最近，湖南中醫藥大學第一附屬醫院孫貴香教授的診室來了一位患者，她苦惱道：最近總覺得身上沉甸甸的，早上起來眼皮腫，到了下午小腿一按一個印。

最讓她郁悶的是，明明吃得不多，體重卻悄悄漲了五斤，腰腹那一圈肉變得松松垮垮。她試著晚飯只吃一個蘋果，結果餓得半夜睡不著，體重也沒下來。

孫貴香教授安撫道：“芒種快來了，濕氣重，不用焦慮，可以通過中醫養生方式調整飲食、配合適當鍛煉來改善。”

一、天時二變，身隨節轉

芒種是夏季第三個節氣，此時自然界陽氣逐漸旺盛，人體也隨之出現兩個關鍵變化：

一是氣溫上升出汗增多毛孔張開、抵抗力偏弱，很容易被外邪入侵；

二是濕氣當令，芒種后南方進入梅雨季，北方也有空調房等“人造濕環境”，濕邪困脾，人體吸收的營養物質，不能被正常代謝，反而變成脂肪儲存在身體里。

這二者疊加，使得芒種成為體重最容易失控、減重難度較高的節氣。

但南北氣候差異顯著，體重失控的核心病機也有所不同：南方以梅雨季的高溫濕盛為主，外濕持續入侵，困住脾胃，形成以“濕胖”為主的表現：肉松軟、易浮腫、大便黏，需圍繞祛濕健脾展開；北方則以干熱暴曬為主，大量出汗耗氣傷津，同時人們貪涼空調、冷飲等損傷脾陽，怕冷、腹部發涼、肉松但觸之冰冷，需清暑益氣與健脾溫陽兼顧。

二、四方調護，各得其法

（一）南方篇：祛濕健脾，輕身如燕

1.飲食養生

（1）飲食宜忌：適當多吃炒薏米、赤小豆、冬瓜、白扁豆、茯苓、陳皮、生姜等。忌食冰鎮飲料、冰西瓜、生冷沙拉、油炸食品、甜膩點心。冰涼食品寒涼，直傷脾陽，使水濕運化更差；甜膩生痰助濕，加重“濕胖”。

（2）推薦藥膳：陳皮三仙飲

原料組成：陳皮5g、焦山楂10g、焦麥芽10g、焦神曲10g、荷葉10g。

制作方法：將以上原料放入杯中，用沸水沖泡，加蓋燜10分鐘，放溫后即可飲用。每劑可沖泡2-3次，每日1-2劑。

適宜人群：適用于因飲食不節或濕困脾胃導致的腹脹不適、腹部肥胖等。

2.運動養生

清晨或傍晚陽光下慢跑、快走、八段錦，以微汗為度，約30分鐘。適度出汗可宣通氣機、排出表濕；大汗則耗氣傷津。注意運動后立即擦干汗液，更換干衣，切忌吹風或立刻沖涼。汗出時毛孔張開，濕氣易從皮膚侵入。

3.起居養生

（1）環境除濕，勝過吃藥，比如梅雨天使用除濕機，室內濕度控制在50%–60%。

（2）規律作息：晚上11點前入睡，中午小憩30分鐘。

（3）淋雨或涉水后，立即擦干并喝一杯生姜紅糖水。生姜辛溫發散，可驅散入侵的寒濕。

4.情志養生

（1）煩躁或困倦時，按揉內關穴2分鐘，位于手掌側，腕橫紋上2寸（簡易取穴法：從手腕橫紋的正中間，往手臂方向量大約三個手指并攏的寬度），做三次深呼吸。內關通心包經，可寧心安神、調節氣機，避免情緒性進食。

（2）聽節奏舒緩明快的音樂，如徵調式《紫竹調》。徵音入心，適度宣散心火，防止火郁生濕。

（二）北方篇：清暑益氣，寒濕回避

1.飲食養生

（1）飲食宜忌：適當多吃綠豆湯、烏梅湯、西瓜、冬瓜、黃瓜、鴨肉、西洋參等。可助益氣生津。忌食冰鎮啤酒、燒烤、辛辣燥熱食物。冷飲易傷脾陽，燒烤助火耗陰，誘發代謝失控。

（3）推薦藥膳：烏梅湯

原料組成：烏梅30克、山楂15克、陳皮10克、甘草5克、冰糖適量、桂花少許。

制作方法：除冰糖、桂花外的原料洗凈，用冷水浸泡20分鐘；連水帶料入鍋，大火煮沸；后轉小火慢煮30分鐘關火前10分鐘加入冰糖調味；濾渣后撒上少許桂花即可。

適宜人群：適宜于口干舌燥、出汗較多人群。

2.運動養生

（1）選擇清晨5–7點或傍晚7點后，陽光下運動，快走、慢跑或游泳。注意泳池水溫不宜過低。避開中午暴曬時段，防止大汗耗津；游泳時水養陰，但需注意游泳后保暖，不建議寒濕重的人游泳。

