵守公共場所禁煙規定,減少公共區域三手煙污染。
05
重點保護易感人群
家中有兒童、老年人、孕婦時,應嚴格執行“全屋無煙”。尤其是嬰幼兒,因經常爬行、觸摸物品并吮吸手指,更容易接觸殘留在地面、家具和灰塵中的三手煙污染物,更應重點保護。避免在室外吸煙后立即接觸易感人群。租房或入住酒店時,優先選擇“無煙房”。
作者:復旦大學附屬中山醫院呼吸科主治醫師 許諾 主任醫師 宋元林
審核:國家健康科普專家庫成員、中日友好醫院控制吸煙與呼吸疾病防控部主任 肖丹
策劃:余運西 王寧
編輯:梁婧
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