同樣是賣(mài)藥，有人奉行“但愿世間人無(wú)病，何惜架上藥生塵”，有人卻將“救命藥”當(dāng)成黑心生意做，恨不得榨干患者最后一絲油水。

一盒救命藥，同一廠家、同一規(guī)格、同一生產(chǎn)批次，在呼和浩特市的京遠(yuǎn)大藥房賣(mài)3960元，但在其他藥店和線(xiàn)上平臺(tái)售價(jià)不足百元，差價(jià)近40倍。這不是段子，是央視新聞剛剛曝光的真實(shí)事件。

事情的經(jīng)過(guò)非常簡(jiǎn)單，呼和浩特市民張先生突發(fā)疾病，家人急用名為“馬來(lái)酸阿伐曲泊帕片”的集中采購(gòu)藥品，在內(nèi)蒙古醫(yī)院對(duì)門(mén)的京遠(yuǎn)大藥房花了3960元買(mǎi)下一盒。事后一查，同款藥品在其他藥店以及線(xiàn)上平臺(tái)出售，價(jià)格不過(guò)百元，于是張先生聯(lián)系媒體曝光。

如果是非常規(guī)的藥物，那賣(mài)貴一點(diǎn)兒也情有可原，因?yàn)樗幤蟮难邪l(fā)也需要巨大成本，但張先生買(mǎi)的這款“救命藥”卻是第十一批國(guó)家集中采購(gòu)品種，今年2月起各地陸續(xù)執(zhí)行新價(jià)，中選價(jià)最低降至49元一盒，降幅超過(guò)98%，京遠(yuǎn)大藥房為什么還按照集中采購(gòu)之前的天價(jià)銷(xiāo)售？

京遠(yuǎn)大藥房給出的理由是：不知道集中采購(gòu)降價(jià)，沒(méi)有接到調(diào)價(jià)通知。賣(mài)藥的不關(guān)注藥品降價(jià)，就像種地的農(nóng)民不看天氣一樣，要么是瞎胡搞，要么是假裝糊涂，京遠(yuǎn)大藥房顯然是后者。因?yàn)榍郎烫峁┑恼{(diào)價(jià)通知單顯示，3月份就已經(jīng)通知到位，央視記者也在周邊藥店輕松買(mǎi)到了89.99元的同款藥。顯然，這不是信息不對(duì)稱(chēng)，而是“假裝糊涂”。

藥品不是普通的商品，尤其是那些人命關(guān)天的救命藥，患者在急需用藥時(shí)，沒(méi)有時(shí)間貨比三家，更沒(méi)有精力去逐家比對(duì)價(jià)格，藥店恰恰利用了這種“信息差”和“急迫感”，把救命藥變成了“黑心生意”。更值得追問(wèn)的問(wèn)題在于，這是第一次這么干，還是最后一次這么干？

3960元與89.99元之間，不只是價(jià)格問(wèn)題，而是良心問(wèn)題。藥品集中采購(gòu)政策能讓藥品價(jià)格暴跌98%，說(shuō)明這種藥品本來(lái)就不值那么多錢(qián)，至少在這個(gè)階段已經(jīng)不值！即便藥店有不少“高價(jià)庫(kù)存”，也是自己進(jìn)貨時(shí)選擇囤積的，屬于商業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，憑什么讓患者買(mǎi)單？

有專(zhuān)家說(shuō)得好：“集采降價(jià)屬于政策變動(dòng)帶來(lái)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，藥店可與上游企業(yè)協(xié)商退換貨、貨款補(bǔ)差或銷(xiāo)售返利，但這屬于商業(yè)協(xié)商。藥店不能把經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)全部轉(zhuǎn)嫁給廣大患者。”從這個(gè)角度來(lái)看，“趁患者還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)，趕緊高價(jià)賣(mài)掉”的做法不只是傷害患者，更是在侵蝕整個(gè)醫(yī)保制度的公信力。集中采購(gòu)政策之所以得到老百姓的支持，是因?yàn)樗娴淖屗巸r(jià)下來(lái)了。如果一面是國(guó)家在努力降藥價(jià)，一面是藥店在偷偷抬價(jià)，政策再好有什么用?老百姓還是享受不到實(shí)惠。

所以，我覺(jué)得這事兒絕不能止于“退款了事”。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)已約談藥店負(fù)責(zé)人，市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)已行政立案，我以為這還不夠。退款只是第一步，必須對(duì)照醫(yī)保消費(fèi)細(xì)查，同時(shí)要對(duì)相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅處理。否則，這種“上有政策、下有對(duì)策”的歪風(fēng)只會(huì)愈演愈烈。

一個(gè)京遠(yuǎn)大藥房被曝光了，但它是唯一嗎？央視記者在國(guó)家醫(yī)保局線(xiàn)上比價(jià)小程序上檢索發(fā)現(xiàn)，仍有部分商家公示的這款藥售價(jià)在4000元左右。在某線(xiàn)上購(gòu)藥平臺(tái)，也有商家以各種“高價(jià)”售賣(mài)這款集中采購(gòu)藥。這說(shuō)明救命藥的“信息差”不是這一家藥店的一次僥幸，而是一整套系統(tǒng)性的“灰色操作”。我們不妨問(wèn)得更直白一點(diǎn)：呼和浩特只有這一家藥店在賣(mài)“天價(jià)集采藥”嗎？?jī)?nèi)蒙古的其他城市有沒(méi)有類(lèi)似情況？全國(guó)還有多少藥店在悄悄地按集中采購(gòu)前的高價(jià)賣(mài)藥？

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的答案，我是持悲觀態(tài)度的，希望有關(guān)部門(mén)能夠用數(shù)據(jù)讓我樂(lè)觀起來(lái)。此前，國(guó)家醫(yī)保局曾多次強(qiáng)調(diào)，要常態(tài)化開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下比價(jià)，研判異常價(jià)格，促進(jìn)不同渠道藥品公平合理定價(jià)。但是現(xiàn)實(shí)中藥店價(jià)格不透明，監(jiān)管手段存在盲區(qū)，一些藥店正是鉆了這個(gè)空子，在集中采購(gòu)政策落地的窗口期，用“信息差”撈錢(qián)。

所以，這次京遠(yuǎn)大藥房事件不應(yīng)該只是“個(gè)案處理”，它應(yīng)該成為一個(gè)“信號(hào)燈”——整個(gè)呼和浩特市、整個(gè)內(nèi)蒙古自治區(qū)，甚至全國(guó)都應(yīng)該來(lái)一次徹底調(diào)查。具體怎么查其實(shí)也不難，只要把醫(yī)保定點(diǎn)藥店的進(jìn)銷(xiāo)存數(shù)據(jù)和醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)拉出來(lái)，用ai大數(shù)據(jù)跑一跑、比一比、對(duì)一對(duì)，看看哪些藥品在集中采購(gòu)落地前后價(jià)格變化異常，哪些藥店有囤積高價(jià)庫(kù)存、高價(jià)清倉(cāng)的行為。有問(wèn)題的，依法查處；沒(méi)問(wèn)題的，也敲敲警鐘。

集中采購(gòu)降的是藥價(jià)，不能降的是監(jiān)管和道德底線(xiàn)。要真正讓“集采降價(jià)”這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處，不能只靠患者“碰運(yùn)氣、看運(yùn)氣”，不能只靠媒體“曝光一起、查處一起”。必須用制度、用數(shù)據(jù)、用技術(shù)把藥品價(jià)格徹徹底底的“曬”在陽(yáng)光下。希望這次呼和浩特的“天價(jià)藥”事件，能成為打通集采政策“最后一公里”的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。