（2）運動強度以“微汗”為宜，運動后喝常溫淡鹽水。北方干燥，大汗更傷津液；淡鹽水補充電解質，維持氣陰平衡。

3.起居養生

（1）空調設定26–27℃，避免直吹頸后，避開后腦和后頸部。夜間可改用風扇+開窗。頻繁出入溫差環境會使毛孔開闔失常，汗出不透，寒濕內閉。

（2）晨起空腹喝一杯溫水，根據需要可添加微量鹽。補充夜間蒸發的水分，促進腸胃蠕動。

（3）中午11–1點靜臥或閉目養神20分鐘。養護心氣，心火不亢則不會因煩躁而情緒性進食。

4.情志養生

（1）下午出現“想吃甜食”的沖動時，先按揉內關穴2分鐘，喝一杯常溫烏梅湯。內關降心火，烏梅收斂虛火，多數情緒性食欲可由此平息。

（2）晚上11點前入睡。睡前溫水泡腳20分鐘，水溫40–42℃，可加艾葉或生姜。引火歸元，改善心腎不交引起的失眠和夜間饑餓感。

三、對號入座，自選妙策

因地域而論，上述南北方案適用于大多數人，但也會有部分人待在北方卻因飲食不當出現濕氣重的表現，或者待在南方卻濕氣不重而熱象明顯。請大家根據自己的真實情況，對照以下簡易判斷法，或根據醫生的建議，選擇合適的方法進行調理。

根據你最近的身體感受和日常習慣，對照以下兩類表現，選擇最接近的一組。

第一類：濕困型——南方祛濕法

1.身體沉重，像裹了濕毛巾，或者腿腳發沉不想動；

2.早上起來眼皮或臉有點腫，下午小腿按下去有印子；

3.大便黏馬桶，沖不干凈，或者大便不成形；

4.總覺得睡不醒，頭腦昏沉；

5.食欲正常甚至偏少，但肚子容易脹，腰腹松軟發胖。

如果你符合以上2條或更多，建議按南方祛濕法調理。

第二類：暑熱傷津型——北方清暑益氣法

1.口渴明顯，喝水也不怎么解渴；

2.出汗比別人多，稍微動一下就一身汗；

3.心煩，容易急躁，下午或晚上感覺燥熱；

4.白天乏力，氣短，不想說話；

5.胃口忽好忽壞，有時特別想吃甜的或涼的。

如果你符合以上2條或更多，建議按北方清暑益氣法調理。

特別說明：如果兩類情況你都中了怎么辦？

有些讀者可能會發現：自己既有身體沉重、大便粘，又有口渴心煩、出汗多。這種情況并不少見，中醫稱之為“濕郁化熱”或“暑熱夾濕”。

建議你按照以下步驟來：

第一步，優先祛濕。先按南方祛濕法調理1周。因為濕氣不除，熱就很難清干凈。濕氣像一層保鮮膜，把熱氣裹在里面，單純清熱效果往往不持久。

第二步：一周后觀察。如果身體沉重、大便黏等濕氣癥狀減輕了，同時口渴、心煩也好了很多，繼續按南方祛濕法即可。如果濕氣癥狀好了，但還是很渴、愛出汗、心煩，在祛濕的基礎上，增加清暑益氣法的烏梅湯。

芒種時節的體重管理，本質上不是“減肥”，而是幫助身體順應外界氣候的變化，恢復自身的運化和代謝能力。

這個月，核心是避濕、防寒、不貪涼。少吃生冷甜膩，少讓空調直吹，運動以微汗為度，不節食、不暴汗。節食會損傷氣血，暴汗會耗傷津液，貪涼會損傷脾陽，這三種做法看似能“快速掉秤”，實則破壞身體平衡，反而更容易反彈。

用正確的方法，幫助身體排出不該留的濕濁，留住需要的津液和氣。堅持兩周，大多數人會感覺到：身體變輕了，晨起眼皮和臉不腫了，大便成形了，下午小腿不再發脹——這才是可持續的“輕身”效果。如果調整一周后改善不明顯，建議咨詢專業中醫師，根據個人體質進行更精準的調理。

芒種安康，愿您和身體一起，輕盈過夏。

湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學、中國民族醫藥學會健康體重管理分會、中華中醫藥學會治未病分會、湖南省中醫藥和中西醫結合學會治未病與健康管理專業委員會 陳子怡 王怡璇 劉思潔 謝林村 陳軍 孫貴香 劉富林
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