體重正常≠代謝正常！美國行為健康公司Noom推出居家生物標志物檢測套裝，內(nèi)含17項指標篩查“BMI正常”背后的代謝風險。此舉不僅填補了檢測空白，更是其從減肥工具轉(zhuǎn)型成“檢測-診斷-治療-追蹤”完整服務商的關(guān)鍵一步……

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體檢正常就萬事大吉了嗎？這種心態(tài)，其實最容易讓人忽略真正的風險。

以心血管指標ApoB（載脂蛋白B）為例，一般來說，我們的常規(guī)體檢只會檢測如LDL膽固醇、甘油三酯或總膽固醇等指標，但近年有研究發(fā)現(xiàn)：LDL膽固醇只是用公式估算出的膽固醇含量，并不精確；而ApoB才是直接反映堵塞動脈的脂蛋白"顆粒數(shù)量"的關(guān)鍵指標

簡言之，就算檢測出的膽固醇總量很低，如果ApoB代表的脂蛋白顆粒數(shù)量過高，也會存在心血管風險。而“指標正常但風險仍在”的現(xiàn)象，不僅僅存在于這一個方面。

去年年底，美國行為健康平臺Noom啟動了一個居家生物標志物檢測項目：Proactive Health。在其早期的測試數(shù)據(jù)中，參與者的BMI中位數(shù)是23.8，按常規(guī)標準看，屬于健康無疑。

但正是在這批BMI正常的參與者中，超4成人ApoB超標，7成人LDL膽固醇升高，超三分之一的人HbA1c（糖化血紅蛋白）超過5.5%，而糖尿病前期的診斷線為5.7%。

也就是說，三個看起來健康的人里有一個人的代謝已經(jīng)踩在警戒線上了

當然，這些會選擇主動報名做檢測的人并不能代表所有人，但這組數(shù)據(jù)至少說明了一些值得關(guān)注的問題：

14%健康體重中國人代謝存風險

中南大學學者在內(nèi)分泌領域頂刊《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》上發(fā)表的一項研究表示，在63830名非糖尿病、正常體重的中國人群中，有14%的人屬于MUNW（代謝不健康正常體重）。這部分人群的糖尿病風險，是代謝健康人群的4.2倍。

而44歲以下男性，如果存在3個及以上的代謝綜合征指標異常，糖尿病風險更是飆升至15.1倍。

MUNW研究來源：Ye et al. 2023發(fā)表于JCEM的論文——覆蓋63830名中國正常體重非糖尿病人群

北卡羅來納大學發(fā)表在《代謝綜合征及相關(guān)疾病》上的一項基于8700多人的研究也給出了相似的結(jié)論：即使是正常體重的成年人，能夠到代謝健康標準的，也不到三分之一

判斷MUNW，通常使用代謝綜合征的標準（比如腰圍、甘油三酯、高密度脂蛋白、血壓、血糖）。這些指標在常規(guī)體檢里有一部分能查到，但一般沒有人會專門把“體重正常的人”拉出來判斷是否屬于MUNW。

并且，常規(guī)體檢的那幾項指標還無法完全覆蓋心血管風險，一個人即使體重正常、代謝綜合征指標全過，仍可能因為心血管指標ApoB或Lp(a)偏高而處于心血管風險中。

總之，光看體重、BMI不靠譜，光查常規(guī)體檢那幾項也是遠遠不夠的。而前文提到的Noom的Proactive Health項目，瞄準的就是這個檢測的缺口。

Noom的出現(xiàn)：從檢測到治療

Noom這家公司2008年在紐約成立，最早靠認知行為療法（通過改變用戶的飲食習慣和心理模式來管理體重）做減肥App起家，估值一度達到37億美元。但減肥App的增長空間顯然有限。現(xiàn)任CEO Geoff Cook接手后，開啟了一次大幅轉(zhuǎn)型，將其從減肥工具變成一套檢測-診斷-治療-追蹤的完整服務。

在代謝異常這個領域，目前最強的干預手段之一就是GLP-1類藥物（比如司美格魯肽、替爾泊肽，能抑制食欲、減重、降糖和降血脂）。Cook上任后，先是解決“有藥可開"的問題，通過與禮來旗下Gifthealth合作拿到了FDA已批準的GLP-1藥物Zepbound的分發(fā)渠道。

今年4月，他又收購了一家在46個州運營的復配藥房Tailor Made Compounding（TMC）。這種藥房持有特殊牌照，可以根據(jù)醫(yī)生處方定制配方藥物，其配方目錄里已有不少主打抗衰的功能性成分，如NAD+、生長激素釋放肽、藍銅勝肽等。

