熱得人坐立難安的七月，急診室里卻比往年安靜了幾分。倒不是病少了，而是那幾位老病號，好幾個都沒能熬過這個夏天。

腦科診室的王主任摘下眼鏡揉了揉鼻梁，面前的病歷本上寫著同一個診斷：缺血性腦卒中。

窗外蟬鳴聒噪，屋里空調(diào)吹著涼風(fēng)，可他心里清楚，對于某些人而言，夏天遠(yuǎn)不是“躲進(jìn)空調(diào)房”就能平安度過的。

就在上周，一位六十出頭的大爺被救護(hù)車送來，意識模糊，右側(cè)肢體已經(jīng)動彈不得。

家屬急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，說他中午在陽臺上曬了會兒太陽，覺得出汗多，就喝了兩大杯涼白開，又吹了會兒風(fēng)扇，然后倒在沙發(fā)上說頭暈，再叫就不應(yīng)了。

王主任后來在科室討論時語氣平靜，但那句話讓在場的實(shí)習(xí)生記了很久。高溫天氣里，腦梗患者的身體就像一座本就脆弱的堤壩，你以為的小事，往往是壓垮它的最后幾滴水。

先說第一件需要少做的事：短時間大量飲用冰水或涼白開。許多人覺得天熱出汗多，補(bǔ)水就是硬道理，這話對了一半。

錯就錯在“短時間大量”這四個字上。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴你，一口氣灌下幾百毫升水，血液容量瞬間增加，血壓隨之波動，而腦梗患者的血管調(diào)節(jié)能力本就不如常人。

中醫(yī)則看得更細(xì)——汗為心之液，出汗已耗傷心氣，再灌入大量冷水，寒性收引，血管驟然收縮， 就像滾燙的茶杯突然澆上冰水 ，炸裂不開裂全看運(yùn)氣。

功能醫(yī)學(xué)的角度更直接：血液滲透壓的劇烈變化會激活一系列炎癥反應(yīng)，而炎癥正是動脈粥樣硬化的溫床。

所以夏天補(bǔ)水沒錯，但要像品茶那樣，小口、多次、溫水為宜。一口冰水下肚的痛快，換來的可能是再也站不起來的代價。

第二件：長時間待在空調(diào)溫度過低且不通風(fēng)的房間。空調(diào)是偉大的發(fā)明，也是無聲的陷阱。

室內(nèi)外溫差超過八度，人體就要動用大量能量去調(diào)節(jié)體溫，而腦梗患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)往往已經(jīng)受損，調(diào)節(jié)能力大打折扣。 更隱蔽的風(fēng)險在于低溫引起的血管收縮 。

中醫(yī)講“寒主收引”，體表血管一縮，外周阻力增大，心臟被迫更用力泵血，血壓隨之攀升。如果此時動脈里恰好有一處不穩(wěn)定的斑塊，沖刷之下極易脫落，順著血流堵住大腦的某條分支。

王主任那位六十歲的大爺，陽臺上暴曬后進(jìn)屋吹風(fēng)扇，其實(shí)就是溫差刺激的翻版。

建議把空調(diào)設(shè)定在二十六到二十八度之間，風(fēng)口向上，每隔兩小時開窗通風(fēng)十分鐘。涼快不等于冰冷，舒適不等于危險。

第三件可能最讓人意外：情緒過于激動，尤其是因炎熱而產(chǎn)生的煩躁、爭吵。高溫本身就會影響人的情緒調(diào)控能力， 從中醫(yī)角度看這叫“暑氣通心” ，心主神明，心火旺則煩躁易怒。

一個不耐煩的眼神、一句嗆聲的話、甚至只是與自己較勁的生悶氣，都可能成為導(dǎo)火索。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，情緒激動時交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺釋放增加，心率加快，血壓瞬間飆升。

更微妙的是，很多腦梗患者平時吃著抗血小板或降壓藥物，情緒的劇烈波動會在短時間內(nèi)抵消這些藥物的保護(hù)作用。有研究顯示，憤怒爆發(fā)后兩小時內(nèi)，腦卒中風(fēng)險會升高三倍。

三倍，不是三個百分點(diǎn)。所以夏天養(yǎng)生，某種意義上就是養(yǎng)心氣， 心平氣和這四個字，在這個季節(jié)是保命符 。

那位大爺后來怎么樣了？經(jīng)過緊急溶栓，命保住了，但右側(cè)肢體的活動能力恐怕回不到從前。

王主任在查房時對實(shí)習(xí)醫(yī)生說過一句話，后來被寫進(jìn)了科室的夏季健康宣教手冊：“高溫不是兇手，兇手是在高溫下做錯事的自己。”

很多人對腦梗存在一個根深蒂固的誤解，以為它只在寒冷的冬天高發(fā)。事實(shí)上，夏季同樣是腦梗的發(fā)作高峰期，只不過原因截然不同。冬天是血管痙攣，夏天是血液黏稠加血壓劇烈波動。

高溫下大量出汗，若補(bǔ)水不當(dāng)，血液濃縮， 比冬天更容易形成原位血栓 。

同時，暑熱迫使血液重新分布，更多血液涌向體表散熱，大腦的血供反而相對減少，這對于已經(jīng)存在狹窄的血管來說，無異于雪上加霜。

說了這么多不能做的，那到底該怎么辦？ 答案就藏在生活最細(xì)微的習(xí)慣里。 清晨和傍晚氣溫相對低的時候，可以出門慢慢走一走，不是鍛煉，是“活動筋骨”，讓身體保持適度的氣血流動。

飲食上多吃些湯水豐富的食物，冬瓜、絲瓜、綠豆湯，但記得不放太多鹽， 糖也要控制住 。睡眠尤其重要，夏天晝長夜短，很多人跟著晚睡早起，這對腦梗后的恢復(fù)極為不利。

哪怕睡不著，也建議在午間閉目養(yǎng)神一刻鐘，這叫“養(yǎng)陰”，是中醫(yī)里不花錢的補(bǔ)藥。

回頭再看王主任那句話，其實(shí)還有另一層意思。我們總以為健康是“做加法”，多吃什么、多補(bǔ)什么、多做哪種運(yùn)動。

但有時候，健康恰恰是“做減法”——少犯幾個錯誤，避開幾個坑， 比吃什么藥都管用 。夏天的炎熱年年如此，不會因?yàn)槟闶钦l而網(wǎng)開一面。

我們能做的，是學(xué)會與炎熱共處，像老輩人說的那樣“心靜自然涼”。這六個字不是雞湯， 是一種實(shí)實(shí)在在的生理調(diào)節(jié)機(jī)制 。

當(dāng)你主動放慢語速、放緩動作、減少無謂的情緒消耗，你的心率、血壓、呼吸頻率都會隨之平緩下來。

這個夏天才剛剛開始，往后還有數(shù)不清的三伏天。如果你身邊有腦梗康復(fù)期的親友，不妨把這些話轉(zhuǎn)告給他。 有時候，一句提醒就是一份生機(jī)。

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