北京
近日，根據央視新聞報道，在2026年第十一批國家集采落地的大背景下，有患者反映， 內蒙古某藥店把售價百元左右的該批次集采品種“ 馬來酸阿伐曲泊帕片（晴安欣） ”，售價提高到3960元，兩者價差近40倍。
根據調查，央視記者 和患者家屬攜帶處方，在一家藥店以89.99元的價格購買了一盒相同規格、相同廠家的藥品；隨后帶著這盒藥品再次來到涉事藥房。
藥房工作人員表示，不知道這個藥品集采降價，也沒有接到價格調整的通知。
隨后，記者在藥店負責人提供的資料中看到了一張渠道企業的調價通知單。上面顯示，早在3月份渠道方就已經調整該藥品的價格。最終，經過協商，藥店負責人為患者家屬退回了購買藥品的差價。
經筆者6月1日查詢，線上平臺的“馬來酸阿伐曲泊帕片（晴安欣）”規格20mg*10片/盒，多數藥店售價均在100-200元區間，部分藥店價格高于200元。
那么問題來了，集采降價后，藥店因價格倒掛導致的“高價尾貨庫存”該由誰買單呢？
呼和浩特市“12345”便民熱線表示，因為上述藥品價格沒有被列入政府指導價或政府定價，所以屬于市場調節價，但是差價過大的這種就可能有點不太正常。
北京中醫藥大學法律系教授鄧勇認為，集采降價屬于政策變動帶來的經營風險，藥店可與上游企業協商退換貨、貨款補差或銷售返利，但這屬于商業協商。藥店不能把經營風險全部轉嫁給廣大患者。
專家建議，相關部門應在加強監管的同時，加速推廣藥品比價小程序和智能監測系統，讓同一集采藥品在醫院、藥店、電商的價格透明化。不論是否是醫保定點藥店，藥品價格都應當回歸合理的定價區間。
藥店加強庫存管理，盡量避免“高價尾貨”
需要關注的是，上述這類藥店出現高價庫存并非個例，背后原因與兩大情況有關。
一是，從2025年開始，全國多個省份加速推進“三進”政策，大批藥店按規定銷售集采品種，藥品價格以中選價為“錨點”，即使加價也需在一定范圍之內。
在這種情況下，藥店之前是按市場價采購集采品種，此時的加價幅度如果覆蓋不了成本價，必然會出現虧損；考慮到房租、人工等其他成本，虧損情況更為嚴重。
藥店如果不想虧本經營，一是與供貨渠道協商解決（退貨或補差價），二是在市場進貨價基礎上加價，很容易成為高價庫存，占用企業現金流。
如今“藥品比價”小程序全面推廣，藥店品種價格遠高于平均水平的，銷售難度增加的同時，也容易被監管平臺盯上。
二是，藥店行業傳統的渠道分層定價規則，導致藥店的進貨價顯著高于醫院渠道。對于工業而言，銷售渠道的策略一般是“醫院走量，藥店掙錢”，所以藥店渠道價格是有要求的。
在這種規則下，一旦價格政策出現較大變動，而渠道價格傳導不及時，處于鏈條末端的藥店極易出現高價庫存（參照特殊時期的“四類藥”）。
另外，藥店與上游供貨企業的協商機制，目前覆蓋范圍是有限的，許多藥店自行承擔“高價庫存”帶來的損失。
以此判斷，藥店要想進一步解決集采“高價庫存”難題，自身需要在庫存管理和供應鏈上多下功夫。
例如，藥店對庫存品種實行精細化運營，建立特殊藥品（尤其是集采品種）的監測和動態調整機制；有條件的藥店，主動加入省級采購平臺，減少采購成本，也能拉平進價差距。
此外，藥店企業還可借助加盟、并購、聯盟等多種形式，降低采購成本，并以慢性疾病集采品種銷售為契機，為患者提供專業的藥學服務，提升門店盈利水平；同時，促使門店朝“健康驛站”方向轉型，成為未來的社區健康服務平臺。
作者：酒淺
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