河南
腳疼沒當回事，半年后人沒了。這種腳疼，不是骨頭疼，是血管在求救。
去年秋天，我接診過一位四十七歲的女性，微胖，在一家超市做理貨員，每天站八九個小時。她來找我時，左腳已經(jīng)疼了兩個多月，她一直以為是站久了腳底筋膜炎，自己貼膏藥、泡熱水，疼得厲害就吃一顆止痛片。
直到有一天她發(fā)現(xiàn)左腳腳趾顏色發(fā)暗，腳背冰涼，才被丈夫硬拽著來醫(yī)院。我讓她脫下襪子看了一眼，腳趾末端已經(jīng)發(fā)紫，足背動脈搏動摸不到，血管彩超一查，左側(cè)腘動脈以下全堵死了。
是下肢動脈硬化閉塞癥，而且已經(jīng)進展到嚴重缺血期。可惜發(fā)現(xiàn)得太晚，半年后因為全身多器官衰竭走了。
這個事兒吧，其實挺簡單的。腳疼不一定是骨頭和筋的事，如果你的血管正在悄悄堵住，腳是全身第一個喊救命的地方。下肢動脈硬化閉塞癥的起點不在腳上，而在你全身的動脈里，腳之所以先疼，是因為它離心臟最遠、血路最長、管徑最細，血管堵到一定程度，腳第一個斷糧。
很多人覺得腳疼就是走路多了累的，歇歇就好。我告訴你，真實情況剛好相反。走路多引起的筋膜炎，是早晨下地第一腳最疼，走幾步反而緩解。
而血管堵塞引起的腳疼，是剛開始走的時候不疼，走一段路之后小腿或腳底開始酸脹發(fā)沉，停下來歇兩分鐘就好了，再走又疼。這種有規(guī)律的走走停停，叫間歇性跛行，是下肢動脈在缺氧狀態(tài)下發(fā)出的特有信號。
我碰到過好幾例這樣的情況。有位五十八歲的出租車司機，右小腿總抽筋，抽了將近半年，他一直以為是開車踩油門累的，每次路邊停車下來抖抖腿就好了。
結(jié)果有天晚上突然疼得整夜沒合眼，腳趾顏色發(fā)白，送到急診時足部已經(jīng)缺血壞死。你能想象嗎，一根血管從開始堵塞到完全堵死，身體給了你半年的信號，你全當成了疲勞。
有個冷知識你可能沒聽過。下肢動脈硬化閉塞癥最早期的癥狀，不是疼，而是腳上的汗毛莫名減少，腿上的皮膚比別處更薄更亮。
這是因為慢性缺血時，毛囊和皮脂腺這些耗氧量大的附屬器官最先被裁撤，血流優(yōu)先供應(yīng)肌肉和骨骼。你腳上汗毛掉得越多，皮膚越光滑透亮，說明皮下毛細血管的供血越差。
自測方法很簡單。你平躺把腳抬高到四十五度，保持一分鐘，看腳底顏色變化。正常人的腳底抬高時會稍變白，但放下來后三到五秒內(nèi)恢復紅潤。如果你的腳底抬高后蒼白得沒有一絲血色，放下來超過十秒才慢慢變紅，或者更糟糕，變成暗紫紅色，你下肢動脈可能已經(jīng)堵了。
還有一個自測更直接。你洗完腳坐著，用食指和中指去摸腳背正中間最高處那條動脈，左右腳都摸。如果能清晰摸到跳動，說明血流通暢。
如果摸不到跳動，或者左右腳的脈搏強弱明顯不一樣，別等，血管外科掛個號，做一個踝肱指數(shù)檢查，無創(chuàng)，五分鐘出結(jié)果，能告訴你腿上的血管是不是已經(jīng)窄了。
你記住一句話：腳疼是末梢在告狀，但斷血的是上游的大血管。
日常預防你做好三件事。第一，每天泡腳前先用手指試水溫，不要超過四十度，缺血的人腳對溫度遲鈍，容易燙傷，燙傷后傷口不愈合就是爛腳的開端。
第二，坐著的時候別翹二郎腿，腘窩壓久了腘動脈血流受限，本身血管就窄的人，翹一次腿等于踩一次急剎車。第三，每天散步二十分鐘，走到微微出汗就走走停停，別一口氣硬撐，間歇性運動的模式最能刺激側(cè)支循環(huán)建立，給缺血的腿開幾條繞行的小路。
去醫(yī)院的流程我跟你說明白。如果你走一段路就腿酸腳疼、停下來歇兩分鐘就好，掛血管外科，進去直接說：“我有間歇性跛行，走路走不遠就腿疼，想查一下下肢動脈彩超和踝肱指數(shù)。”別掛骨科，骨科看骨頭，血管外科看管子，腿上的管子堵了，找管道的醫(yī)生。
不是你走太多路才腳疼，是你的血管已經(jīng)窄到走路都喂不飽腳了。
你走路走多了是哪里先疼？A.腳后跟或腳底，早晨下地第一腳最疼 B.小腿肚酸脹，歇一會兒又能走 C.從沒疼過，走路輕快。評論區(qū)選一個，A多半是筋膜炎，B你就要當心了。
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