Noom產(chǎn)品生態(tài)：App心臟健康評分界面與Proactive Health微劑量GLP-1產(chǎn)品

經(jīng)過準備，今年5月底，125美元的居家生物標志物檢測套裝正式上線。用戶可在家用經(jīng)FDA批準、幾乎無痛微針設備采血，寄回樣本后，一周內(nèi)即可在App里收到17項指標的結(jié)果，涵蓋了ApoB、HbA1c、睪酮、維生素D、B2等心血管、代謝健康等相關(guān)的指標。

如果發(fā)現(xiàn)ApoB或HbA1c偏高，用戶可以直接訂閱每月149美元的GLP-1微劑量方案和復配制劑，同時配合居家檢測來監(jiān)控效果。

Tasso+微針采血設備——FDA 510(k) Class II獲批，用戶在家10分鐘內(nèi)完成采血

據(jù)4月CEO在播客的訪談透露，Noom的收入增長了90%，不過這個增長主要來自GLP-1處方等已有業(yè)務（播客錄制時檢測套裝尚未上線），但因為是私營公司自行披露，可信度有待驗證。

不過，125美元的定價也很具有市場沖擊力。同賽道的Function Health年費365美元、提供160多項標志物，瞄準的是深度量化自我的用戶；而Noom相對便宜，瞄準的是另一群已在平臺上管理體重、健康意識剛剛覺醒、但不會主動去做獨立檢測的主流消費者。

Function Health首頁——年費365美元提供160+項實驗室檢測，定位深度量化自我用戶

你現(xiàn)在能做什么

前面這些數(shù)據(jù)都在說明同一件事：體重正常不等于代謝健康，常規(guī)體檢可能漏掉最關(guān)鍵的指標。可惜Noom不在中國運營，我們自然也買不到125美元的檢測套裝。但我們自己能做點什么呢？

第一，加測ApoB

國內(nèi)多數(shù)三甲醫(yī)院可以單獨開一項ApoB檢測。尤其是LDL-C在臨界范圍（2.6-3.4 mmol/L）的人、有脂肪肝的人、有家族心血管病史的人特別建議加測。結(jié)果<90 mg/dL算可接受，≥130 mg/dL就屬于高風險。

第二，測一次Lp(a)

這同樣可以在三甲醫(yī)院單獨開單。Lp(a)是一個遺傳性心血管風險因子，美國心臟病學會（ACC）和美國心臟協(xié)會（AHA）都建議每個成年人至少要測一次，但在美國目前也只有大約千分之一的人測過。好在這個指標由基因決定，一生只需要測一次，不需要反復查。如果數(shù)值偏高，就需要與醫(yī)生討論個體化的心血管風險管理策略。

第三件事，自測MUNW

在NCEP ATP III標準（亞洲修訂版）中，以下五項指標中任意兩項異常，即屬于代謝不健康：

• 腰圍（男≥90cm/女≥80cm）

• 空腹血糖≥5.6 mmol/L或HbA1c≥5.7%

• 甘油三酯≥1.7 mmol/L

• HDL-C（男<1.03/女<1.29 mmol/L）

• 血壓≥130/85 mmHg

對我們來說，與其來一次動輒數(shù)千元、包裝精美、項目繁多的"高端體檢套餐"，不如先把ApoB、Lp(a)這些“非常規(guī)”指標查清，這樣做，性價比要高得多。

編輯：長壽科技情報站

運營：絨青

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[1]Noom官方新聞稿，"把實驗室搬進客廳"，2026年5月27日

[2]Noom官方新聞稿，"收購持牌503A藥房"，2026年4月1日

[3]Noom官方新聞稿，"主動健康微劑量GLP-1處方項目"，2025年12月15日

[4]Ye J等. 正常體重代謝不健康人群患病率及其對糖尿病風險的影響. 《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》. 2023;108(9):2240-2247. DOI: 10.1210/clinem/dgad152

[5]Araújo J等. 美國成年人最佳代謝健康患病率. 《代謝綜合征及相關(guān)疾病》. 2019;17(1):46-52. DOI: 10.1089/met.2018.0105

[6]哈佛健康出版，"ApoB檢測是否是更好的膽固醇檢查方式？"，Samia Mora教授，2025年11月5日

[7]Hims House播客，"Noom CEO Geoff Cook談肽類熱潮與503A藥房收購"，2026年4月1日

[8]Function Health官網(wǎng)，functionhealth.com

[9]Fitt Insider，Noom檢測套裝分析報道

[10]Tasso+微針采血設備FDA 510(k) Class II獲批文件